喝没有煮熟的豆浆等于喝毒药，真不是吓唬人！已经发生过多起喝了未煮熟的豆浆引起食物中毒的病例了，甚至有一些家庭付出了丧子之痛！

 

中毒道理很简单：是因为大豆中含有皂甙（dài）、胰蛋白酶抑制素以及植物血凝素等有害物质，没有被破坏掉而引起的食物中毒。

 

其中，皂甙是一种对消化道黏膜有强烈刺激性的物质，它会引起消化道充血、肿胀以及血性炎症，患者皂甙中毒后会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、头晕以及乏力等症状，而这些是一种热敏性物质。所谓热敏性物质，就是在温度没有达到90℃以上时，是不会被破坏掉的。因此，不单单是煮豆浆，凡是煮含有皂甙等热敏性物质时，都必须要求煮沸！

 

 

但是，人们在煮豆浆的时候往往容易被豆浆“假沸”现象所欺骗，以为豆浆沸开了就等于煮熟了，这是大错特错的！

 

因为只要豆浆温度上升到80℃的时候，就会开始出现大量泡沫，一不小心还可能会被掀开盖溢出来。很多人都以为这时候豆浆就算煮熟了，可以关火了。

 

实质上，这时候的豆浆并没有熟，这是皂苷素受热膨胀后形成的“假沸”现象。如果这时候关火，皂甙素并没有完全被破坏掉，这时候还是很容易引起中毒的。

 

正确的做法是：先调小火候，继续煮3-5分钟，等到泡沫消失后，再调到中火，把豆浆重新煮沸。

 

在现实生活中，留心的朋友会发现，为了避免出现豆浆煮不熟引起中毒的情况，像在人群比较密切的地方比如早餐店、学校食堂餐厅等大多都会采用熟豆打浆的做法，即事先把大豆煮熟，然后在打浆。大家也可以放心，用生豆和熟豆打浆，它们之间的营养价值是没有多大差别的！

 
所以，为防止生豆煮不熟再次引发像题目中粗心妈妈的付出子女生命惨痛的代价，建议大家可以先把大豆煮熟再打浆。

 

 

自制豆浆要把握好以下几个环节：

 

第一，原料要选用上等的非转基因大豆（黄豆），同时可以掺杂花生等干果，豆浆口感更滑味道也略香。

 

第二，浸泡大豆也有技巧。大豆经过充分的浸泡才能打出口感细滑的豆浆，且减少出渣率。一般要浸泡10余个小时，当气温较高时，应放入冰箱或多换几次水，以避免菌类滋生。

 

第三，最好先用全自动的家庭用豆浆机，豆浆机边搅碎边加热，故加热时间比较长，可以充分破坏大豆中天然存在的有毒皂素、植物凝血素等，不必担心引起豆浆中毒（加热不彻底所致）。即使是自己煮豆浆，表面泛起白沫之后，应该继续加热 3-5 分钟，泡沫完全消失后，再停止加热才比较放心。

混合喂养宝宝的正常大便是什么样的呢？

添加淀粉类辅食后，部分宝宝大便量会增多，稠度稍减，呈暗褐色，臭味加重。

若添加蔬菜、水果，大便外观会逐渐接近成人。开始加菜泥时，常有少量绿色菜泥随大便排出，不用紧张，这是新添加辅食的常见现象，多观察几日，如果无明显不适可继续添加，等到宝宝肠道适应后大便会逐渐恢复至正常颜色。

1．母乳喂养技巧：

• 产后应尽早开始母乳喂养(<1 h )，新生儿的第一口食物应该是母乳[6,7]。
• 帮助母亲建立正确的哺乳姿势也是确保顺利母乳喂养的重要条件。
• 每次哺乳前都应用肥皂清洁双手。
• 喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
• 无论采用何种姿势，要让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，头和颈部得到支撑，尽量贴近乳房，鼻子面向乳头。
• 哺乳前，母亲可用干净手指帮助婴儿口张大含住乳头和乳晕，上嘴唇盖住的乳晕要少于下嘴唇，下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确的"乳房喂养" (图 1A )。
• 仅含住母亲的乳头，即上嘴唇盖住的乳晕大于或等于下嘴唇，下嘴唇向前或向口内缩，下颌远离乳房，为含吸不良，为"乳头喂养" (图 1B )。
• "乳头喂养"的情况可造成乳头咬破、乳汁吸入不足，因含大量乳汁的乳腺导管在乳晕下未被吸入。
• 在尚未建立良好的母乳喂养习惯前，应避免让婴儿接触到奶瓶、安抚奶嘴及其他辅助工具。

