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宝鸡德仁中医医院胆管炎专家

简介:

宝鸡德仁中医医院成立于2014年11月05日,位于陕西省宝鸡市渭滨区新宝路35号院1幢1—3层,法定代表人为叶伟。医院专注于中医诊疗,拥有一流的医疗设备和技术团队。在胆道炎症治疗方面,医院具有显著的专业实力。医院设有预防保健科、内科、外科等科室,尤其擅长治疗胆管炎和胆囊炎等疾病。医院秉承“以人为本、关爱健康”的理念,为患者提供优质、高效的医疗服务。在胆道炎症治疗方面,宝鸡德仁中医医院以其独特的中医治疗方法,为广大患者带来福音。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

张建忠 副主任医师

应用中医辨证论治与辨病论治相结合,参考现代医学胃镜报告及病检报告,擅长治疗老胃病:浅表性糜烂性胃炎,返流性食管炎,胆汁返流性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,慢性结肠炎,眩晕症,失眠等,纯中药治疗效果明显

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擅长:应用中医辨证论治与辨病论治相结合,参考现代医学胃镜报告及病检报告,擅长治疗老胃病:浅表性糜烂性胃炎,返流性食管炎,胆汁返流性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,慢性结肠炎,眩晕症,失眠等,纯中药治疗效果明显
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患友问诊

我最近肚子不舒服,可能是胆汁性胆管炎?我听说有些人需要终生服药,想了解更多关于这种疾病的信息。
16
2024-11-24 12:41:40
患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。
39
2024-11-24 12:41:40
大便颜色变浅黄或白色,伴有皮肤黄染和全身瘙痒,尿液发黄,可能是胆道梗阻或肠胃消化吸收不良引起的。患者男性20岁
48
2024-11-24 12:41:40
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
22
2024-11-24 12:41:40
患者右上腹疼痛伴恶心呕吐,疑似胆道疾病,寻求ERCp技术治疗建议。
19
2024-11-24 12:41:40
患者最近感到身体不适,包括疲劳、头痛和恶心,想知道是否可以使用熊胆粉来缓解症状。
10
2024-11-24 12:41:40
患者因胆管淤堵而担心是否会引起胆管炎,并询问相关的生活和用药建议。
63
2024-11-24 12:41:40
患者因吹风、感冒、劳累后出现发热、头晕、喉咙痛、疲惫等症状,持续7天。经查表现为血白细胞和中性粒细胞升高,降钙素原升高,超声显示慢性胆囊炎,肺部钙化肉芽肿,大便常规正常。医生诊断为胆管炎为主。患者男性53岁
27
2024-11-24 12:41:40
患者通过在线图文问诊方式向医生咨询,请求开具处方单购买药物。医生询问所需药物,患者提供详细信息,包括数量和种类。然而,第一个药物无货,医生表示不确定是否可以预约。最终,医生开具了处方单,患者成功预约了药品,并被提醒在服药期间如有不适应及时线下就诊。
8
2024-11-24 12:41:40
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
47
2024-11-24 12:41:40

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