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广州市荔湾中心医院急性疼痛专家

简介:

广州市荔湾中心医院,作为一家历史悠久、文化底蕴深厚的现代化三级综合医院,一直以来秉承“科技兴医,特色发展”的理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院设有35个临床科室,其中多个科室在省市内享有盛誉。 骨科作为广州市重点专科,擅长运用中西医结合及微创技术治疗骨关节疾病,尤其在四肢骨折、人工关节置换、脊柱疾病、老年性骨病等方面的治疗具有独到、显著的疗效。内分泌科是荔湾区重点专科,在糖尿病诊治尤其是糖尿病健康教育方面处于全省领先地位。神经内科在“脑梗塞”、“脑出血”等脑血管疾病、神经变性等疾病的诊断、治疗方面积累了丰富临床经验。 妇科是荔湾区重点专科,诊治各种妇科疾病如妇科炎症、妇科肿瘤、妇科内分泌失调、异常子宫出血、子宫内膜异位症、不孕症等。产科病房舒适、幽雅,拥有一支高素质的专业骨干队伍,为孕产妇提供产前、产时及产后系列化的一条龙优质服务。中医正骨科沿袭西关正骨创始人之一李家裕独创的“李氏推拿手法”,采取中西医结合的方法治疗骨关节疾病,痛苦小,效果好。 急诊科是荔湾区内最大规模的急诊科之一,为广大患者提供内、外、妇、儿、五官科等24小时急诊服务。重症医学科是荔湾区重点学科,拥有雄厚的专业技术力量和一批经验丰富、技术熟练的专业医护人员。心血管内科擅长医治各种心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌疾病、心包疾病、感染性心内膜炎等。 消化内科拥有一支优秀的人才队伍和先进的消化内镜设备,对消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流性疾病、食道疾病、胰腺炎、炎症性肠病等专科常见病,均有完善的诊治方案。耳鼻咽喉科是医院特色专科之一,在鼾症治疗、鼻内镜鼻窦微创手术、喉显微手术等领域中具有先进水平。 呼吸内科在肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病的诊治方面具有独到疗效。肾内科是广州医院中较早开展血透服务的科室,开展各种血液净化治疗。风湿免疫科针对痛风、类风湿关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等疾病形成了独具特色、疗效显著的诊疗方法。 普外科专业队伍技术成熟,具有丰富的临床经验,在普外常见病与各种疑难重症的手术水平与手术能力已达“三级甲等”医院水平。泌尿外科成功开展了体外震波碎石、输尿管镜取石、肾镜取石、经尿道前列腺切除、腹腔镜肾上腺切除等内镜和微创手术。 神经外科以微创治疗脑出血和急危重症脑外伤的抢救治疗为主要特色。痔疮外科在痔疮、肛瘘等肛门病的诊治方面积累了丰富的经验。乳腺胸心血管外科是治疗各种乳腺疾病、胸心外科与血管外科疾病的专业科室,开展了微创乳腺肿物切除、乳腺癌改良根治手术等。 中医科具有明显的岭南中医特色,对治疗咳喘病、胃肠病、心脑血管疾病、妇女月经病、以及过敏性皮肤病等有显著、独到的疗效。肿瘤科采用化疗、介入治疗、中西医结合治疗等综合疗法,对肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验。 儿科在哮喘及慢性咳嗽、小儿消化、小儿厌食、小儿肾病及儿童保健以及新生儿疾病诊治等方面独树一帜。新生儿科是全市规模设备齐全、技术先进的专业新生儿危重监护病房之一,在新生儿危重抢救领域积累了宝贵的经验。 心理科采用中西医结合治疗、生物反馈治疗与心理咨询等心理治疗先进手段,对各种心理障碍,尤其是对情绪障碍、神经症、睡眠障碍以及青少年儿童情绪以及行为障碍等多种心理行为疾病有着丰富的治疗经验。口腔科在镶牙和牙体、牙髓、牙周以及口腔粘膜病的诊治方面积累了丰富的临床经验。 眼科在白内障、青光眼、屈光不正、小儿弱视、眼底病等方面具有较强的实力和丰富的诊治经验。疼痛科设有疼痛门诊及治疗室,配有进口超激光治疗仪、银质针导热治疗仪、急救复苏麻醉呼吸机等高档疼痛治疗设备。 广州市荔湾中心医院以良好的医德、精湛的技术、优质的服务,为广大人民群众的健康作出新的贡献。。

陈穗靖 主治医师

高血压,高血脂,糖尿病,心脏病,冠心病,哮喘,慢阻肺,肺心病,慢性呼吸衰竭,慢性肝炎,肝硬化,中风后遗症,普通感冒,发热,头痛,急性肠胃炎,急性胃炎,腹胀腹痛腹泻,便秘,呕血便血,肛门疼痛,类风湿性关节炎,骨质疏松症等等。对内科、全科常见病的诊治有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:高血压,高血脂,糖尿病,心脏病,冠心病,哮喘,慢阻肺,肺心病,慢性呼吸衰竭,慢性肝炎,肝硬化,中风后遗症,普通感冒,发热,头痛,急性肠胃炎,急性胃炎,腹胀腹痛腹泻,便秘,呕血便血,肛门疼痛,类风湿性关节炎,骨质疏松症等等。对内科、全科常见病的诊治有丰富的临床经验。
更多服务

