宁远县人民医院创建于1947年,经过60多年的艰苦创业,经受了计划经济和市场经济的洗礼,现已发展成为一所集医疗、保健、教学、科研于一体的非营利性综合性医院。医院占地面积106667平方米,现有业务用房34036平方米,拥有门诊大楼、医技大楼、急诊楼、内科大楼、外科大楼、感染病房、儿科病房、办公大楼、药剂大楼等10余栋,医院拥有一支技术过硬的医疗队伍,现有在职职工724人,专业技术人员607余人,其中:高级职称51余人,中级职称200余人,开设有神经内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科、影像中心、微创中心、产科急救中心、血液净化中心、医学检验中心、健康体检中心等30余个临床医技科室和院办、党办、经审、财务、人事、总务、医务、护理、感控、信息等10个行政后勤管理科室,开设床位625张,拥有四排螺旋CT、核磁共振、DR、数字化胃肠机、彩超、腹腔镜、C型臂、全自动生化分析仪、动态心电图、血液透析机等各种先进诊疗设备80余台件,年门诊量超过30万人次,年出院病人超过3.8万人次,服务人口愈百万,年收入1.6亿余元。宁远县人民医院整体医疗水平在永州市南六县处于领先地位,在肝、胆、胰、创伤、儿科、眼科、神经、呼吸、肿瘤等病的诊疗方面形成了自己的特色,能成功开展脑外、胸外、腹外、泌尿及骨科等高难度复杂的大型手术,填补了本市和本县部分空白。近年来,医院积极挖掘人才,培养人才,引进人才,加大科研资金投入,鼓励开展新的诊疗项目40余项,承担省市重点科研课题6项,取得省市级科技成果10余项,医院先后荣获全国百姓放心示范医院,爱婴医院,全国医院感染横断面调查组织先进单位,卫生部卫生统计工作先进单位,湖南省“四满意”先进单位、湖南省工商界百佳诚信示范单位,省防治“非典”先进单位,省、市消毒管理先进单位,省五一先锋集体,中华医院管理协会理事单位,省疫情报告先进单位和省医疗执业先进单位,省信贷诚信单位,省文明卫生单位,省产科急救中心合格单位,省市妇女工作先进单位,省医院感染管理先进单位,省芙蓉标兵岗,市五五普法依法治理先进单位,市“三湘读书月”活动书香机关等荣誉称号。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。