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户县中医医院麻痹性斜视专家

简介:

西安市鄠邑区中医医院原名“户县中医医院”。创建于1981年11月,是本地区集中医医疗、教学、科研、预防保健为一体的中医药现代化综合医院,国家二级甲等中医医院、全国示范中医医院、全国中医药文化建设先进单位、省级文明单位、省级卫生先进单位。医院现开放床位450张,共有职工650人,各类专业技术人员563余名,其中正高职称5名,副高职称59名,研究生11名。设有急诊科、内一科、内二科、中风科、心内科、针灸科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、眼科、乳腺科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科等16个临床科室,有中风科、针灸科、骨伤科、心病科、儿科、肛肠科、眼科7个重点中医专科。其中针灸康复科为国家级和省级“农村医疗机构中医特色优势专科”,中风科、骨伤科为省级重点中医专科,儿科为省级农村中医特色专科,心病科为市级中医特色专科,肛肠科为市级中医特色专科培育项目。有检验科、放射科、CT磁共振室、彩超室、心电图室5个医技科室;有脑中风、高血压、糖尿病、癫痫病、肝胆病、胃病、骨质增生、胆结石、小儿哮喘、乳腺病、鼻窦炎等21个专病门诊。2018年,床位使用率98.9%。2015年10月,被国家中医药管理局确定为首批全面提升综合服务能力中医医院。医院拥有美国GEoptima68064排128层CT,美国GEMR3601.5T核磁共振,美国原装进口贝克曼800速全自动生化分析仪(AU-680型),德国西门子数字化摄片系统(DR),东芝数字化摄片系统(DR),西门子高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪,希森美康全自动血凝分析仪(CA-660型),岛津500mA数字胃肠机;美国雅培全自动化学发光免疫分析仪,德国狼牌腹腔镜、胆道镜,西门子四维彩超等系列彩超,德国进口超声经颅多普勒血流分析仪,眼用AB超、利普刀,体外冲击波碎石机,M-800A脑干诱发电位仪,动态脑电图等一大批先进的诊断和治疗设备。医院年接诊门诊患者19.7万人次,出院病人1.82万人次。社会效益、经济效益在陕西省同级中医医院中名列前茅,在市级中医医院中名列第一。是陕西中医药大学教学医院;国家脑防办颅内血肿抽吸定点协作单位;西安交通大学第一附属医院协作医院;鄠邑区镇村卫生服务远程心电监测中心;西安市鄠邑区急救中心120急救分站;西安市城镇职工和居民基本医疗保险,鄠邑区、周至县、长安区、沣东新城新型农村合作医疗定点医院;中国人寿保险公司定点医院。与陕西省人民医院、陕西省中西医结合医院、陕西省中医医院、陕西省妇幼保健院、西安交通大学第一附属医院、西安市儿童医院、西安市中医医院建立了医联体合作关系。医院全面实行信息化管理,开通了公众微信平台、居民健康卡和患者就诊“一卡通”服务业务。2016年9月,医院代表陕西省接受国家深改组的视察调研,医保合疗工作受到专家组的高度评价。2017年10月,医院代表陕西省中医药管理局接受国家中药饮片规范化管理专项检查,受到专家组人员一致好评。2017年11月,医院顺利通过国家二级甲等中医医院复审。2018年6月,医院顺利通过了国家中管局中医先进单位验收,各项工作受到专家组的好评。2019年1月,本届领导班子上任,以“明确新目标,提升新境界,争创新业绩”为目标,创新了医院各项工作的新局面。为彻底改善医疗环境,完善西安副中心城市配套建设,2015年8月,户县人民政府启动了“户县中医医院整体搬迁暨门诊综合楼建设项目”。该项目被国家财政部和省财政厅确定为陕西省“PPP”示范项目。项目位于鄠邑区城区东南,占地面积115.3亩,总投资5.3亿元。分医疗区和养老区,设计病床1120张。届时将为广大人民群众提供更加舒适、温馨的医疗环境,更加全面、优质的中医医疗服务。鄠邑区中医医院全体医务人员竭诚为画乡60万群众及周边区县人民群众的身体健康提供医疗卫生服务。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

赵蕾 住院医师

眼科方向疾病,白内障、青光眼、角膜炎,玻璃体积血中药保守治疗,小儿麦粒肿的中药保守治疗

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擅长:眼科方向疾病,白内障、青光眼、角膜炎,玻璃体积血中药保守治疗,小儿麦粒肿的中药保守治疗
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患友问诊