2．哺乳次数：

• 鼓励按需哺乳，对早期建立和维持良好的母乳喂养习惯尤为重要。
• 按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下，不限制母乳喂养的频率和持续时间。
• 1～2 月龄的婴儿日间<2 h 哺乳一次，这一时期如睡眠时间>4 h，建议将婴儿唤醒喂哺，避免奶量摄入不足[8]。
• 夜间哺乳间隔时间可延长，约 3 h，或 4～5 h。
• 24 h 母乳喂哺次数为 8～10 次。
• 新生婴儿因尚不适应宫外生活，可有含乳头时间较长(喂哺>30 min/次)，或喂哺频率过多情况(1.0～1.5 h 喂哺一次)，均属按需哺乳。
• 一般 2 月龄后可逐渐规律哺乳，如生长不足需排除吸吮不当或疾病。
• 母亲乳头皲裂通常也与不正确含吸姿势有关。
• 一旦出现乳头皲裂，可在每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上。

3．奶瓶喂养姿势：

• 奶瓶喂养婴儿时，应用上臂很好地支撑婴儿使其感觉舒适、安全，头和身体呈一直线，喂哺时应握住奶瓶并与婴儿有很好的眼神交流。
• 避免在没有支撑情况下，让婴儿自己含着奶瓶喝奶，易发生呛咳、耳部感染，且在婴儿萌牙后易出现龋齿。

1．溢奶：

喂奶间歇或喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。必要时可减少摄入奶量 20～30 ml。若经指导后婴儿溢奶症状无改善或体重增长不良，应及时转诊做进一步诊断，排除器质性疾病。

2．安抚奶嘴：

1 月龄以内的新生儿不建议使用安抚奶嘴，因可能会影响母乳喂养习惯的建立并导致过早断母乳。若之后使用安抚奶嘴，需避免奶嘴使用和入睡行为之间建立不良条件反射，夜间醒来后依赖奶嘴重新入睡，会影响婴儿良好睡眠习惯的养成，导致频繁夜醒。不建议在安抚奶嘴上涂抹糖浆或蜂蜜等以安抚婴儿。

3．边吃边睡：

初生的婴儿睡眠时间占比高，且昼夜节律尚未很好建立，因此大多会有边吃边睡的习惯。但是大多数婴儿 3 月龄始已经建立较为固定的昼夜规律，无论是母乳喂养还是配方奶喂养都应避免边睡边吃，喂奶的过程应是亲子互动的机会。可以适当提前喂奶时间，在婴儿相对较为清醒状态下喂奶，待吃奶结束婴儿出现思睡信号(揉眼睛、打哈欠等)但尚未睡着情况下，将其放在床上培养其独立入睡习惯。另外，边睡边吸奶还易发生窒息，也不利于婴儿口腔保健。

4．母亲用药或烟酒摄入

母亲在服用大多数药物时，并不影响其继续母乳喂养婴儿。母亲服用安非他明、麦角胺、化疗药物、他汀类药物、镇静药、抗癫痫药等，建议暂不母乳喂养，具体可详见各种药物说明书。母亲应禁烟，吸烟可增加婴儿呼吸道过敏以及婴儿猝死综合征发生的危险，同时也影响乳汁分泌，致婴儿体重增加不良。酒精可降低婴儿对吸吮引发的"射乳反射"的敏感性，使泌乳下降，也对婴儿的运动发育产生不良影响，故建议母亲不饮酒或含酒精的饮料。母亲摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、茶及咖啡因类饮料)每天应限制在 2 杯以内。

5．母亲外出或开始上班后的喂养

鼓励外出或上班后的母亲坚持母乳喂养，每天哺乳不少于 3 次，在外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。母乳喂养过程中如乳汁过多，可用吸奶器吸出存放至特备的"乳袋"中。挤出后的母乳，应妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳存放时间可参考下表，食用前用温水加热至 40 ℃左右即可喂哺，避免用微波炉加热奶。

（1）人乳：出院后母乳仍为早产儿的首选喂养方式，并至少应持续母乳喂养至 6 月龄以上。

（2）强化人乳：对于胎龄<34 周、出生体重<2 000 g 的早产儿，采用人乳强化剂(HMF )加入早产母乳或捐赠人乳可增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量，确保其营养需求。强化后人乳中主要营养素含量见表 2。

（3）早产儿配方：适用于胎龄<34 周、出生体重<2 000 g 的早产儿在住院期间应用。与普通婴儿配方相比，此种早产儿配方(PF )增加了能量密度及蛋白质等多种营养素，以满足早产儿在出生后早期生长代谢的需求。

（4）早产儿过渡配方：对于胎龄>34 周的早产儿或出院后早产儿，如长期采用 PF 可导致过多的能量、蛋白质及其他营养素的摄入，增加代谢负荷。故目前有介于 PF 与普通婴儿配方之间的过渡配方，即早产儿过渡配方(PTF )，或早产儿出院后配方(PDF )，以满足早产儿继续追赶生长的营养需要。

（5）婴儿配方：以牛乳等为基础的配方可满足一般婴儿生长发育需要，用于无法进行人乳喂养的婴儿。

（6）其他特殊医学用途配方：如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情况时应在医生指导下应用。

早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以，离开母体越早的早产儿，这些胃肠功能越不成熟，喂养就越是困难。早产儿的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。因此，早产儿出院回家之后，科学喂养很重要。

