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户县中医医院黄斑变性专家

简介:

西安市鄠邑区中医医院原名“户县中医医院”。创建于1981年11月,是本地区集中医医疗、教学、科研、预防保健为一体的中医药现代化综合医院,国家二级甲等中医医院、全国示范中医医院、全国中医药文化建设先进单位、省级文明单位、省级卫生先进单位。医院现开放床位450张,共有职工650人,各类专业技术人员563余名,其中正高职称5名,副高职称59名,研究生11名。设有急诊科、内一科、内二科、中风科、心内科、针灸科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、眼科、乳腺科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科等16个临床科室,有中风科、针灸科、骨伤科、心病科、儿科、肛肠科、眼科7个重点中医专科。其中针灸康复科为国家级和省级“农村医疗机构中医特色优势专科”,中风科、骨伤科为省级重点中医专科,儿科为省级农村中医特色专科,心病科为市级中医特色专科,肛肠科为市级中医特色专科培育项目。有检验科、放射科、CT磁共振室、彩超室、心电图室5个医技科室;有脑中风、高血压、糖尿病、癫痫病、肝胆病、胃病、骨质增生、胆结石、小儿哮喘、乳腺病、鼻窦炎等21个专病门诊。2018年,床位使用率98.9%。2015年10月,被国家中医药管理局确定为首批全面提升综合服务能力中医医院。医院拥有美国GEoptima68064排128层CT,美国GEMR3601.5T核磁共振,美国原装进口贝克曼800速全自动生化分析仪(AU-680型),德国西门子数字化摄片系统(DR),东芝数字化摄片系统(DR),西门子高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪,希森美康全自动血凝分析仪(CA-660型),岛津500mA数字胃肠机;美国雅培全自动化学发光免疫分析仪,德国狼牌腹腔镜、胆道镜,西门子四维彩超等系列彩超,德国进口超声经颅多普勒血流分析仪,眼用AB超、利普刀,体外冲击波碎石机,M-800A脑干诱发电位仪,动态脑电图等一大批先进的诊断和治疗设备。医院年接诊门诊患者19.7万人次,出院病人1.82万人次。社会效益、经济效益在陕西省同级中医医院中名列前茅,在市级中医医院中名列第一。是陕西中医药大学教学医院;国家脑防办颅内血肿抽吸定点协作单位;西安交通大学第一附属医院协作医院;鄠邑区镇村卫生服务远程心电监测中心;西安市鄠邑区急救中心120急救分站;西安市城镇职工和居民基本医疗保险,鄠邑区、周至县、长安区、沣东新城新型农村合作医疗定点医院;中国人寿保险公司定点医院。与陕西省人民医院、陕西省中西医结合医院、陕西省中医医院、陕西省妇幼保健院、西安交通大学第一附属医院、西安市儿童医院、西安市中医医院建立了医联体合作关系。医院全面实行信息化管理,开通了公众微信平台、居民健康卡和患者就诊“一卡通”服务业务。2016年9月,医院代表陕西省接受国家深改组的视察调研,医保合疗工作受到专家组的高度评价。2017年10月,医院代表陕西省中医药管理局接受国家中药饮片规范化管理专项检查,受到专家组人员一致好评。2017年11月,医院顺利通过国家二级甲等中医医院复审。2018年6月,医院顺利通过了国家中管局中医先进单位验收,各项工作受到专家组的好评。2019年1月,本届领导班子上任,以“明确新目标,提升新境界,争创新业绩”为目标,创新了医院各项工作的新局面。为彻底改善医疗环境,完善西安副中心城市配套建设,2015年8月,户县人民政府启动了“户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目”。该项目被国家财政部和省财政厅确定为陕西省“PPP”示范项目。项目位于鄠邑区城区东南,占地面积115.3亩,总投资5.3亿元。分医疗区和养老区,设计病床1120张。届时将为广大人民群众提供更加舒适、温馨的医疗环境,更加全面、优质的中医医疗服务。鄠邑区中医医院全体医务人员竭诚为画乡60万群众及周边区县人民群众的身体健康提供医疗卫生服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

赵蕾 住院医师

眼科方向疾病,白内障、青光眼、角膜炎,玻璃体积血中药保守治疗,小儿麦粒肿的中药保守治疗

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常见的黄斑疾病分类和治疗方法。
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眼睛因为长期光暴露及氧化损伤,随着年龄的增长,叶黄素玉米黄质等黄斑色素的不断消耗,会有一些有害的代谢产物如脂褐素在视网膜色素上皮细胞内堆积加速,就造成年龄性黄斑变性(AMD),导致老年人不可逆性视功能损伤,也成为来我国第三大致盲原因。研究表明叶黄素及玉米黄素等可有效延缓早期AMD患者的进展,叶黄素干预可提高早期AMD患者的血清叶黄素密度,可改善早期AMD患者的视功能。从而增强黄斑区对抗有害物质和光射线损害的能力。当然糖尿病视网膜病变白内障都能补充叶黄素来养护。
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