在刚刚开始怀孕的时候，孕妇身上会出现一系列的孕期反应，这些反应有些是正常的，同时也要及时排除一些不正常的因素在，只有前期的准备工作做充分，这样才能为以后生下健康的宝宝打下基础。有些孕妇怀孕初期有乳房胀痛的感觉，担心存在健康隐患。那么，怀孕前期乳房会胀痛吗？

1、通常来说，女性怀孕后由于受到胎盘、绒毛膜分泌的大量雌激素、孕激素、催乳素等的刺激，乳腺腺管与乳腺腺泡发育加速，目的是为日后泌乳哺喂婴儿作准备。在雌激素和孕激素的共同刺激下，在受孕后的一周或者两周后，孕妇的乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的正常生理现象。于第8周起，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，到12周以后偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大，乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历，自受精卵着床的那一刹那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为以后的哺乳做好准备。

2、怀孕期间乳头疼痛一般持续3~4个月，重者可持续整个孕期，勿需治疗。由于乳房胀大，孕妇们要及时更换宽大的胸罩，以托起日益增大的乳房。个别痛感明显者，还可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。建议孕妇每天用手轻柔地按摩乳房，以促进乳腺发育，还要经常清洗乳头，以保持乳头的干净。

怀孕初期乳房胀痛多久会消失

乳房是宝宝出生之后的粮仓。因此，在整个孕期里，乳房的发育都是随着胎儿的发育一起变化的，其目的是为了适应分娩后哺乳的需要。一般来说，女性怀孕后的第4-6周胸部胀痛的情况会比较严重。

怀孕后胸部胀痛是由于激素水平改变所引起的。从受精卵着壁的那一刻起，女性体内的内分泌系统就开始发生变化。其中，最明显的征兆之一就是乳房敏感、胀痛。这是由于孕妇体内的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与女性在经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。

胸部胀痛的情况会在孕妇怀孕3个月后有明显好转，因为孕中期开始，孕妇的身体就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话，意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世，这是比较神圣的一刻。然而，大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以，不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中，利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚，达不到胚胎着床的标准，就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的，很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外，除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以，无论结果如何都要有好的心态去坦然接受，当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素，提高妊娠率。

女性怀孕需要九个多月才能分娩，还有就是包括后期坐月子，所以这个阶段是非常漫长的一个过程，而我们知道女性在怀孕期间前三个月和后三个月是不能进行性生活的，因为前三个月胎儿发育不稳定，如果此时进行性生活容易导致流产。而后三个月如果进行性生活容易导致子宫收缩，引发早产。那么只能在孕中期适当的进行同房，而怀孕期间同房可以内射吗?

女性在怀孕期间是可以同房的，因为这时的女性受怀孕影响，此时已经不存在排卵，所以这时通过是不会导致怀孕的，但最好避免内射这种行为，因为女性在怀孕阶段身体体质比较下降，而此时如果内射容易引发宫腔感染和导致子宫过度收缩，所以这个阶段虽然可以内射不会导致怀孕，但最好还是避免这种情况。

女性在怀孕期间同房的时候除了需要调整姿势，最好不要挤压到女性的肚子，也不能让肚子过于用力，所以这时的男女双方在同房的时候最好采取一个双方最为舒适的姿势，这样不但利于身心健康、还不会挤压胎儿或者影响胎儿发育。在同房时间、强度方面适当即可，而且动作也要和缓，不能过强刺激，持续时间应该比怀孕前有所缩短。

还有就是女性在怀孕阶段如果有同房需求，这时的男女双方一定要在同房前和同房后洗澡，同房前洗澡可以保证身体各部位干净、清爽，减少细菌滋生，而同房后洗澡可以洗去身体以及隐私部位多余的分泌物以及精液，这样既可以保证身体清爽、还能防止感染。

我们看了上面介绍的这些应该对“怀孕期间同房可以内射吗”的相关内容有了一些了解，女性在怀孕期间性欲会有所加强，这是因为怀孕导致体内激素发生变化而导致的，但这时为了宝宝的健康发育，尽快控制自己的性欲，只能在孕中期适当同房，而且还要控制同房的次数。

