山亭区妇幼保健院始建于1971年,是一所集临床、预防保健为一体的县级妇幼保健机构。医院占地面积4000多平方米,建筑面积7800平方米,现有业务用房6200平方米,医院现有在职职工91人,设有病床60张,其中妇产科病床22张,儿科病床38张。2016年被评为省级三八红旗集体,2016—2019年省爱卫会评为省级卫生单位,2017年被市委市政府用评为妇女儿童工作先进单位,2019年被市卫健委及市妇女联合会授予巾帼文明岗等殊,2020年10月被市卫健委评为“二级妇幼保健院”,在成功创建升级二级妇幼保健院后,积极与高校联姻,打造"医学研"品牌。同年10月16日,与枣庄职业学院合作的"山亭临床教学医院"成功挂牌。全区妇幼绩效考核工作获得全市二级医院第一名好成绩。今年1月31日市卫健局发来贺信。连续多年被区委、区政府授予计划生育工作先进单位。山亭区妇幼保健院是全区妇幼保健计划生育技术指导中心、新生儿疾病筛查定点单位、新生儿听力筛查技术指导机构、免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查定点机构,分为妇女保健部、儿童保健部、孕产期保健部、计划生育服务部四大部。设有妇女保健科、儿童保健科、婚姻保健科、孕期保健科、计划生育技术指导科、信息科、健康教育科,妇产科、婴幼儿游泳抚触室、利普刀室、电子阴道镜室、内科,理疗康复科等28多个功能科室及彩超、检验科、放射科、心电图室等医技科室。承担全区妇女保健、儿童保健、计划生育、优生优育、婚前保健基本和重大公共卫生服务项目等工作;可进行儿童微量元素筛查、新生儿听力筛查、妇女儿童常见病、多发病诊治等工作。医院全面落实国家重大公共卫生项目,免费婚前检查、免费孕前优生健康检查、免费“两癌筛查”、免费预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,每年保质超额完成。近年来,我们围绕区委区政府中心工作,以打造有温度的“群众满意医院”为目标,先后投资300多万元,对医院环境进行了综合改造,增添了多台先进医疗设备,引进10名专业人才,实现了服务水平全面提档升级。我们争取到1.8亿元的国家债券,并完成了新院建设立项,被区委区政府列入2022年政府工作报告,为山亭区十四五期间妇幼事业发展奠定了更高基础。医院坚持以人为本,着力推进科技兴院、人才强院战略,以发展为主题,全院职工发扬“严谨、求精、勤奋、奉献”的医院精神,在精神文明建设、医疗、保健、服务等方面跃上新台阶。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。