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济宁市任城区妇幼保健计划生育服务中心、济宁市任城区妇女儿童医院产褥期精神障碍专家

简介:

济宁市任城区妇幼保健院(济宁市任城区妇幼保健计划生育服务中心、济宁市任城区妇女儿童医院)是政府举办的集保健、医疗、科研、康复预防、计划生育技术、托育综合服务和社区卫生服务为一体的济宁市首家妇幼健康服务机构。为全国首批“爱婴医院”,国家级流感监测哨点医院,国家、省两级妇幼保健协会副主任委员单位,山东省“儿童早期发展示范基地”“省级胎儿畸形筛查会诊医院”"省级计划生育药具管理示范站”“省级示范性托育服务机构”,全市中医药工作示范单位,全国、省、市、区四级三八红旗集体。为“中医日间病房”医保结算单位。妇产科、新生儿科、儿童保健康复中心、临床及产前产后保健科为市级重点专科,更年期保健为市级首批特色专科,孕产期保健为省级特色专科。多年来,任城区妇幼保健院在切实履行公共卫生职责的同时,积极倡导“儿童优先、母亲安全”道德观念,大力开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,为政府决策提供依据、为基层提供技术支撑。结合工作实际、借助自身专业优势,在全国妇幼行业内率先走出了一条保健与临床相结合、中医与妇幼保健共融发展的成功之路,探索出“以临床重点专科为依托,做好女性全生命周期保健”“五位一体助残服务新模式”“医、教、康一体化托育综合服务”等多项创新成果;倡导“自然分娩”,以侧切率2%的出色成绩获得全国“推广产科管理服务新模式示范项目突出成绩奖”。帮扶内蒙古满洲里市“手拉手”项目受到国家级表彰。在国家妇幼保健机构“三大中心”学科体系建设基础上进行“大部制改革”,打破了困扰妇幼健康服务行业数十年的组织和业务管理瓶颈。牵头成立覆盖全国大多数省份的跨区域妇幼健康服务共同体(蝴蝶集团),精心打造“四个平台”,实现“四个共享”,为老百姓提供高效、优质、便捷的全生命、全周期妇幼健康服务!任城区妇幼保健院坚持以二十大精神为指导,积极推进“健康中国”战略,牢固树立“大卫生、大健康”理念,始终坚持走保健、临床、中医药三结合的特色品牌之路,不断加强标准化、信息化建设和规范化管理,持续提升医疗质量和服务水平,帮助妇女儿童最大限度提升生命质量和生存质量。凝心聚力,统筹资源,团结协作,奋力推进妇幼健康服务事业高质量发展。‍医院使命:社会责任,公益先行!妇幼健康,爱心永恒!医院精神:仁爱至善传承创新服务宗旨:一切为了妇女儿童健康四个一所:打造一所有相同价值观的妇幼保健院;打造一所像家庭一样有温度的妇幼保健院;打造一所标准化基础上科学管理的妇幼保健院;打造一所在行业内有一定影响力的妇幼保健院。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

吕利 主治医师

妇产科学常见病的诊断及治疗

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王炜炜 主治医师

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曹虎 主治医师

从事妇产科工作10余年,擅长妇产科常见病,多发病的诊治,孕产期保健

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宋曼 主治医师

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产后3个月,哺乳期,睡眠不佳,询问改善睡眠的方法。
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