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化州市中医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

化州市中医院始建于1956年6月,位于化州市河西街道中山路80号,占地面积4200平方米,建设面积10610平方米,是一间集医疗、教学、预防保健和康复于一体的综合性中医院。医院技术力量雄厚,综合实力较强,中医特色及优势突出,医疗设备及诊疗手段先进,服务水平高,价格合理,是“二级甲等医院”、“行风建设先进单位”和“民主评议政风行风满意单位”,是城乡居民医保报销定点医院。全院在职职工343人(其中医生92人,护士131人,医技26人、药剂28人,其它人员66人);高级职称13人,中级职称39人,初级职称201人;退休职工108人。编制床位500张,实际开放床位300多张。中医院门诊部设内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、腰腿痛科、眼科、口腔科、皮肤科、针灸理疗科、耳鼻喉科、治未病科等12个科室,其中骨伤科、针灸理疗科及治未病科为中医特色专科。住院部设内一科、内二科、内三科(老年病科)、外一科、外二科、妇产科、骨一科、骨二科、骨三科、针灸理疗康复科、血液透析科11大病区。并设有急诊科及药剂、检验、影像等科室。近年来,医院引进大量先进医疗设备,技术力量雄厚。目前拥有进口西门子16排螺旋CT、0.4T永磁型开放式核磁共振成像系统(MR)、飞利浦DR、飞利浦彩色B超、C臂及遥控X光机、高清腹腔镜、电子胃镜、经颅多普勒、脑电地形图机、血球计数仪、电解质分析仪、生化分析仪、血凝仪、尿液分析仪、心电监护仪、除颤监护仪、呼吸仪、多功能麻醉机、尿道膀胱镜、高频电力、血液净化系统、溶出分析仪、便捷式纤维支气管镜、超声高频集成系统主机、肾镜、输尿管镜、空气波压力治疗系统、神经损伤治疗仪、经颅磁刺激仪、吞咽障碍治疗仪、微量输液泵、银质针加热仪等先进设备。【特色专科】目前医院设有四大特色专科:骨伤科、针灸理疗科、治未病科及老年病科。其中针灸理疗科为国家重点专科,有医生8人(其中副主任医师1人、主治医师1人),主要开展中医体质辨识、腹针疗法、针刺运动疗法、艾灸、温针、拔火罐、火针、药物敷贴、电针、头针、耳针、水针、穴位埋线、推拿等治疗项目。优势病种为腰痛、颈椎病、更年期综合征治疗。骨科为省重点专科,现有医生16人(其中副主任医师1人、主治医师4人),主要开展创伤骨科、脊柱外科、矫形外科及烧烫伤的治疗,其中中药半包扎法治疗烧烫伤是医院首创的特色疗法。两个重点专科历史悠久,闻名遐迩,诊治水平处于省内和国内领先水平。2015年3月医院开设了治未病科,开展了较为全面的中医传统特色疗法。结合季节特点,开展中医“治未病”项目。针对咳嗽、哮喘、体质虚弱的患者,开展“三伏贴”、“三九贴”疗法。并且临床各科室正在逐步建立中医综合治疗室,根据临床需要,为患者提供针灸、推拿、穴位按摩、火罐等中医技术服务;2015年7月,医院开设了老年病科,采用针灸疗法,电刺激疗法,中药熏洗等特色疗法,效果显著。【服务优势】医院始终坚持“病人至上,质量第一”、“视病人如亲人”的办院宗旨。通过开展医院管理年、开展保持共产党员先进性教育、民主评议政风行风及纠正行业不正之风等活动,进一步强化了服务意识,实施规范化服务,切实落实医疗护理核心制度和医疗技术操作规程,提高医疗质量,确保了医疗安全。同时,通过增进与病人的沟通,提高沟通技术与质量;美化环境,改善候诊就医条件;注重仪表,礼貌待人等等,极大地提高了全体医务人员在患者就医全过程的服务质量,让广大患者感到方便、舒适、放心。【价格优势】中医药的优势在于疗效确切,用药相对安全,治疗方式灵活,费用低廉,群众乐于接受。在治疗常见病、多发病、传染病、慢性病、老年病,以及西医难以攻克的疑难杂症方面,中医药能发挥独特的作用。因此,医院在诊疗活动中,突出中医中药特色,充分发挥中医药价格低廉、疗效高的作用,努力减轻患者负担,体现了价格优势。同时,医院从加强管理入手,采取强有力措施,减低病人的药品开支,控制不合理检查,禁止将医生开的药品与其经济收入挂钩等,并通过公开收费标准等管理措施,使收费真正做到合理、明白,在病人中建立了良好的价格信用关系,且在社会各界获得了共识。【人才优势】历年来,医院都坚持重视人才培养,走科技兴院之路。曾出现了周俊德、谢中平、郭朝广、劳兆友等一批批著名医师,郭朝广主任医师曾获“广东省名老中医”光荣称号。现在,医院更拥有一批学术造诣深厚,临床经验丰富的学科带头人、正副主任医师(正副教授),如领导班子中,李润生、陈永强和卢东亮副院长,都是医学本科毕业,获得高级职称。此外,还招聘了一大批本科毕业的医务人员,为医院的长远发展储备人才。【发展前景】在市委、市政府的统筹安排下,化州市中医院实行整体搬迁。建设中的市中医院门诊住院楼占地2465平方米,建筑总面积22906平方米,设计床位500张。发改部门批复工程预算6413万元,中标价格5773万元(施工5611万元,监理162万元)。新院于2015年9月动工建设,计划2018年12月建成并投入使用。截止2017年6月,应付工程款约3661万元(实际支付工程款2461万元,施工方垫资1200万元),整个工程缺口资金约4000万元。化州市中医院科室设备配置齐全,服务功能完善,拥有专科、服务、价格和人才四大优势。有一个团结有力、精通业务、善于管理、事业心强的领导班子带领全院干部职工,秉承“病人至上,质量第一”的服务宗旨,以精湛而有中医特色的诊疗技术和良好的医德医风为广大群众身体健康服务。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

陈松华 主治医师

毕业于广东医学院,曾到广东省人民医院进修学习一年,熟练掌握心脑血管造影术及支架植入术等手术操作。擅长治疗心血管系统、神经系统、呼吸系统等疾病,如冠心病、心律失常、慢性心衰、高血压、脑血管意外、糖尿病及慢性支气管炎等慢性疾病。

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擅长:毕业于广东医学院,曾到广东省人民医院进修学习一年,熟练掌握心脑血管造影术及支架植入术等手术操作。擅长治疗心血管系统、神经系统、呼吸系统等疾病,如冠心病、心律失常、慢性心衰、高血压、脑血管意外、糖尿病及慢性支气管炎等慢性疾病。
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李明光 住院医师

擅长急腹症、急救内、外科常见疾病的诊治,尤其对周围性眩晕,过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、声带息肉的治疗,有自己独特的诊疗疗法。

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擅长:擅长急腹症、急救内、外科常见疾病的诊治,尤其对周围性眩晕,过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、声带息肉的治疗,有自己独特的诊疗疗法。
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邹旭球 住院医师

内外科常见病多发病的诊治。

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擅长:内外科常见病多发病的诊治。
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患友问诊

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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