宿州市第二人民医院(宿州市精神病院),始建于1966年,是皖北地区成立较早、省内较有影响力,集精神、心理疾病预防、治疗、康复、教学、科研于一体的三级精神专科医院。医院编制床位500张,开放床位730张,现有职工470余人,其中中高级职称200余人。 医院承担着宿州市及周边地市精神疾病的预防、治疗、康复、精神疾病残疾评定及司法鉴定等工作,同时承担全市严重精神障碍管理治疗项目、精神科医师转岗培训、心理危机干预及心理健康促进等社会公益性任务,参与全国社会心理服务体系建设试点,皖北卫生职业学院《精神病学》、《心理学》教学等工作。医院开设精神科、心理科、精神病康复科、精神病司法鉴定科、心理咨询(治疗)中心、内科康复科等专业科室。开展了精神分裂症、情感障碍、药物与酒精依赖、睡眠障碍与神经症、儿童青少年与老年精神医学、精神康复、心理治疗、心理咨询与评估、心理危机研究与干预、精神病司法鉴定等特色诊疗项目。医院精神科为省级临床重点专科,精神科、心理科为宿州市重点学科,重性精神病科被列为宿州市十大“名科培养”学科。 在五十余年的发展变迁中,医院始终秉承“安全至上、管理至精、质量至臻、服务至诚、环境至美”的办院理念,在市委市政府的正确领导下,在市卫健委的指导帮助下,在历任领导、几代员工的辛勤耕耘下,医院从小到大,从弱到强,医疗质量、服务水平、群众满意度不断提高,社会美誉度不断扩大,学术影响力日益凸显,无论是医疗技术水平、专业学科建设、还是卫生人才培养等各方面均取得长足的进步。 医院现为国家级住院医师规范化培训协同单位(精神科医师培训基地)、上海市精神卫生中心院际业务协作医联体单位、武汉市精神卫生中心专科联盟单位、淮河生态经济带精神卫生专科联盟副理事长单位、淮海经济区精神医学专科联盟副理事长单位、中南大学湘雅医院医疗联合体心理专科联盟副主席联盟单位、安徽省医院协会精神病医院分会副主委单位、安徽省精神卫生专科联盟成员单位、安徽省精神医学科研联盟成员单位、安徽省精神专科护士临床实践基地、宿州市精神卫生专科联盟牵头单位、宿州市精神卫生质控中心挂靠单位、宿州市心理健康学会挂靠单位、安徽淮海司法鉴定所登记单位、宿州市青少年心理健康教育基地。 医院积极发挥公益职能,致力于宿州市精神卫生事业的发展和创新,积极探索严重精神障碍患者救治救助模式,强化精细化管理,持续提高医疗质量和服务能力,赢得了患者、社会、政府多方的认可。国家卫健委医政医管局发布的全国公立医院满意度调查报告显示,我院无论是患者还是员工的满意度都高于国家、安徽省平均水平,居于省、市前列。多名青年骨干在全国精神心理健康公益科普大赛、安徽省精神科医师病历书写比赛、解析大赛、病历演讲比赛、学术论文交流等活动中取得优异成绩。 全院干部员工秉持以人为本、积极探索、与时俱进、锐意改革的创新精神,围绕“打造百姓满意、员工幸福、政府放心、社会信赖、省内一流的三级甲等精神专科医院”这一发展发展愿景,紧抓发展机遇,全力以赴推动医院治理手段、治理模式、治理理念创新,努力为人民群众提供高水平医疗服务,为促进安徽省精神卫生事业的发展作出更大的贡献! 医院理念:安全至上、管理至精、质量至臻、服务至诚、环境至美。 医院愿景:打造百姓满意、员工幸福、政府放心、社会信赖、省内一流的三级甲等精神专科医院。 医院院训:仁爱、精医、诚信、致远。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。