1.建议母乳喂养

因为早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。

2.喂奶小贴士

• 喂奶时，速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶；
• 喂奶后勤拍背，也可让婴儿侧卧，能避免呕吐物吸入气管；
• 奶瓶喂奶时，奶头孔眼不宜过大，易引起呛咳。奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。以倒置奶瓶时，奶能一滴一滴滴下为宜；
• 奶的温度要适宜，一般以奶滴在手腕内侧不感到冷或烫为宜。

3.辅食添加

• 早产儿引入时间一般不宜早于校正月龄 4 个月，不迟于校正月龄 6 个月；
• 还要看看宝宝是否具备了这些能力：对大人吃饭感兴趣，玩玩具的时候有咀嚼的动作等等；
• 早产儿生后即应补充维生素 D 800～1000U／天，3 月龄后改为 400 U／天，直至 2 岁；
• 早产儿铁储备低，生后 2 周需开始补充元素铁，必要时需要补充直至校正年龄 1 岁。

推拿临床中消瘦的或者瘦弱的孩子很多见，但最近接诊了一个较为“特殊”的孩子，面色萎黄，毛发稀疏，骨瘦如柴。

 

据孩子妈妈描述，她的病史大概有一年多，在农村老家开始出现食欲减退，身体消瘦的症状，然后接至天津来治疗，断断续续口服中药治疗半年余，效果不佳。孩子消瘦的症状没有改善，食量也没有增加。一个月以前，我开始为孩子治疗，运用推拿按摩和针刺四缝的疗法，同时嘱咐家长给孩子增加主食量，减少水果量，大概 10 天的时间，孩子食欲明显改善，腹部胀满减轻，气色好转。疗效之迅速，也有点出乎我的意料，我告诉家长改善的时间在 20 天左右。

 

但是，后来由于治疗的中断，和饮食的不注意，很快的又回到了最初的状态。最近又坚持治疗，但效果不如当初那么明显和迅速。所以，把这个略微复杂和常见的情况和各位家长分享，提醒大家注意调理脾胃，治疗和饮食注意同样重要。

 

 

 

这个孩子最关键的其实就是厌食，由于食量的减少导致气血化生不足，加之水果摄入过多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，加重气血化生乏源。

 

小儿厌食症是指小儿（主要是 3～6 岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱，在小儿时期很常见，主要的症状有食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、腹胀、腹痛等。

 

 

喂养不当是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食欲下降。

 

锌缺乏常也可表现为厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食，还有夏天炎热也是引起厌食的原因之一。

 

有一种饿，叫妈妈觉得你饿

门诊中常有家长因为孩子不肯吃饭来看医生，营养评估后会发现孩子进食量可能并不少。据统计，50%以上的父母会强迫孩子把碗里的食物都吃光。其实，长期的强迫喂养会对孩子的身体和心理。

对孩子身体的伤害

• 肥胖：家长不了解孩子的饱食感受，强迫喂养有可能会喂养过度，导致孩子肥胖。据统计，70%～80%儿童时期的肥胖会延续至成人期，增加罹患慢性代谢疾病的风险。
• 厌食：影响孩子的消化功能，导致积食或者消化不良，长此以往孩子容易出现厌食、一吃饭就哭闹等情况。不吃饭、营养不良最终会导致孩子日渐消瘦、影响孩子的生长发育。
• 口腔疾病及功能障碍：被强迫喂养时，孩子容易“包饭”，一口饭在嘴里长时间不咽下去，久而久之易生蛀牙，牙疼后不愿吃饭，从而恶性循环。同时也会影响儿童的口肌功能，导致语言发育的迟缓。

对孩子心理的伤害

• “难养型”气质养成：因儿童语言表达能力有限，当经历强迫喂养时，他们往往通过发脾气等方式表达内心的不满，长此以往，容易情绪不稳，常常烦躁、哭闹。
• 依赖性性格养成：强迫喂养会使孩子不能独立完成进食，对父母或者喂养人产生强烈的依赖，影响孩子独立自主、自信性格的养成。

我们该怎么做呢？

• 为孩子创造一个良好的进食氛围：控制好每餐的时间（20～25 分钟），切勿少食多餐；提供多种多样的食物，保证膳食结构平衡；给孩子自己进食的机会，吃多少也让孩子自己决定。
• 少吃零食，重视主餐：饭前一小时不给孩子吃零食或含糖饮料，按时按点规律进食。
• 及时就诊：若孩子出现严重食欲不振，对生长发育造成不良影响，请及时至医院儿保科就诊。

喂养是关爱孩子的一种表现，但一味的强迫喂养可能会造成很多问题，甚至适得其反，家长们需要调整自己的心态，切勿过度担心。

“罗马不是一天建成的”，培养孩子良好的进食习惯任重道远，万事开头难，各位家长在改变喂养行为的过程中一定要遵照科学，把握原则哦！

 

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