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五莲县中医医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

五莲县中医医院位于县城山东路1010号(县汽车站往南500米路东),占地面积15587平方米,建筑面积26783平方米,现有干部职工412人,设置床位350张。科室设置全面健全细化。经过几代中医医院人的不懈努力,医院科室设置不断完备,拥有内科系列、普外科、骨伤科、神经外科、急诊科、重症医学科、妇产科、小儿科、眼科、口腔科、针灸科、皮肤科、麻醉科、康复医学科、治未病科、健康管理科、放射科、磁共振室、检验科、超声科、功能检查科、病理科、脑电图室、内镜室、药剂科等临床及医技科室32个,科室更齐全,配置更完善,专业更细化。120急救站急救体系更加完善。120急救站配备便捷的呼救系统、先进的抢救诊疗仪器、技术过硬反应迅速的医护人员、急救设备齐全的救护车,提供24小时全天候急诊急救等医疗服务;开展各种急性中毒、呼吸心跳骤停、脑血管疾病、各种外伤、电击伤、严重哮喘、昏迷、抽搐等急危重症的救治。诊疗设备配备齐全。医院配备磁共振、螺旋CT、高清数字胃肠机、DR摄片机、大生化分析仪、高清数字彩超仪、胃肠镜、呼吸机、心电诊断工作站、经颅多普勒、康复理疗仪、超声乳化仪等万元以上大型高精尖医疗设备100余台(件)。精准化的诊疗设备,让诊断更加准确、更加精细,为临床各种疾病的治疗提供着可靠的依据和保障。专科建设全面加强。医院继承传统、开拓创新,将中医中药传统医学与现代医疗技术相结合,加快发展中医特色专科。目前,骨伤科、针灸科、眼科、颅脑外科、康复医学科已发展成为医院重点特色专科。其中:骨伤科为日照市级重点专科;针灸推拿科为国家农村医疗机构针灸理疗特色专科、市级中医重点专科建设单位;眼科为市级中医重点专科建设单位、五莲县白内障复明手术定点治疗中心;康复医学科为山东省中西医结合康复医疗联盟成员单位;颅脑外科为我县重点建设专科;与县残联合作的“五莲县残疾人康复中心”,康复设备齐全,技术力量雄厚,是我县最早成立的残疾人康复基地。中医治疗至精至诚。医院坚持运用传统中医药在疾病预防、治疗中的优势,充分发挥“简、便、易、廉”的特点,为广大群众解除疾苦,开展的头针、刮痧、穴位贴敷、中药灌肠、拔罐、“冬病夏治”等特色服务,特别针对呼吸系统疾病、脾胃病、骨伤疾病、妇科疾病、小儿疾病有极佳的疗效,治疗成本低,副作用小,防治并重,兼具养生保健功效;医院坚持引进高质量中药饮片和中药配方颗粒、膏方等,提高了临床疗效,深受广大群众欢迎。微创技术紧跟前沿。医院不断吸收和引进现代医学发展成果,不仅中医特色浓厚,优势明显,现代医学的应用也处在领先水平,全新引进国际先进的腹腔镜、椎间孔镜、关节镜等设备,广泛应用于骨伤科、普外科等众多领域,开展胆石症、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、腹股沟斜疝、阑尾切除术、胆囊摘除术、椎间盘摘除术等微创手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性好等特点。精英团队展现风采。医院拥有一支医德高尚、技艺精湛的医疗团队,无数患者从这里康复并开始了新的生活。心脑血管专家李华、眼科专家景传宝、骨伤专家王洪宁、神经外科专家单体华、康复医学专家周勇、针灸推拿专家丁仕国、中医专家郑召善、心内科专家高月胜、泌尿外科专家莫修良、影像学专家史乃文、陈忠悦等为代表的中医医院精英团队,始终把医院的建设、人民的健康放在首位。他们追求卓越,不断提升医院整体医疗水平,开展脑、心、胸、眼、腹部、脊椎等多种复杂大型手术,多学科联合危重症救治,广泛应用微创技术,为人民群众的身体健康默默守护,为中医医院的繁荣昌盛默默耕耘。在五莲县中医医院,创新是一种习惯,奉献是一种责任,真诚是一种态度,不懈追求每一个细节的完美,于平凡中见专业精神,于细微处显精湛技艺,于奉献中见无私爱心,时时处处体现着无微不至的人文关怀。远见未来,五莲县中医医院将以更加昂扬的姿态和海纳百川的胸怀,不断把医院的建设和技术水平推向更快、更高、更强!是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

王宗明 主治医师

创伤骨科,骨折,骨不愈合,及颈肩腰腿疼痛治疗。

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擅长:创伤骨科,骨折,骨不愈合,及颈肩腰腿疼痛治疗。
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姚波 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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王爱芬 主治医师

专业特长:糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心血管疾病。

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擅长:专业特长:糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心血管疾病。
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刘洋 主治医师

全科医生从事临床一线工作二十三年!丰富临床经验!

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擅长:全科医生从事临床一线工作二十三年!丰富临床经验!
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许伟 主治医师

颅脑损伤,脑出血,高血压病,头疼等

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接诊量 215
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擅长:颅脑损伤,脑出血,高血压病,头疼等
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徐中师 主治医师

骨科。普外

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接诊量 283
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擅长:骨科。普外
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王均森 主治医师

普通外科、泌尿外科,肛肠科等

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接诊量 -
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擅长:普通外科、泌尿外科,肛肠科等
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王志燕 主治医师

从事妇产科20多年,对妇产科常见疾病的诊治有丰富经验,熟练掌握对不孕不育,月经不调,宫颈病变,产科保健

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接诊量 177
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擅长:从事妇产科20多年,对妇产科常见疾病的诊治有丰富经验,熟练掌握对不孕不育,月经不调,宫颈病变,产科保健
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于彦辉 主治医师

待补充

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接诊量 823
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擅长:待补充
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王凡英 副主任医师

擅长孕期常规检查结果图文分析,妇科宫颈病变,包括宫颈炎,癌前病变及HPV感染,盆腔炎,阴道炎的治疗。子宫内膜病变,月经不调,阴道镜检查,宫腔镜检查

好评 100%
接诊量 187
平均等待 -
擅长:擅长孕期常规检查结果图文分析,妇科宫颈病变,包括宫颈炎,癌前病变及HPV感染,盆腔炎,阴道炎的治疗。子宫内膜病变,月经不调,阴道镜检查,宫腔镜检查
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患友问诊

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
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什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

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