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上海瑞金医院舟山分院舌萎缩专家

简介:

上海瑞金医院舟山分院为舟山市医保定点医药机构。医院占地205亩(一期用地110亩),总建筑面积286897㎡(一期建筑面积111485㎡),核定床位1200张(一期800张,目前开放300张),设计门急诊量4000人次/日。舟山分院医院实行管委会领导下的院长负责制,通过引进上海交通大学医学院附属瑞金医院先进的现代医院管理制度和服务模式,聘请瑞金医院的专家为管理、医疗团队的骨干,构建高水平的人才建设平台,配置一流的医疗技术设备,实现医疗资源的最优化。目前,医院所有临床医技科室执行主任均由来自上海的专家担任,通过开设专家门诊、主持疑难病例讨论、开展各项介入治疗、微创等手术治疗等形式,为学科发展及人员梯队建设提供专业指导,逐步提升舟山分院的自我“造血”能力,为长三角地区百姓获得优质便捷的医疗服务提供保障。医院目前开设了普外科(乳腺外科)、血液内科、内分泌科、神经内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、泌尿外科、妇科、烧伤整形美容科、放疗科、肾内科(血透)、骨科、伤科、高血压科等近30个临床科室;以及检验科、放射科、病理科、超声诊断科、功能检查室与内镜中心、介入中心等医技与公共科室。其中,泌尿外科、妇科由上海交通大学医学院附属仁济医院的优质资源协同支持。同时,医院配有1.5T磁共振、64排螺旋CT、飞利浦彩色超声诊断仪、BK超声仪、钼靶、数字胃肠、奥林巴斯胃肠镜、电子支气管镜、电子鼻咽喉镜、十二指肠镜、电子胆道镜、史托斯腹腔镜、血管造影X射线机(DSA)、直线加速器(LA)、体外震波碎石机、钬激光仪、超声刀等先进的检查、治疗设备。为充分发挥上海优质资源,为舟山及周边地区百姓提供差异化、高品质的医疗服务,舟山分院将积极探索与上海瑞金医院建立远程医疗会诊系统、住院病人转诊绿色通道、空中救援绿色通道等创新服务模式,努力为舟山群岛新区经济社会发展和人民群众健康提供有力保障。萎缩性舌炎(atrophicglossitis)是指由多种全身性疾病引起的舌黏膜的萎缩性改变。舌黏膜表面的丝状乳头、菌状乳头相继萎缩消失,舌上皮全层以至舌肌都可能萎缩变薄,全舌色泽红绛如生牛肉,或光滑如镜面,故又称牛肉舌、光滑舌或镜面舌。,多见于恶性贫血,舌,应停止吸烟、饮酒及尽量避免服用引起口干的药物如阿托品等,局部抗菌含漱漱口水,保持口腔卫生清洁,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,0,。

屈伟华 主治医师

熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:熟练掌握了呼吸科及内科各种常见病的处理和具体治疗,系统掌握了各种呼吸系统疾病及内科常见急危重症,如呼吸衰竭,各种休克,全身炎症综合症(SIRS),多器官功能衰竭(MODS),各种脑出血,难治性心力衰竭,重症肝炎,肝功能衰竭,重症胰腺炎,复杂腹腔感染,腹腔高压综合征,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,心肾综合征以及各种危及生命的创伤的救治;熟练掌握了心肺复苏,气管插管等临床抢救技术;熟练开展中心静脉导管置入及中心静脉压力监测,呼吸机辅助呼吸及治疗,纤维支气管镜肺泡灌洗、治疗,连续床旁血血液净化(CRRT)治疗等各种临床技术;能熟练操作各型除颤仪,呼吸机,纤维支气管镜,床旁血滤机等常用医疗器械。除了内科重症方面在普通内科,如:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎,神经内科常见脑血管病,癫痫,阿尔茨海默病,帕金森病等疾病也有治疗经验。尤其对内科常见的疑难病如顽固性头痛、头晕、失眠、记忆力减退、痴呆; 不明原因的咳嗽、胸闷;不明原因的上腹部不适、慢性便秘、长期腹泻等内科疑难病有较好的疗效。
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周春晓 主治医师

擅长内科,全科,重症医学科 工作12年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科,全科,重症医学科 工作12年
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刘小倩 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:神经内科
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吴瀚博 主治医师

神经外科常见病,多发病的临床诊疗

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:神经外科常见病,多发病的临床诊疗
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张唯聪 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:神经内科
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叶华磊 主治医师

