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孝昌县人民医院,孝感市第二人民医院胃气失和证专家

简介:

孝昌县第一人民医院始建于1953年,1983年更名为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县更改为现名。医院占地面积73亩(现辖县惠民医院15亩),建筑面积6万平方米,编制床位780张,实际开放床位900张,现开设22个病区,20个二级科室,12个医技科室,其中消化内科、普外科、眼科、护理、神经内科、儿科为市级临床重点专科。现有干部职工972人,其中高级职称88人(正高10人),医院年门诊人数30万余人次,年收入住院病人4万余人次,是一所集医疗、教学、科研、预防保健服务为一体的非营利综合性医院,是全国首批311家县级公立医院综合改革试点医院,是华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉大学中南医院、湖北省梨园医院、湖北省新华医院、武汉市中心医院、孝感市中心医院技术协作医院、是全县城镇职工、居民基本医疗保险与新型农村合作医疗定点医院,也是卫生部授予的“二级甲等”医院、“二级优秀”医院、国际爱婴医院等。医院拥有①1.5TGE超导型核磁共振(MRI)、②美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子数字化X线摄影系统(DR)、③Philips数字减影血管造影X-线机(DSA)、全数字化乳腺X光摄影机(钼靶)、彩色B超、24小时动态心电监护仪、以色列钬激光碎石机、美国GE7900C臂X光机、全高清STORZ腹腔镜、德国狼牌膀胱镜、等离子电切镜、膝关节镜、电子胃镜、结肠镜、电子纤支镜、美国强生超声手术刀、欧美达麻醉机、德国蔡司手术显微镜、超声乳化仪、血液透析机、全自动生化分析检查测定仪、全自动发药机等先进医疗设备。设标准层流手术间15个,其中设百级手术间1个、千级1个、急诊手术间2个、铅防护手术间3个,设有120急救指挥调度系统,常年开通患者绿色通道,实行24小时值班制。医院干部职工始终坚持“人才兴院、质量强院、服务立院、文化建院”战略方针,秉承“病人至上、服务第一”的服务宗旨,践行实现“人民信赖、社会满意、职工幸福、医院发展”的健康梦,努力构建“引领鄂东北,服务大别山”建院目标,时刻准备为县域十二个乡镇、一个经济开发区、一个观音湖管委会和一个双峰山旅游风景区66万人民群众医疗救治工作服务。医院电话:0712-4768555医院地址:湖北省孝昌县站前一路1号。

程剑锋 副主任医师

擅长普通外科常规疾病诊疗

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:擅长普通外科常规疾病诊疗
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胡仕春 主任医师

全科医学、高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺部感染、阻塞性肺气肿、肺心病等呼吸科疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 15分钟
擅长:全科医学、高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺部感染、阻塞性肺气肿、肺心病等呼吸科疾病的诊疗
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晏红兵 副主任医师

耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗,特别对特发性耳聋、耳鸣、眩晕、耳部闭气、耳痛、耳部流脓水、耳痒;过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉;慢性扁桃体炎、腺样体肥大;咽喉部异感症、咽干、咽痒;声带息肉、声嘶、咽喉疼痛等病症造谥颇深

好评 99%
接诊量 6.5万
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗,特别对特发性耳聋、耳鸣、眩晕、耳部闭气、耳痛、耳部流脓水、耳痒;过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉;慢性扁桃体炎、腺样体肥大;咽喉部异感症、咽干、咽痒;声带息肉、声嘶、咽喉疼痛等病症造谥颇深
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杨杰 主治医师

从业10年,擅长内科常见疾病高血压、糖尿病、脑卒中等内科疾病的诊治,尤其对神经内科常见疾病诊治更为擅长。

好评 100%
接诊量 2.5万
平均等待 -
擅长:从业10年,擅长内科常见疾病高血压、糖尿病、脑卒中等内科疾病的诊治,尤其对神经内科常见疾病诊治更为擅长。
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余潇 主治医师

擅长头痛、头晕、后循环缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫、帕金森病、脊髓炎、多发性硬化、周围神经病、坐骨神经痛、运动神经元病等等

好评 100%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:擅长头痛、头晕、后循环缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫、帕金森病、脊髓炎、多发性硬化、周围神经病、坐骨神经痛、运动神经元病等等
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高胜东 主任医师

慢阻肺,睡眠呼吸低通气综合征,打鼾,咳嗽,感冒,肺癌早期筛查,肺癌诊断,支气管镜检查,肺穿刺,气胸,呼吸衰竭,血压高,血糖高,中风

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:慢阻肺,睡眠呼吸低通气综合征,打鼾,咳嗽,感冒,肺癌早期筛查,肺癌诊断,支气管镜检查,肺穿刺,气胸,呼吸衰竭,血压高,血糖高,中风
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王波 主任医师

熟练掌握内科常见病、多发病的诊治;擅长脑血管疾病(脑血管狭窄、脑出血、脑梗死、脑动脉瘤)的诊断、治疗以及康复;对头痛、失眠及心理疾病诊治和帕金森疾病、癫痫及神经系统疑难病的诊治!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握内科常见病、多发病的诊治;擅长脑血管疾病(脑血管狭窄、脑出血、脑梗死、脑动脉瘤)的诊断、治疗以及康复;对头痛、失眠及心理疾病诊治和帕金森疾病、癫痫及神经系统疑难病的诊治!
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李进波 主治医师

高血压,高脂血症,冠心病,风心病,心力衰竭,心肌病等相关疾病

好评 99%
接诊量 6.6万
平均等待 -
擅长:高血压,高脂血症,冠心病,风心病,心力衰竭,心肌病等相关疾病
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李英 副主任医师

心血管内科

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:心血管内科
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刘琪 副主任医师

擅长大内科常见病,多发病的诊治,在慢乙肝抗病毒领域有较高造诣。

好评 100%
接诊量 6860
平均等待 -
擅长:擅长大内科常见病,多发病的诊治,在慢乙肝抗病毒领域有较高造诣。
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患友问诊

打嗝,舌苔厚白,疑为脾胃不和。
19
2024-11-24 21:24:12
食道到胃不适,胃酸过多,症状出现已久,未接受过治疗。
19
2024-11-24 21:24:12
我打嗝一个月,伴有胃返气,吃了四联一个疗程和多潘立酮片,症状仍未改善,需要进一步检查和治疗建议。患者男性25岁
25
2024-11-24 21:24:12
胃气串病,腹胀,食欲差
4
2024-11-24 21:24:12
舌苔薄白,胃气恢复,食欲可能好转,建议继续用药两周。患者男性85岁
9
2024-11-24 21:24:12
55岁男性,出现进食后肚子胀症状,无腹泻。
43
2024-11-24 21:24:12
我最近半个月总是口干口渴,喝水不解渴,局部出汗,大便粘腻解排泄不畅,四肢发凉,放屁频繁,怎么办?患者男性30岁
27
2024-11-24 21:24:12
患者出现胃部发胀、打嗝、舌苔发白等症状,伴有不渴不爱饮水、大便粘腻解排泄不畅、小便色黄味大和大便臭秽,询问中医科医生如何治疗。患者男性39岁
1
2024-11-24 21:24:12
患者因胃口堵和嗝气咨询医生,医生询问了患者的症状和舌头情况后,怀疑可能是胃肠道功能紊乱,建议患者调整饮食并避免刺激性食物。患者询问网上药方是否适用及治疗时间。患者男性33岁
45
2024-11-24 21:24:12
情绪压力大,口干舌燥,多汗,胃胀反酸,难入睡,性生活时间短,硬度不足。患者男性31岁
66
2024-11-24 21:24:12

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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