患友问诊

皮肤红肿疼痛两三天,疑似感染。
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2024-11-23 23:23:25
患者因腰部和腿部疼痛咨询医生,考虑肾脏问题,询问止痛药使用。
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2024-11-23 23:23:25
患者最近几天出现急性疼痛,伴随发热和头痛,询问如何用药缓解疼痛。
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2024-11-23 23:23:25
尿频、尿急、尿痛、排尿困难,伴有小腹疼痛。
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2024-11-23 23:23:25
40岁女性患者,急性疼痛3天,已服用布洛芬缓释胶囊,询问用药注意事项和生活建议。
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2024-11-23 23:23:25
39岁男性患者,昨天开始走路时睾丸碰到就会胀痛,询问是否可以用药以及用药安全问题。
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2024-11-23 23:23:25
皮肤起水泡和颗粒,疼痛,后背也有疑似症状。
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2024-11-23 23:23:25
22岁患者急性疼痛,曾有塞来昔布用药史,询问双氯芬酸钠缓释片的用法和效果,以及扶他林牌子的优劣。
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2024-11-23 23:23:25
23岁男性患者,急性疼痛两天,已服用依托考昔片,效果不佳。
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2024-11-23 23:23:25
58岁女性腰椎间盘凸出,腰痛已持续一段时间,寻求用药和生活习惯改善建议。
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2024-11-23 23:23:25

科普文章

50来岁老人老是脚板底疼痛,是看骨科还是看疼痛科,首先肯定是看骨科,骨科里面有分科是分足踝的就看足踝,足踝外科是更加对症,大家其实不理解疼痛科是什么,疼痛科主要是麻醉老师组成的科室,是缓解疼痛是不明原因,或者是使明知道原因,但是患者又不想做手术,或者膝骨关节炎很重了又不想换关节,但是确实很痛,可以考虑到疼痛科对症处理。

#急性疼痛
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大家其实不理解疼痛科是什么,疼痛科主要是麻醉老师组成的科室,是缓解疼痛是不明原因,或者是使明知道原因,但是患者又不想做手术,或者膝骨关节炎很重了又不想换关节,但是确实很痛,可以考虑到疼痛科对症处理。

#急性疼痛
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急性疼痛可见于踝关节扭伤、四肢软组织挫伤、骨折、感染等,扭伤、拉伤、挫伤导致的肌肉骨骼疼痛和手术创伤是常见的急性疼痛。

对乙酰氨基酚或 NSAIDs 类药物

指南推荐在患者无明确禁忌证的情况下推荐使用对乙酰氨基酚或 NSAIDs 类药物,如:双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬、氟比洛芬酯等。上述药物效果不佳时,可联合使用曲马多或低剂量阿片类药物。对乙酰氨基酚具有显著的中枢镇痛活性,但无 NSAIDs 样或阿片样效应。研究表明,对乙酰氨基酚与羟考酮的复方具有协同作用,可广泛应用于疼痛的治疗,在 NSAIDs 和对乙酰氨基酚治疗无应答时,可作为一线镇痛治疗。

NSAIDs 类药物

NSAIDs 具有优良的抗炎镇痛作用,应用于临床多年来,其抗炎作用己被人们广泛认可。NSAIDs 种类较多,有水杨酸类、苯胺类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、吲哚基乙酸类等等,还可分为非选择性 COX 抑制剂和选择性 COX-2 抑制剂两大类。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用。常应用于各种原因的软组织拉伤、扭伤、挫伤,骨关节炎,肩周炎,腰肌劳损,关节肌肉疼痛等等。由于 NSAIDs 抑制了前列腺素的合成,因此在抗炎镇痛的同时,造成了胃肠道不良反应,严重者可发生溃疡及上消化道出血。此外,NSAIDs 还有一些其他副作用,如肝功能不全、肾损害、嗜睡、头晕头痛、耳鸣、过敏反应、哮喘、皮疹等等。外用 NSAIDs 的出现,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,避免了胃肠道不适、肝肾损害等不良反应,而且对于局部损伤,局部药物浓度峰值要高于口服药物,镇痛效果更佳。荟萃分析显示:在常用外用 NSAIDs 里外用双氯芬酸 NNT 值最低,相对获益值最高,而且过敏、皮疹、瘙痒等局部不良反应发生率较低。在局部软组织、肌肉、韧带、骨和关节疾病中,双氯芬酸乳胶剂的疗效得到了广泛的证实。