3 术后并发症及其处理

3.1 人工流产不全。此种情况指的是在术后患者出现阴道出血不止，排出物含有胚胎组织或其附属物。对于此种情况应当根据患者的具体表现决定是否需要刮宫，大量出血者应当输血并给予抗生素和缩宫素静滴治疗。

3.2 宫腔积血。此种情况指的是术后出血并未能从阴道流出，而是积蓄在子宫内，经探针探宫腔可发现血液流出，在诊断的同时也可以达到治疗的效果[2]。为了防止再次出现此类情况，应当根据患者宫口情况，如果宫口过紧则应当予以扩张并应用缩宫素加速子宫收缩，同时给予抗生素防止感染。

3.3 血腹。如果宫腔内积蓄血液过多则可能形成血腹，这指的是宫腔内血液逆行至盆腔而导致。如果血量不多可住院观察，待其自然吸收即可。为了避免此种情况发生，宫口过紧的患者应当给予扩张宫口的治疗，吸宫时不可将负压调整过大，术后及时应用抗生素和缩宫素进行治疗。

3.4 感染。感染指的是在术后的 2 周内，由于病原菌的感染而产生炎性反应。在术后应当及时应用抗生素进行防治，必要时可进行细菌培养和药敏试验进行药物的选取。

3.5 远期并发症。远期并发症包括慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后倾、继发性不孕等，需要患者在术后适当运动，控制饮食，积极预防。一旦出现此类情况则需要及时就诊并采取针对性治疗。 综上所述，了解人流术并发症的发生机制，及时的采取预防对策能够有效的防止并发症的出现，如果出现并发症则应当及时给予正确的治疗措施，才能更好的保证患者的健康和生命安全。

2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血 一旦发生,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速的清除宫内残留组 织。如果出血量>400ml，应及时输血。术中出血的预防就是要掌握手术的适应证,熟练操作技术,选择适宜的吸管。

治疗措施一般有:

• 保守治疗。单纯探针穿孔而未进行吸宫操作者，可延期进行手术并给予患者抗生素治疗;穿孔较小，而且未进行刮宫或吸宫操作者，根据出血情况进行住院观察，并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小，但是宫腔内容物并未清除干净者，应当请经验丰富的医师进行后续手术，避开穿孔部位，利用吸管将宫腔内容物吸出，之后给予患者抗生素及缩宫素进行治疗，并密切关注患者情况。
• 手术治疗。如果患者子宫穿孔较大，出血较多，应当根据患者对于有无生育要求来进行处理，或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况来决定选择方法，以患者的生命安全为先。

1.4 人流综合症。人流综合症也被称为心脑综合症，指的是在术中患者突然出现心动过缓、血压下降、冷汗、胸闷甚至休克等一系列情况，严重者甚至会出现心脏骤停。应当立刻给予抢救措施，缓解患者的精神状况并给予口服巴比妥类药物或进行肌注阿托品，将体位改为侧卧位并进行阿托品的注射。

1.5 子宫颈裂伤。术中由于必须用器械进行子宫颈的固定，所以不同程度的会对子宫颈造成损伤，往往并不需要特别处理，但是对于严重裂伤的情况则必须进行修补，如果没有及时处理，很可能会使患者的子宫颈闭锁不全，导致习惯性流产。

1.6 麻醉并发症。无痛人流术通常在全麻的情况下进行，很少会造成吸入性肺炎或死亡等情况，但是要求在术前必须进行严格查体并控制饮食，防止意外的发生。

2 讨论

2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血一旦发生，应及时给予补液，使用宫缩剂，迅速的清除宫内残留组织。如果出血量>400ml，应及时输血。

1 术中常见并发症及处理

1.1 术中出血。一般而言，在此类手术中孕妇的出血量在 100ml 以下，而对于术中出血量在 200ml 以上者，则视为术中的 出血并发症。此时应当认真找出出血原因并进行对症处理:如果 宫腔内容物未完全清除，则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫 素的注射帮助宫缩止血;如果宫腔内容物已经清除干净，则应当 停止手术操作并注射缩宫素来进行止血;如果还不能停止出血的 患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇;如果检 查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。对 于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。