对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。

好评 99%
接诊量 5999
平均等待 -
擅长:对骨伤科常见病的诊断及治疗有较为丰富的经验(常见四肢骨折、脱位、脊柱骨折,筋伤,软组织损伤,骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病),尤其擅长四肢骨折、常年关节脱位的手法整复,骨折、筋伤后的功能锻炼有较为丰富的经验,对魏氏伤科治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨关节炎等有一定的研究和学习。
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顾九君 副主任医师

擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长髋膝关节外科,包括髋膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良的手术治疗,关节周围骨折的手术治疗;擅长脊柱退变性疾患的治疗,如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的治疗;颈椎病的治疗。
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张欧 主治医师

脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。

好评 99%
接诊量 142
平均等待 2小时
擅长:脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,垂体瘤、椎管内(脊髓)肿瘤的手术治疗,以及面肌抽搐、三叉神经痛的诊疗。
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杨静 主治医师

从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事感染性疾病临床工作8年余,擅长慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症的诊断与治疗,以及自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等,常见的感染性发热疾病
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高雨竹 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

新生儿舌系带观察与短舌症疑问,家长担忧孩子舌头长度及健康状况。患者男性17天
62
2024-11-17 06:23:00
患者因运动神经元疾病导致舌肌萎缩和吞咽困难,寻求治疗建议和药物辅助。
57
2024-11-17 06:23:00
患者舌前部凹陷、舌苔黄腻,咨询症状原因及调理方法。患者男性35岁
66
2024-11-17 06:23:00
患者舌头上长凸起物,舌头压之疼痛,之前嘴巴外有长痘史。咨询可能病因及处理方法。患者男性30岁
14
2024-11-17 06:23:00
舌头上出现地图形状,不碰不疼,咨询医生病因及注意事项。患者男性4岁
29
2024-11-17 06:23:00
舌头疼痛45天,伴随嘴里苦和吃东西疼痛,疑似局限型萎缩性舌炎或地图舌,需要进一步检查和治疗。患者女性22岁
33
2024-11-17 06:23:00
舌头上有凸起,疑似口腔问题,担心严重性。患者男性22岁
16
2024-11-17 06:23:00
嘴部萎缩,面瘫久治不愈
62
2024-11-17 06:23:00
患者咨询舌下不适,担心是否感染HPV,医生解答为正常生理结构,建议观察并注意饮食。患者女性24岁
61
2024-11-17 06:23:00
孩子舌头出现地图样变化十天,无不适,偶尔吃饭时感觉想吐。患者男性2岁10个月
43
2024-11-17 06:23:00

科普文章

#舌萎缩#肥厚性硬脑膜炎
3

舌下神经走行可分五段:(1)延髓段;(2)脑池段;(3)颅底段;(4)颈动脉鼻咽段;(5)舌下段。

伸舌偏斜,患侧舌肌萎缩,定位于同侧舌下神经核或舌下神经; 舌下神经核如果是变性导致的多为双侧,如果非变性导致的延髓舌下神经核周围应该有病变,如占位、空洞等;舌下神经病变要检查舌下神经走行区,颅底、颈部,可以做颅底 MRI、颈部的超声;另外,鼻咽部、口腔部位的放疗也可以引起,可以询问相关病史; 肥厚性硬脑膜病变,是否和舌下神经损害有关,也有个案报道。可以进一步做腰穿检查,明确硬脑膜肥厚的性质,如果非感染性的,是否用激素,可能对舌下神经损害有治疗作用。

舌下神经出舌下神经管之后,走行在颈内动脉和颈内静脉之间,颈内动脉夹层动脉瘤可以导致单纯的舌下神经受损。

特别是女性患者头痛、颅神经麻痹、奔驰征,应该注意肥厚性硬脑膜炎所致舌肌萎缩,有研究显示,IHP 好发于女性,发病年龄多在 40-60 岁。多数学者认为它是一种慢性非特异性炎性自身免疫病,越来越多的研究发现很多 IHP 患者的血清和脑脊液中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA )阳性和/或 IgG4 水平升高。还有研究显示急、慢性化脓性中耳炎可继发引起肥厚性硬脑膜炎,HCP)。HCP 以头痛和颅神经麻痹症状最常见。头痛主要是由于局灶性或弥漫性硬脑膜炎所致,少数是由脑水肿及脑积水引起。本病最常受累的颅神经是外展神经,其次是三叉神经,再次是视神经、动眼神经、舌下神经、滑车神经、面神经。HCP 其他的临床表现如癫痫、共济失调、听力下降等,大多继发于脑组织邻近结构的受累。HCP 特征性征象为“奔驰征”、“轨道征”。由于累及范围和程度不同而临床表现各异。鉴别诊断包括蛛网膜下腔出血、感染性脑膜炎、脑膜转移癌、低颅压综合征等。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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