阿片类药物

阿片类药物按化学结构可分为吗啡类和异喹啉类,吗啡类为天然阿片生物碱,异喹啉类为提取罂粟碱,不作用域阿片受体。阿片类药物的镇痛机制主要是与阿片受体结合并抑制 P 物质的释放,从而起到镇痛作用,也可直接作用于大脑和脑干的疼痛感中枢,起到疼痛抑制作用。目前广泛应用于麻醉、术后镇痛、分娩镇痛、各种急慢性疼痛和癌痛等。阿片受体激动剂在止痛的同时还会产生欣快感,因此常发生滥用,吗啡或海洛因在末次用药 8-12 小时可出现戒断症状,如渴求、焦虑、发热汗出、恶心呕吐、疼痛痉挛、流泪流涕等等,48-78 小时达到高峰。在临床应用阿片类药物镇痛时,应低剂量并联合其他药物使用,以减少不良反应的发生。

止痛药大致可分为 4 类:

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类:麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。

第四类:解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!

出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

#疼痛#急性疼痛#拔牙后疼痛
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【疼痛的解除只是治疗的开始】

在任何的运动中,无论是剧烈的伤痛还是轻微的不适,有相当一部分人都可以通过忍耐来解决。但是要清楚,酸痛通常是努力训练的副产品。

疼痛预示着哪里出现了问题需要检查和矫正,以免产生更加严重的危害。多数人并没有正视疼痛的意义,身体是非常聪明的疼痛是出现问题的信号。

想象你正在开车,如果你发现仪表盘上的红灯亮了起来,你一定不会从旁边拿一个纸或者毛巾盖在仪表盘上,认为这样的红灯就不会打扰你了。相反,你会尝试了解到底什么地方出现了问题,甚至停下车来做相关检查。

假如你在跑步的时候感觉到膝盖疼痛,而你选择继续跑步,而不是停下来试图挺过膝部的疼痛,而且你又这样忍着疼痛跑了几次,最终你开始购买消炎药和各种产品。

如果你是这样的运动想法,你不过是在仪表盘上盖上了毛巾,而没有真正处理疼痛的原因。掩盖症状并迫使关节继续运动,可能造成更加严重的伤害。

你希望疼痛消失,这样就可以去做自己喜欢的事,所以要进行科学的评估。但是否定疼痛,你就忽略了改善训练的一个最关键的要素。

#疼痛#急性疼痛#精神性疼痛(情绪性头痛)
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问题是左下腹疼痛是怎么回事?但是没有提及到疼痛的性质、持续时间、疼痛的规律等等,那么在没有这些前提条件下左下腹疼痛可以是怎么回事?
 
 
 
生理性疼痛
 
是指在没有疾病基础上出现左下腹疼痛,这种情况可见于运动之后神经、肌肉牵拉痛引起的左下腹疼痛;也可见于久坐之后体位压迫左下腹神经引起的疼痛;也可见于碰撞后引起的左下腹疼痛;也可以见于精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隐痛或钝痛为主,疼痛程度较轻且持续时间较短,经休息后疼痛可有所缓解。
 
病理性疼痛
 
主要是指在疾病的影响下出现左下腹疼痛,一般与该部位附近相应的脏器组织有关联。左下腹部的主要脏器有肾脏、输尿管、降结肠,乙状结肠以及部分小肠;女性还包括左侧的卵巢和输卵管。
 
 
 
当左下腹部出现疼痛并放射至左侧腰背部疼痛时,且疼痛性质剧烈,活动后伴有血尿,这种情况常见的是肾结石或者是输尿管结石。当然如肾脏过输尿管炎症、肿瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。
 
当左下腹部出现长期慢性隐痛为主,而且腹部能触摸到包块,伴有便秘与腹泻交替出现,这种情况则有可能为结肠癌或者是乙状结肠癌。如肠道炎症、寄生虫、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。
 
当女性出现左下腹部疼痛,则需要考虑妇产科相关疾病,如宫外孕、卵巢囊肿扭转、卵巢肿瘤、输卵管妊娠破裂、输卵管炎、输尿管结石等都可以出现左下腹部。
 
总的来说很多原因都可以引起左下腹部疼痛,这还要看疼痛的性质,持续时间,疼痛规律等等因素才能初步判断是什么原因导致左下腹疼痛,同时还要完善相关的检查才能进一步明确原因。

吃完避孕药之后是会出现小腹疼痛的,这主要是由于避孕药里面含有的一些成分能够影响身体内激素的分泌,从而导致体内激素分泌异常,出现这种症状。

出现小腹疼痛的话,可以休息一下,也可以用暖水袋放在小腹上面暖一暖,都可以减轻这种症状。如果说疼痛比较剧烈的话,一定要及时的去医院进行检查,确定具体的病因之后再进行治疗。

避孕药不能够常吃,也不能够多吃。吃多了对身体是不太好的,而且比较容易影响到体内激素的分泌,严重的甚至会导致子宫内膜的异常,影响正常的身体健康。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

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