哈尔滨市平房区人民医院创建于1961年,是我区唯一一所集医疗、急诊急救、预防、教学、科研、健康体检为一体的公立性医疗机构,是政府医疗惠民的窗口单位。医院是辖区内城镇居民医保、新型农村合作医疗定点医院,是“民族学院”护理教学医院、黑龙江外事学校临床教学医院,承担着高考和征兵体检、普通体检、驾驶员体检、职业健康检查、从业人员健康体检、支农以及政府公益性、指令性、保障性等医疗工作。医院占地6945.80平方米。门诊楼建筑面积12427.48平方米,综合楼建筑面积为6759平方米。医院设有层流手术室、消毒供应中心光纤网络系统、消防监控系统、安保网络监控系统等先进的现代化医疗及辅助设施。医院科室齐全、功能完备。设有21个临床科室、6个医技科室、2个门诊、1个健康体检站和4个重点专科。医院现有西门子智能16排32层CT、意大利数字胃肠X线机和C型臂DSA介入治疗专用X线机、韩国DR摄片机、美国GE和韩国三星彩色多普勒超声仪、经颅多普勒、全自动生化分析仪、尿沉渣检测仪、幽螺旋杆菌检测仪、外科手术显微镜等先进诊疗设备,医院已经实现了网络化信息化管理。近几年来,医院不断开拓进取,注重实效,抓管理,从“抓三基、促三严、达三高”入手,制定“人有专长、科有特色、院有优势”的科技兴院发展战略,重视医务人员的业务知识的培养和技术能力的提高。“科技兴医,科技兴院”是医院总体发展的方向,是医院可持续发展的必由之路,也是医院可持续发展的保证。为了全面推动医院医疗科研教学工作,形成良好的业务学习风气、培养积极的科研态度,使“科技兴医,科技兴院”的理念深入人心,把促进医院可持续发展工作落实到实处,不断更新医学知识及医疗技术水平,我们坚持“走出去、请进来”的原则,在和哈尔滨医科大学附属第二医院建立了协作关系基础上,还定期不定期选送业务技术骨干到各大医院进修学习,尤其是对中青年业务技术骨干的培养已形成体系,同时我们还有计划地请各大医院的专家、教授及学科带头人来我院讲学授课,开展会诊、手术等业务。医院本着“修德精术、诚信惠民”院训精神,坚持“-切以病人为中心”理念,全心全意为患者服务,使医院的内涵建设有了很大的发展和进步,在诊断、治疗、服务功能等方面都得到了较大的提高。平房区人民医院全体医务人员将以精湛的技术、先进的医疗设备、优质的医疗服务和优美的医疗环境,倾力打造-所为百姓所信赖的综合性医院,服务社会,超越自我,福设哈南,为广大人民群众的健康保驾护航!产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。