西安市鄠邑区中医医院原名“户县中医医院”。创建于1981年11月,是本地区集中医医疗、教学、科研、预防保健为一体的中医药现代化综合医院,国家二级甲等中医医院、全国示范中医医院、全国中医药文化建设先进单位、省级文明单位、省级卫生先进单位。医院现开放床位450张,共有职工650人,各类专业技术人员563余名,其中正高职称5名,副高职称59名,研究生11名。设有急诊科、内一科、内二科、中风科、心内科、针灸科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、眼科、乳腺科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科等16个临床科室,有中风科、针灸科、骨伤科、心病科、儿科、肛肠科、眼科7个重点中医专科。其中针灸康复科为国家级和省级“农村医疗机构中医特色优势专科”,中风科、骨伤科为省级重点中医专科,儿科为省级农村中医特色专科,心病科为市级中医特色专科,肛肠科为市级中医特色专科培育项目。有检验科、放射科、CT磁共振室、彩超室、心电图室5个医技科室;有脑中风、高血压、糖尿病、癫痫病、肝胆病、胃病、骨质增生、胆结石、小儿哮喘、乳腺病、鼻窦炎等21个专病门诊。2018年,床位使用率98.9%。2015年10月,被国家中医药管理局确定为首批全面提升综合服务能力中医医院。医院拥有美国GEoptima68064排128层CT,美国GEMR3601.5T核磁共振,美国原装进口贝克曼800速全自动生化分析仪(AU-680型),德国西门子数字化摄片系统(DR),东芝数字化摄片系统(DR),西门子高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪,希森美康全自动血凝分析仪(CA-660型),岛津500mA数字胃肠机;美国雅培全自动化学发光免疫分析仪,德国狼牌腹腔镜、胆道镜,西门子四维彩超等系列彩超,德国进口超声经颅多普勒血流分析仪,眼用AB超、利普刀,体外冲击波碎石机,M-800A脑干诱发电位仪,动态脑电图等一大批先进的诊断和治疗设备。医院年接诊门诊患者19.7万人次,出院病人1.82万人次。社会效益、经济效益在陕西省同级中医医院中名列前茅,在市级中医医院中名列第一。是陕西中医药大学教学医院;国家脑防办颅内血肿抽吸定点协作单位;西安交通大学第一附属医院协作医院;鄠邑区镇村卫生服务远程心电监测中心;西安市鄠邑区急救中心120急救分站;西安市城镇职工和居民基本医疗保险,鄠邑区、周至县、长安区、沣东新城新型农村合作医疗定点医院;中国人寿保险公司定点医院。与陕西省人民医院、陕西省中西医结合医院、陕西省中医医院、陕西省妇幼保健院、西安交通大学第一附属医院、西安市儿童医院、西安市中医医院建立了医联体合作关系。医院全面实行信息化管理,开通了公众微信平台、居民健康卡和患者就诊“一卡通”服务业务。2016年9月,医院代表陕西省接受国家深改组的视察调研,医保合疗工作受到专家组的高度评价。2017年10月,医院代表陕西省中医药管理局接受国家中药饮片规范化管理专项检查,受到专家组人员一致好评。2017年11月,医院顺利通过国家二级甲等中医医院复审。2018年6月,医院顺利通过了国家中管局中医先进单位验收,各项工作受到专家组的好评。2019年1月,本届领导班子上任,以“明确新目标,提升新境界,争创新业绩”为目标,创新了医院各项工作的新局面。为彻底改善医疗环境,完善西安副中心城市配套建设,2015年8月,户县人民政府启动了“户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目”。该项目被国家财政部和省财政厅确定为陕西省“PPP”示范项目。项目位于鄠邑区城区东南,占地面积115.3亩,总投资5.3亿元。分医疗区和养老区,设计病床1120张。届时将为广大人民群众提供更加舒适、温馨的医疗环境,更加全面、优质的中医医疗服务。鄠邑区中医医院全体医务人员竭诚为画乡60万群众及周边区县人民群众的身体健康提供医疗卫生服务。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。