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城关镇卫生院肝坏死专家

简介:

濮阳县第二人民医院成立于1950年,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救于一体的二级综合性医院。是职工医保、城乡居民医保,多家商业保险公司,120急救网络定点医院。近几年来,在县委政府的正确领导下,医院高扬发展主旋律,坚持“以人为本、真情奉献”的服务理念,秉承“仁爱、精业、担当、创新”的二院精神,大胆开拓、扎实工作,实现了持续、健康、快速发展,综合实力不断增强。现有在职职工390人,其中专业技术人员290人(专业技术人员中副高级职称17人,中级职称79人),开放床位600张。设有24个临床医技科室,病区10个,其中神经内科为濮阳市临床重点学科。拥有美国GE1.5T核磁共振、德国原装进口128层西门子螺旋CT、数字化DR放射线摄像机、数字化DR胃肠机、迈瑞昆仑8彩超、四维西门子GE彩超等高端医疗设备100余台套,整体达到县内领先水平。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

王亚洁 住院医师

擅长无痛人工流产,顺产,宫腹腔镜得规范化操作,擅长孕期产检及营养指导,高危妊娠及妊娠合并肝病和其他感染性疾病的治疗。擅长诊治妇科内分泌常见病,如:异常子宫出血,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育等。

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擅长:擅长无痛人工流产,顺产,宫腹腔镜得规范化操作,擅长孕期产检及营养指导,高危妊娠及妊娠合并肝病和其他感染性疾病的治疗。擅长诊治妇科内分泌常见病,如:异常子宫出血,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育等。
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赵雪勇 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病等常见病、多发病的预防、诊治及长期管理。对急危重患者的救治拥有丰富的经验。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病等常见病、多发病的预防、诊治及长期管理。对急危重患者的救治拥有丰富的经验。
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张玛璃 主治医师

内科疾病:高血压、冠心病、糖尿病、及各种脑血管病,支气管肺炎,慢阻肺、哮喘、支气管扩张等各种肺部疾病,胃炎、肠炎、消化道溃疡等消化系统疾病,以及各种慢性病,肿瘤的家庭护理。外科疾病:腰椎间盘突出、关节炎等各种骨性疾病,以及各种疝的处理。妇产科疾病:各种阴道炎,功血等妇科疾病的处理,以及产检及孕期常见并发症的处理。以及眼科、耳鼻喉、口腔、皮肤等常见病的治疗。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:内科疾病:高血压、冠心病、糖尿病、及各种脑血管病,支气管肺炎,慢阻肺、哮喘、支气管扩张等各种肺部疾病,胃炎、肠炎、消化道溃疡等消化系统疾病,以及各种慢性病,肿瘤的家庭护理。外科疾病:腰椎间盘突出、关节炎等各种骨性疾病,以及各种疝的处理。妇产科疾病:各种阴道炎,功血等妇科疾病的处理,以及产检及孕期常见并发症的处理。以及眼科、耳鼻喉、口腔、皮肤等常见病的治疗。
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患友问诊

我因为急性肝炎引起的肝坏死,正在考虑使用人工肝,想了解人工肝的作用和肝移植的费用。
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2024-11-19 05:27:38
肚子不舒服,恶心想吐,肝细胞大量水肿坏死,是否与长期饮酒有关?患者男性20岁
15
2024-11-19 05:27:38
宝宝患有肝坏死,三个月,家庭经济困难,咨询治疗和安乐死申请。患者男性7天
35
2024-11-19 05:27:38
我的父亲肝癌晚期,一个月不怎么吃东西了,恶心呕吐,喝水也吐,化疗过,想知道有没有其他的治疗方法可以帮助他?患者男性65岁
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2024-11-19 05:27:38
我想知道我的X光片结果,担心可能是某种严重的疾病,之前有服用一些药物,会不会影响到检查结果?患者男性67岁
70
2024-11-19 05:27:38
转氨酶高,怀疑肝脏问题,需进一步检查。患者男性24岁
50
2024-11-19 05:27:38
78岁男性,肝癌6cm大,伴心房颤动,正在服用鸦胆子油乳,主要症状是胸闷,想了解手术可能性和预后。
70
2024-11-19 05:27:38
早期肝癌的治疗主要依靠手术切除,术后可以辅助靶向药物治疗。常用的靶向药物包括索拉菲尼、阿帕替尼和仑伐替尼等。对于早期肝癌患者,手术后辅助治疗的五年生存率较高。
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2024-11-19 05:27:38
患者最近肚子不舒服,影像学检查显示可能是肠坏死,并担心自己可能患有肝癌,因为检查结果显示有脂肪肝。患者正在学习影像学,想请教医生相关的细胞特点。
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2024-11-19 05:27:38
患者肝穿刺显示大量肝坏死细胞,无癌细胞发现。患者询问病情是否可能转变为癌症,能否治愈及病因。患者女性62岁
1
2024-11-19 05:27:38

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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