1.2 漏吸漏刮或吸空。此种情况是指在术中并未能清除或未 能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者，也属于术中并发症 的一种;而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。 在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复 者，则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况，进行超声检查并确定; 如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查，并 进行超声检查排除宫外孕可能;如果出现漏吸漏刮现象，孕周在 12 周以内的孕妇可再次行人工流产术，如果超过 12 周则应当进 行引产。

1.3 子宫穿孔。子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一， 不但会造成术中大出血，甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏 的损伤，如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。 子宫穿孔通常是由于术中操作不当导致器械穿透子宫所致，多发 生于子宫峡部、角部等。治疗措施一般有:

• 保守治疗。单纯探 针穿孔而未进行吸宫操作者，可延期进行手术并给予患者抗生素 治疗;穿孔较小，而且未进行刮宫或吸宫操作者，根据出血情况 进行住院观察，并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小， 但是宫腔内容物并未清除干净者，应当请经验丰富的医师进行后 续手术，避开穿孔部位，利用吸管将宫腔内容物吸出，之后给予 患者抗生素及缩宫素进行治疗，并密切关注患者情况。
• 手术治 疗。如果患者子宫穿孔较大，出血较多，应当根据患者对于有无 生育要求来进行处理，或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝 合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况 来决定选择方法，以患者的生命安全为先。

人工流产是一种避孕失败的补救措施，由于现在人工流产技术的提高，无痛人流的广泛推广，患者的痛苦会明显减轻，可人工流产对患者真的没有伤害吗？回答是否定的，人工流产对患者是会有伤害的。

子宫内膜的损伤

我们知道，无论哪种人工流产方式，它都属于一种负压吸引术，是利于负压把胚胎组织吸出来，在吸出胚胎组织的过程中，蜕膜（也就是怀孕后增厚的子宫内膜）也会吸出来，这样对子宫内膜会造成意外一定损伤，如果多次人工流产，会使子宫内膜变薄，造成月经量少。

影响受精卵着床

子宫内膜达到一定厚度，是孕卵着床的必要条件，如果有要宝宝需求的女性，既往多次做人工流产，造成子宫内膜薄，会影响受精卵着床，造成继发性不孕。

其他潜在损害

人工流产手术还可能造成宫腔黏连和宫颈黏连，宫腔黏连会造成月经量减少，需要做宫腔镜手术分离，宫颈黏连会造成自然转经时，经血排除不畅，引起腹痛等，需要扩张宫颈，分离黏连。人工流产术后如果休息不好，抵抗力下降，没有做好外阴护理，保持外阴清洁干燥等，会造成细菌上行感染，有引起慢性盆腔炎的可能。造成输卵管炎，引起输卵管通而不畅或者堵塞，是造成宫外孕或者不孕的诱因。

这些是常见的人工流产对身体的损害，为了我们的健康，性生活时一定要做好避孕措施，尽量避免意外妊娠，做人工流产手术。

人工流产是意外妊娠的一种补救措施，它是通过负压吸引把胚胎吸出来的计划生育手术。适宜妊娠 6 周-10 周的宫内孕患者。

现在人工流产虽然是一种成熟的手术，但也有做不干净的几率，与子宫位置、手术医生水平等都有关系。那么，人工流产没有做干净有什么症状呢？

人工流产没有做干净一个主要症状是阴道流血时间长，正常人工流产术后是会有少量阴道流血的，是排出宫腔淤血，但通常不会超过 10 天，如果人工流产术后阴道流血超过 10 天，人流不全可能性很大。

人工流产没有做干净，还可能出现阴道流血增多，达到或者超过平时月经量，就是不全流产表现，一般残留组织多容易出现这种情况。

所以，人工流产术后流血时间长，超过 10 天或者人工流产术后阴道流血多，达到或者超过月经量，都是人工流产没有做干净的表现。

对于人工流产没有做干净的处理，需要结合残留组织的多少、阴道流血情况来决定。

如果残留组织少、阴道流血不多，可以吃产妇安合剂等，促进残留组织排出，定期观察。如果经药物治疗还是没有排出残留组织，阴道流血时间长，需要再次刮宫。

如果人工流产没有做干净，出现阴道流血达到或者超过月经，无论术后多长时间，都需要及时去医院刮宫处理，避免大出血造成贫血，甚至失血性休克，危及生命。