方义

本方为肾阳不足之证而设。

• 腰为肾之府，肾阳虚衰，经脉失于温养，则腰脊膝胫酸痛乏力，身半以下常有冷感；肾主水，肾阳虚弱，不能化气行水，水湿内停，则小便不利，少腹拘急，甚则发为水肿，痰饮，脚气等；若阳虚膀胱失约，则小便反多，夜尿尤频；肾阳不足，水液失于蒸化，津不上承，则口渴不已；舌质淡而胖，尺脉沉细或沉弱而迟，皆为肾阳虚弱之象。
• 诸症皆由肾阳不足，温煦无能，气化失司，水液代谢失常而致，治宜补肾助阳，“益火之源，以消阴翳”，辅以化气利水。
• 方中附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳，助气化，共为君药。
• 肾为水火之脏，内舍真阴真阳，阳气无阴则不化，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，故重用干地黄滋阴补肾生精，配伍山茱萸、山药补肝养脾益精，阴生则阳长，同为臣药。
• 方中补阳药少而滋阴药多，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在于微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。
• 泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮活血散瘀，伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，俾邪去而补药得力，并制诸滋阴药碍湿之虞，俱为佐药。
• 诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。

肾上腺皮质功能减退症，在临床上比较多见，是因为自身免疫，结核，肿瘤等相关严重疾病，导致双侧肾上腺受到破坏，致使双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素的分泌出现了异常而引起的一组临床症候群。主要的临床表现有乏力，虚弱，色素沉积，体重下降，血压降低等症状！有一部患者会出现心血管系统病变，也就是临床上所说的肾上腺皮质功能减退性心脏病！

这种疾病归属于内分泌科也归属于心内科，发病的部位是在心脏，一旦发现这种疾病我们应该怎么做？是老百姓所关心的问题，那么今天我们就来讲一下，肾上腺皮质功能减退性心脏病应该如何治疗？

首先，将这种疾病的大致发病原因以及疾病的性质，和目前国际上对于疾病治疗的方式，对患者进行一个宣教，让患者了解这种疾病是终身性疾病，需要终身用药物来维持，一般都是以激素替代治疗，作为终身治疗！平时还要采取适当的基础量以及生理需要的量，如果有其他的并发症情况发生，根据情况，可适当的进行加量。

其次，就是掌握好用激素的量，因为糖皮质激素的应用总量，它要根据患者的身高体重，年龄性别以及劳动强度等等有关。并且需要补液补盐，每天应该补充十克以上的氯化钠，如果有大量出汗以及相关的腹泻，可以酌情增加氯化钠的量。对于出现高钾血症的患者，应该降血钾治疗。

最后，肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗大致有以上这几个方面，但是，对于心脏本身的病变，应该对症治疗，改善心脏供血功能，应给予营养心肌，改善微循环治疗。这样一来，疾病才有康复的可能！

腺垂体功能减退症是内分泌系统疾病比较常见的一类，腺垂体功能减退症对人体的危害是非常严重的，一旦发现腺垂体功能减退症应该积极的进行治疗，具体的治疗方法大致有以下几个方面：

第一，对于轻微的腺垂体功能减退症的一般治疗，主要是选择激素替代治疗，首选是糖皮质激素替代治疗，比如临床上比较常用的氢化可的松、可的松或泼尼松，具体的用药剂量需要在医生的指导下应用，遵医嘱选择适合自己的剂量进行治疗，另外，腺垂体功能减退症导致甲状腺功能的异常出现甲减，需要选择甲状腺激素替代治疗，首选的药物是左甲状腺素钠片，一般是以小剂量开始逐渐的加量，但是与糖皮质激素同用时需要略推后数日，目的是为了防止发生肾上腺危象，还有性激素的替代治疗，女性患者需要建立人工月经周期，男性患者需要雄激素替代治疗等。

第二，对于较为严重的腺垂体功能减退，甚至会引发垂体危象，这时治疗的方案以抢救治疗为主，首先考虑静脉滴注高糖，氢化可的松静脉点滴，一般开始的剂量是 300㎎/天或及更大剂量；同时给予患者抗感染，补液，纠正休克治疗，注意患者保温，给予小剂量的甲状腺激素替代治疗，针对诱发垂体危象具体的诱因进行对症治疗，达到一个较好的疗效！

总结，腺垂体功能减退症，很多人并不了解，可能因为不了解而耽误病情，最终引起严重的病变，一旦发现应该积极去医院内分泌科就诊，选择合适自己的方案维持治疗，终将会得到一个良好的疗效！

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

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让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日