我看东西有重影,怀疑是麻痹性斜视,已经在用维生素B1和甲钴胺片,想知道这两种药是否会相互冲突?
31
2024-11-16 04:33:05
我最近眼睛干涩,偶尔有少量眼屎,视力模糊,尤其早上看东西更模糊,两只眼睛一起看时有重影。请问这是什么问题?能否用海露滴眼液?患者女性37岁
51
2024-11-16 04:33:05
小孩长时间看东西后出现视觉异常,感觉歪了,可能是由麻痹性斜视、中浆病或视疲劳引起的,需要进行简单测试和专业检查以确定原因。患者男性11岁
60
2024-11-16 04:33:05
眼睛看东西有重影,十年前得过面神经麻痹,担心是面神经麻痹引起的。患者女性63岁
66
2024-11-16 04:33:05
一只眼睛或两只眼睛一起看东西都有重影,眼睛酸胀,尤其在冬天,白天不看手机时也有一点影响,去年冬天出现过类似症状,春夏就好了。患者男性23岁
25
2024-11-16 04:33:05
斜视,车祸后视力问题,左眼眼皮下垂,眼球突出,咨询手术费用。
11
2024-11-16 04:33:05
麻痹性斜视,戴眼镜看不清,眼镜度数是否合适有疑问。患者男性43岁
33
2024-11-16 04:33:05
看东西成两个影子,怀疑是麻痹性斜视。患者男性51岁
64
2024-11-16 04:33:05
眼睛重影,怀疑麻痹性斜视或眼眶肌炎。患者男性20岁
62
2024-11-16 04:33:05
家人麻痹性斜视,戴眼镜后重影,针灸理疗效果不显著,询问治疗建议。
64
2024-11-16 04:33:05

科普文章

#麻痹性斜视
10
[看R]视觉发育期内由于单眼斜视屈光参差高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。[一R]视力和屈光异常:弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。[二R]分读困难:或称拥挤现象。用相同的视标照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。[三R]弱视只发生在幼儿:双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。[四R]弱视只发生在单眼视患者:若交替使用两眼者不会发生弱视。[五R]固视异常:弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心
眼科专家谈斜视手术(二)你知道你家宝宝的斜视属于那种吗斜视分型非常复杂,首先是分为先天性和后天性斜视,先天性斜视,出生以后就会发现,后天性的斜视是在宝宝出生一定时间以后发现的斜视,还有一种分类法,是根据斜视的出现的时间,这种斜视分为间歇性斜视和恒定性斜视,恒定性斜视,就是儿童的斜视永远都存在,间歇性斜视是当孩子出现恐惧,劳累,发烧的时候出现,先天性斜视的三种手术原则先天性内斜是两岁前手术,先天性外斜视两岁前手术,麻痹性斜视如果发现以后有歪头的立刻手术,避免脖子将来以后发生永久的异常。什么是是麻痹性斜视?在眼睛的九个位置,斜视的程度是不一样的,有可能在正前方,他是上斜五度,在右下方有可能下斜20度。儿童斜视的分类非常关键,因为分类决定儿童斜视的治疗手段及方法,比如说间歇性外斜视容易发展为恒定性外斜视,不能等待,要尽早为宝宝做斜视手术,防止立体视的丧失,间歇性外斜视,也可以观察斜视的变化,如果斜视越来越重,则需要做手术,为什么有些外斜视的孩子做完手术就成内斜视了?1,手术前斜视度检查不准确,2,手术量设计不理想,3,孩子度数太小就做了手术,4,孩子太小不配合检查
#麻痹性斜视
5
斜视有什么症状❓
儿童青少年何时需要做训练?(斜视型)
斜视有哪几种,如何治疗?
#麻痹性斜视
6
眼球突然歪了
#麻痹性斜视
6
外斜视其实可以有很多不同的分型,那这里就单单的从原发和继发的角度,做一个简单的分类,供大家理解。[星R]原发性外斜视,根据双眼视的状态:分为:[种草R]外隐斜[种草R]间歇性外斜视[种草R]恒定性外斜视[星R]继发性外斜视:分为:[种草R]连续性外斜视:内斜术后或无双眼视的患者内斜转外斜[种草R]知觉性外斜视:多种原因引起的单眼视力低下,融合功能受损发生的外斜[种草R]残余外斜视:外斜术后欠矫导致
#麻痹性斜视
5
麻痹性斜视
上斜肌麻痹,习惯性歪头!
眼科专家谈儿童斜视手术成功率连载(二)你知道你家宝宝的斜视属于那种吗斜视分型非常复杂,首先是分为先天性和后天性斜视,先天性斜视,出生以后就会发现,后天性的斜视是在宝宝出生一定时间以后发现的斜视,还有一种分类法,是根据斜视的出现的时间,这种斜视分为间歇性斜视和恒定性斜视,恒定性斜视,就是儿童的斜视永远都存在,间歇性斜视是当孩子出现恐惧,劳累,发烧的时候出现,先天性斜视的三种手术原则先天性内斜是两岁前手术,先天性外斜视两岁前手术,麻痹性斜视如果发现以后有歪头的立刻手术,避免脖子将来以后发生永久的异常。什么是是麻痹性斜视?在眼睛的九个位置,斜视的程度是不一样的,有可能在正前方,他是上斜五度,在右下方有可能下斜20度。儿童斜视的分类非常关键,因为分类决定儿童斜视的治疗手段及方法,比如说间歇性外斜视容易发展为恒定性外斜视,不能等待,要尽早为宝宝做斜视手术,防止立体视的丧失,间歇性外斜视,也可以观察斜视的变化,如果斜视越来越重,则需要做手术,为什么有些外斜视的孩子做完手术就成内斜视了?1,手术前斜视度检查不准确,2,手术量设计不理想,3,孩子度数太小就做了手术,4,孩子
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