京东健康互联网医院
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广州中医药大学附属高州中医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

高州市中医院位于广东省高州市茂名大道32号,始建于1960年,占地面积3.6万平方米,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的三级综合性中医医院,爱婴医院、全国高等学院校教学医院、广东省首批中医名院创建单位、广州中医药大学附属医院,先后荣获全国模范职工之家、全国巾帼文明岗、广东省百家文明医院、广东省文明中医医院等称号。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

周跃 副主任医师

擅长脑血管病介入、脑血管造影、脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄、脑动脉硬化、脑缺血灶、脑萎缩、脑血管病后遗症、脑白质病变、头晕头痛、晕厥、周围神经病(面瘫面神经炎、三叉神经痛、格林巴利)、面肌痉挛、眼睑痉挛、肌炎、癫痫、失眠、帕金森、特发性震颤、不安腿综合征、脑炎、记忆力下降、痴呆、中暑、颈椎病、新冠肺炎、慢支肺气肿、高血脂、高血压、心衰、心律失常、胃炎肠炎胃溃疡、糖尿病、甲亢、风湿、痛风、贫血、前列腺炎阳痿早泄等疾病及危重症的诊治。

好评 100%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长脑血管病介入、脑血管造影、脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄、脑动脉硬化、脑缺血灶、脑萎缩、脑血管病后遗症、脑白质病变、头晕头痛、晕厥、周围神经病(面瘫面神经炎、三叉神经痛、格林巴利)、面肌痉挛、眼睑痉挛、肌炎、癫痫、失眠、帕金森、特发性震颤、不安腿综合征、脑炎、记忆力下降、痴呆、中暑、颈椎病、新冠肺炎、慢支肺气肿、高血脂、高血压、心衰、心律失常、胃炎肠炎胃溃疡、糖尿病、甲亢、风湿、痛风、贫血、前列腺炎阳痿早泄等疾病及危重症的诊治。
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廖燕龙 主治医师

各类型皮肤性病,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,脂溢性皮炎,痤疮,天疱疮等

好评 99%
接诊量 7486
平均等待 1小时
擅长:各类型皮肤性病,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,脂溢性皮炎,痤疮,天疱疮等
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郑富文 副主任医师

神经系统疾病:脑梗死,眩晕症、头痛、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、脑出血,面瘫、肌萎缩侧索硬化、周围性神经病、格林巴利综合征、脱髓鞘病变、一氧化碳中毒性脑病等; 呼吸系统:急性上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、甲型病毒感染、急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等 心血管系统疾病:冠心病、高血压、心衰、心律失常、心肌病、心血神经官能症等; 内分泌系统疾病:糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松等; 消化系统:胃十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎、便秘、腹痛、腹泻等 骨骼肌肉系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等 风湿性疾病:类风湿性关节炎、痛风等

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 30分钟
擅长:神经系统疾病:脑梗死,眩晕症、头痛、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、脑出血,面瘫、肌萎缩侧索硬化、周围性神经病、格林巴利综合征、脱髓鞘病变、一氧化碳中毒性脑病等; 呼吸系统:急性上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、甲型病毒感染、急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等 心血管系统疾病:冠心病、高血压、心衰、心律失常、心肌病、心血神经官能症等; 内分泌系统疾病:糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松等; 消化系统:胃十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎、便秘、腹痛、腹泻等 骨骼肌肉系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等 风湿性疾病:类风湿性关节炎、痛风等
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陈培龙 副主任医师

擅长微创手术治疗胃肠、乳腺丶肝胆、甲状腺、疝气、肛肠及血管、创(烧)伤方面疾患。

好评 99%
接诊量 448
平均等待 -
擅长:擅长微创手术治疗胃肠、乳腺丶肝胆、甲状腺、疝气、肛肠及血管、创(烧)伤方面疾患。
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潘孔铨 副主任医师

从事临床工作10余年,擅长呼吸、消化系统疾病等的诊治。 专业儿科临床工作7年,对儿童呼吸道疾病深有研究,特别是慢性咳嗽等呼吸道疾病。 对新生儿疾病诊治尤为擅长。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:从事临床工作10余年,擅长呼吸、消化系统疾病等的诊治。 专业儿科临床工作7年,对儿童呼吸道疾病深有研究,特别是慢性咳嗽等呼吸道疾病。 对新生儿疾病诊治尤为擅长。
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陈雪容 主任医师

特长介绍: 计划生育:人流、药流、中孕引产、人流药流不全、感染等处理;早期胚胎发育异常、难免流产、稽留流产等诊治;宫内节育器断裂、残留、异位等诊治;绝经后困难取环; 妇科:擅长中西医结合治疗:先兆流产保胎、月经过少、月经过多、月经紊乱、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不育不孕症、宫外孕、阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病(HPV 感染、宫颈细胞学异常)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔粘连等诊治。中医治疗上采用中药内服、中药外敷,阴道上药等多种途径治疗,疗效显著。 产科:产前检查、产前遗传咨询,高危妊娠围产期管理,如:羊水过多、过少,胎儿生长受限,双胎妊娠,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位不正,纠胎位等。 从事妇产科工作二十多年,多次到省三甲医院进俢学习,发表国家级及省级论文10余篇,科技立项3项。

好评 100%
接诊量 186
平均等待 -
擅长: 特长介绍: 计划生育:人流、药流、中孕引产、人流药流不全、感染等处理;早期胚胎发育异常、难免流产、稽留流产等诊治;宫内节育器断裂、残留、异位等诊治;绝经后困难取环; 妇科:擅长中西医结合治疗:先兆流产保胎、月经过少、月经过多、月经紊乱、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不育不孕症、宫外孕、阴道炎、盆腔炎、宫颈疾病(HPV 感染、宫颈细胞学异常)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫腔粘连等诊治。中医治疗上采用中药内服、中药外敷,阴道上药等多种途径治疗,疗效显著。 产科:产前检查、产前遗传咨询,高危妊娠围产期管理,如:羊水过多、过少,胎儿生长受限,双胎妊娠,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位不正,纠胎位等。 从事妇产科工作二十多年,多次到省三甲医院进俢学习,发表国家级及省级论文10余篇,科技立项3项。
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吴学辉 副主任医师

擅长耳鼻喉疾病,特别是成人及小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,小儿鼾症以及声音嘶哑、中耳炎、眩晕等的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉疾病,特别是成人及小儿鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎,小儿鼾症以及声音嘶哑、中耳炎、眩晕等的诊断与治疗。
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宣恩胜 副主任医师

擅长运用中西医结合治疗各类痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠肠炎、便秘、肛门坠胀、肛门瘙痒、湿疹、肛门疣等疾病。最早在高州地区开展痔疮微创PPH手术,每年完成数百例肛肠类手术,对痔疮、复杂肛瘘、、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠前突等手术有很深的造诣。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合治疗各类痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠肠炎、便秘、肛门坠胀、肛门瘙痒、湿疹、肛门疣等疾病。最早在高州地区开展痔疮微创PPH手术,每年完成数百例肛肠类手术,对痔疮、复杂肛瘘、、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠前突等手术有很深的造诣。
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徐雄生 副主任医师

擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、胃炎、脑血管疾病等内科疾病的中西医结合诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、胃炎、脑血管疾病等内科疾病的中西医结合诊疗。
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黄建娣 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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