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上海雷氏汉光中医门诊部上腔静脉阻塞综合征专家

简介:

上海雷诵芬堂中医门诊部有限公司(曾用名:上海雷氏汉光中医门诊部有限公司),成立于2017年,上海上实集团成员,位于上海市,是一家以从事卫生为主的企业。企业注册资本1000万人民币,超过了81%的上海市同行,实缴资本1000万人民币。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

张益群 主任医师

擅长治疗中医内科杂症、老年病,心脑血管疾病,脑梗塞,中风偏瘫,呼吸系统疾病,老慢支,咳嗽,内分泌系统疾病,糖尿病,痛风,消化系统疾病,胃溃疡,慢性胃炎,贫血,皮肤病,皮肤过敏,痤疮,妇科疾病,月经不调,不孕不育,更年期综合征,前列腺炎,风湿免疫性疾病、类风湿性关节炎,红斑狼疮,周围血管性疾病,脉管炎,糖尿病足,以及各种肿瘤的中医中药治疗,尤其对于各种咳嗽,严重痤疮,急慢性前列腺炎,肾结石以及更年期综合症的治疗,效果显著。

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擅长:擅长治疗中医内科杂症、老年病,心脑血管疾病,脑梗塞,中风偏瘫,呼吸系统疾病,老慢支,咳嗽,内分泌系统疾病,糖尿病,痛风,消化系统疾病,胃溃疡,慢性胃炎,贫血,皮肤病,皮肤过敏,痤疮,妇科疾病,月经不调,不孕不育,更年期综合征,前列腺炎,风湿免疫性疾病、类风湿性关节炎,红斑狼疮,周围血管性疾病,脉管炎,糖尿病足,以及各种肿瘤的中医中药治疗,尤其对于各种咳嗽,严重痤疮,急慢性前列腺炎,肾结石以及更年期综合症的治疗,效果显著。
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