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上海市第一人民医院嘉定分院室间隔缺损修补术后残余分流专家

简介:

上海市第一人民医院嘉定分院(上海市嘉定区江桥医院)是由嘉定区政府出资在上海大虹桥地区(江桥北虹桥地区)新建的一座综合性的公立医院,将于2020年今年开业试运行。医院位于上海市江桥镇黄家花园路800号,地理位置优越,附近有嘉闵高架、曹安公路和在建的地铁14号线及运行的13号线,交通便捷。建成后的嘉定区江桥医院占地面积35415平方米,总建筑面积58512平方米,核定床位500张,并配备DSA、核磁共振(MRI)、CT、DR等大型医疗设备。医院将开设内科、外科、妇产科、儿科等各学科,拟打造眼科、泌尿、心血管病、神经等多个区域医学诊疗中心,开放24小时急诊以及手术中心等,承担区域内近60~80万人口的医疗保健任务。室间隔缺损(VSD)是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。,手术,室间隔,VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。 通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。 右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,无,。

秦荣印 主治医师

认知领域,痴呆,癫痫领域,帕金森,脑血管病,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,周围神经病等

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擅长:认知领域,痴呆,癫痫领域,帕金森,脑血管病,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,周围神经病等
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许杰峰 主治医师

中西医治疗内科常见病、多发病。包括慢性胃炎、便秘、功能性胃肠病、失眠、盗汗、肿瘤术后调理等。

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傅琦博 主治医师

泌尿系统常见病多发病的诊治,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎等的诊断和治疗,专注于肾肿瘤与膀胱肿瘤的诊断和微创治疗,术后规范化随访与个体化综合治疗;对尿道下裂,隐匿性阴茎,泌尿生殖道瘘的诊治也有丰富的经验

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擅长:泌尿系统常见病多发病的诊治,如泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,前列腺炎等的诊断和治疗,专注于肾肿瘤与膀胱肿瘤的诊断和微创治疗,术后规范化随访与个体化综合治疗;对尿道下裂,隐匿性阴茎,泌尿生殖道瘘的诊治也有丰富的经验
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张国桥 主治医师

所有骨科手术

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黄石仁 主治医师

神经内科

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林彬辉 主治医师

骨科所有疾病

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王庆卿 主治医师

各种肾脏疾病及血液透析的诊治

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刘颖赵 副主任医师

骨科全科

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丁浩亮 主治医师

骨科

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宋旺胜 主治医师

骨科所有疾病

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患友问诊

我六岁时做过心脏手术,最近总是心慌憋闷,想知道是否需要二次手术。患者男性30岁
62
2024-11-14 15:28:13

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