深圳市盐田区人民医院(集团)是位于深圳东部的一所紧密型基层医疗集团,由主院区和盐港院区以及17家院办院管社康中心组成,是市区两级政府共建的盐田区唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级综合性医院。2019年9月挂牌南方科技大学盐田医院。现有建筑面积19万平方米,开放床位1200张。“十四五”期间将完成各院区整体改造,总建筑面积可达24万平方米,开放床位可达1600张。现有员工1600余人,其中高级专业技术人才300多人。医院(集团)学科按三级甲等医院架构设置完整,设有一级学科28个、二级学科40个,其中,中西医结合心血管内科为市中医特色专科,骨科、普外科、甲乳外科、中西医结合泌尿外科、中西医结合肛肠病特色专科、神经内科、内分泌科、口腔科、麻醉科、检验科、放射科、重症医学科等为区级重点学科。是首批深圳市急性心肌梗塞医疗救治定点医院和深圳东部唯一认定急性脑血管定点救治单位,建成国家级标准版胸痛中心。医院(集团)现拥有全球最新一代双源CT、飞利浦3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统(MRI)、数字减影血管造影系统(DSA)、64排128层螺旋CT机。西门子移动式数字化医用X线摄影系统、西门子数字放射X线机(DR),美国锐珂数字化X线摄影系统,德国Spinendos全脊柱内窥镜微创手术系统,德国史托斯耳鼻喉高清内窥镜摄像系统,美国史赛克超高清腹腔镜,日本奥林巴斯电子支气管镜系统、美国麦默通乳腺活检与旋切系统,德国Spinendos全脊柱内窥镜微创手术系统,德国蔡司OPMIPENTERO900荧光手术显微镜,美国ultrasonix泌尿经皮肾手术GPS导航系统,德国STORZ电子输尿管软镜系统,美国GELOGIQE9高档四维彩色多普勒超声诊断仪、法国声科实时剪切波成像彩超(E超)、日本富士全身彩色多普勒超声诊断仪、美国飞利浦EPLQ7C四维心脏彩色多普勒超声诊断仪和美国飞利浦EPLQ5、EPLQ7超高档全身四维彩超诊断仪,日本希森美康全自动尿液分析仪流水线、全自动凝血分析仪、日本AU5811全自动生化分析仪,美国雅培全自动化学发光免疫分析仪,深圳爱康UranusAE120全自动酶免仪及Mastercyclereprealplex分子生物实验室设备,日本奥林巴斯GIF-HQ290和富士VP-4450HD超高清电子胃肠镜系统、日本宾得电子超声内镜系统。美国VOLCS5血管内超声波诊断仪,瑞士席勒AT-104PCErgo运动心肺测试系统,美国RTI智能电刺激运动系统、美国赛诺秀Nd:YAG调Q激光仪器、以色列科医人M22多功能激光工作站(强光与激光系统)、美国锐适关节镜系统等大型高档进口医用设备,达到三级甲等综合医院诊疗要求。新采购3.0T核磁磁共振(MRI)、256排以上螺旋CT或双源螺旋CT等最新大型医疗设备于2022年底启用。医院每年承担省内外多所高等医学院校大批本科生、硕士研究生实习任务,拥有国内多所高等医学院校博士研究生、硕士研究生培养点,是深圳市博士后创新实践基地,已形成本科、硕士、博士、博士后等多层次医学教育培养体系。名院名校名医合作2014年起,医院(集团)与中南大学湘雅医院正式签订战略合作协议,湘雅医院专家长期进驻我院,开展手术指导、门诊、会诊、授课等。2016年医院挂牌成为湖南中医药大学教学医院。2017年,医院(集团)柔性引进国内著名心血管病专家胡大一教授心血管诊疗及康复团队,建成深圳市最大心脏康复中心,极大提升我院心血管疾病救治能力,为建设深圳市领军心血管康复治疗中心奠定坚实基础。2020年,按照市卫健委统一安排,与深圳市人民医院建立医联体合作关系。此外,医院(集团)还与深圳东部各家公立医院签署合作协议。2020年,邀请多名省级、市级名(优)中医进驻名中医馆,为辖区百姓提供高质量中医药服务。医院品牌与社会荣誉近年来,医院先后荣获“国家级慢性病综合防控示范区”、“广东省健康促进医院”、香港艾力彼医院管理研究中心“五星级”医院认证、“全国改善医疗服务示范医院”、“国家级巾帼文明岗”等荣誉称号,获得了社会各界的一致认可。医院愿景与发展目标医院(集团)始终坚持“以病人为中心,以奋斗者为本”的治院理念,加强公立医院党的建设,狠抓三级甲等综合性医院创建和三级公立医院绩效考核工作,践行“尊重生命,服务患者,奉献社会”的办院宗旨,弘扬“精诚、仁爱、务实、创新”的院训精神,带领全院职工团结奋进、敢闯敢拼,朝着建设成为技术精湛、服务一流、优势突出、特色鲜明的现代化三级甲等综合性医院,建成与宜居宜业宜游的现代化国际化创新型滨海城区相匹配的“深圳东部国际医疗中心”,打造优质高效整合型医疗服务体系而努力奋斗。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。