沈阳医学院附属二四二医院始建于1954年,前身为沈阳飞机工业(集团)有限公司职工医院。1988年成为沈阳医学院教学医院,2002年成为沈阳医学院附属医院。医院主院区位于沈阳市皇姑区乐山路3号,占地面积6万5千平方米,建筑面积9万6千平方米。是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级综合性医院。医院601院区,位于沈阳市皇姑区塔湾街40号,原为中航工业沈阳飞机设计研究所(601所)职工医院,于2018年9月正式并入沈阳医学院附属二四二医院。医院编制床位1000张,有临床一级诊疗科目22个,临床二级诊疗科目55个,医技一级诊疗科目3个,医技二级诊疗科目13个。2022年全院门急诊量76万人次,出院人数3.6万人次,手术量1万余台次。设有内、外、妇产、儿、护理5个教研室。2022年全院员工1315人,专业技术人员1137人,高级职称人员191人,博士、硕士学位研究生176人。有140余人分别在国家级、省级、市级各类学术组织任职。获得省自然科学基金课题1项,市卫健委科研课题7项,沈阳医学院课题9项。年发表国家级核心期刊以及SCI检索论文数十篇。烧伤慢创整形中心、介入科(妇儿介入)、骨创伤与关节外科、手足显微外科、脊柱微创外科、耳鼻咽喉科、内分泌与代谢病科、心血管内科、神经内科是医院临床重点专科,儿科是沈阳市临床重点专科,普外科是辽宁省临床重点专科。是沈阳医学院硕士研究生培训基地。医院于2017年被沈阳市规划为沈阳北部区域医疗中心。拥有沈阳市创伤中心、国家急性上消化道出血急诊救治快速通道救治基地、辽宁省胸痛中心、辽宁省手术治疗糖尿病培训基地、辽宁省癌痛规范化诊治病房、张西峰脊柱微创外科东北诊疗中心、国家心衰中心、国家高血压达标中心、国家综合防治卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、中华慢性创面修复学会创面修复中心专家工作站。医院是辽宁省和沈阳市城镇职工和城镇居民基本医疗保险、商业保险、工伤保险、道路交通事故医疗定点医院。医院坚持遵循“团结、至诚、精益、奉献”院训,持续保持医院高质量发展,时刻以服务人民群众健康为中心,不断提升沈阳医学院附属二四二医院的品牌价值,努力打造好“环境一流、管理一流、技术一流、服务一流”的沈阳北部区域性医疗中心。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。