肩胛骨内上角痛

肩关节咔嚓响一般有两种原因，第1种是生理性的，不伴随有疼痛。第2种是病理性的伴随有疼痛。

生理性弹响在很多人的身上都会出现，引起生理性弹响的原因，有韧带劳损纤维化或者是关节内的关节液分泌减少。 

而病理性弹响呢，往往伴随有一定的结构损伤，一般以肩袖损伤中比较常见。

生理性弹响一般不需要做特殊的处理。有些患者通过休息或者是使用一些关节软骨保护剂即可改善，还有一些患者呢，关节软骨表面尿酸盐结晶沉积，造成摩擦力增加，从而出现弹响的声音，一般不会伴随有疼痛的现象。

而伴随有疼痛的病理性弹响，往往是需要进行关节镜的手术治疗。

 

在门诊经常碰到患儿母亲带着孩子来看，说孩子活动时经常关节有响声，一般来说小孩关节的响属于正常现象，是因为小孩韧带较为薄弱，关节窝浅，关节周围韧带相对松弛，骨质也软，长骨端部有软骨。当主关节做屈伸活动时可能会出现类似的“弹响声”。

如果仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，不用担心。小孩关节响与缺钙没有什么关系，随着孩子年龄增大，韧带会变得越来越结实，肌肉也随之发达，这种关节弹响声就会逐渐消失。

如果孩子的关节响发生在肩胛骨位置，那还不能排除患“弹响肩”的可能。“弹响肩”是指肩胛骨的骨突起与紧张的肌腱活动时摩擦会出现肩膀部位的弹响声。部分小儿年长后症状消失。如弹响声音明显，而且比较频繁，就要去找骨科医生了。 另外，还有一种很少见的先天性畸形，即“外侧盘状半月板”可以引起小儿的膝关节发生弹响，或在行走时出现绞锁现象，这个需要做磁共振检查才能诊断，决定是否需要手术。

 

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上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议：

一、一般治疗
适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
运动保健：适当进行体育运动，如慢跑、快走、瑜伽等，有助于促进血液循环和身体新陈代谢，对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等，这些食物有助于加速毒素的排泄，提高免疫力。同时，多喝水，保持嗓子湿润，排汗排尿，有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩：适当进行头部按摩或颈部按摩，可以促进血液循环，改善身体不适，同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸：针灸治疗可以通过刺激穴位，促进血液循环，从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药：可以使用一些局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等，这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒，促进嗅觉恢复。另外，还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物：如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的，可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物：如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。但请注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
抗生素：如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意，抗生素的使用应遵循医嘱，避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通：保持室内空气清新，有助于减少病毒和细菌的传播，对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查：如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重，建议及时就医检查，进行综合诊断治疗。

总之，上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时，也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复和健康。

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