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保山中医药高等专科学校直属附属医院,保山中医药高等专科学校第一附属医院心脏病术后专家

简介:

保山市中医医院始建于1981年2月21日,在原保山地区边疆干部疗养院的基础上改建成立,2004年9月20日整体搬迁至现址。经过40余年的发展,现已成为一家具有中医特色、中西医结合的集临床医疗、教学实习、医学科研、预防保健、康复理疗、急诊急救和对基层指导等功能于一体的“三级甲等中医医院”,是一家具有较高综合救治能力的综合性中医医院。是保山中医药高等专科学校第一附属医院,全市中医药事业发展的龙头,是保山市城镇职工、城乡居民医疗保险、工伤医疗保险及城乡医疗救助“一站式”即时结算定点医疗机构。医院占地35.6亩,建筑面积为37585.78平方米,工作用房35896.9平方米,开放病床600张,有在职职工489人,总资产2.13亿元。设有急诊科、内一科、内二科(心电图室)、内三科、外一科、外二科(碎石中心)、骨伤科一病区、骨伤科二病区、针灸推拿科针灸病区、针灸推拿科推拿病区、针灸推拿科康复病区、肛肠科、皮肤科、妇产科、治未病科(体检中心)、口腔科(门诊)、眼耳鼻咽喉科(门诊)、儿科(门诊)、麻醉科19个临床科室及手术室、医学检验科、输血科、放射科、超声科、消毒供应室、药剂科室、设备科、病理室9个医技科室。建有全国名老中医药专家传承工作室张良英名医工作室二级工作站1个,云南张氏助孕安胎学术流派传承工作室二级工作站1个,国家中医药管理局夏惠明名老中医学术经验传承工作室二级工作站1个,国家中医药管理局郑进名老中医学术经验传承工作室二级工作站1个,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院沈国权名医工作站1个,宋恩博士专家联络站1个,昆明医科大学第一附属医院-冠龙脊柱微创技术保山培训基地1个,余月明博士专家团队工作站1个,针灸推拿专业技能大师工作室1个。建成省级以上重点专科3个,其中:肛肠科为国家“十一五”重点中医专科、骨伤科为国家“十二五”重点中医专科培育项目、针推科为省级重点中医专科,有市级中医重点专病2个:中风、消渴,是省级区域中医诊疗中心(针灸)建设单位,是保山市针灸推拿专科联盟和保山市骨伤专科联盟牵头单位。医院有全国卫生计生系统先进工作者1名,全国优秀中医临床人才1名,全国中药特色技术传承人才1名,全国中医护理骨干人才2名,云南省“最美中医”1名,云南省第二批及第四批中医药师带徒指导老师4名,云南省优秀青年中医9名,云南省中医药文化科普宣讲专家2名,云南省中医药学科带头人1名,云南省优秀医疗卫生人员1名,第一批保山市名中医2名,第二届保山市名中医3名,保山市首批“永昌名医”1名,保山市第三批学科带头人1名,保山市第六批中青年学术和技术带头人1名,硕士研究生导师4名。拥有AI人工智能磁共振、GE64排螺旋CT、高端彩超、CR、DR数字摄影系统、通用C臂X光机、高频胃肠机、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动尿液有型成分分析仪、全自动血凝分析仪、高清腹腔镜、超声刀、电子十二肠镜、胃镜、钬激光、气压弹道碎石机、史赛克关节镜等大中型先进医疗设备,医疗专业设备总值7000多万元。医院始终坚持中医为主,突出中医药特色优势和中西医结合的办院方向,坚持“以人为本、以病人为中心、全心全意为患者服务”的办院宗旨,坚持“精中医、强综合、名特色、展优势、创品牌”的发展思路,朝着“西医不落后,中医有特色,中西医协同发展,差异化错位竞争”的医院定位,坚持“一年打基础、两年见成效、三年有发展、四年求突破、五年争跨越”--“十四五”怎么干的总体思路,将医院建成综合服务能力较强,中医药特色优势明显,中医文化浓厚,管理精细,规模适度,辐射周边,逐步走向南亚东南亚的三级甲等中医医院。。

陈立宽 主任医师

泌尿外科、男科疾病,擅长泌尿系结石、前列腺疾病、早泄、阳痿等疾病的诊治。尤其是泌尿系结石、前列腺增生的微创手术。

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擅长:泌尿外科、男科疾病,擅长泌尿系结石、前列腺疾病、早泄、阳痿等疾病的诊治。尤其是泌尿系结石、前列腺增生的微创手术。
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尹可建 副主任医师

擅长疾病:混合痔,内痔,外痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,脱肛,肛门尖锐湿疣,肛门湿疹,直肠息肉,便秘,急、慢性结直肠炎,肛门失败手术的修复

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长疾病:混合痔,内痔,外痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,脱肛,肛门尖锐湿疣,肛门湿疹,直肠息肉,便秘,急、慢性结直肠炎,肛门失败手术的修复
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匡体梅 副主任医师

妇产科专业

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接诊量 3
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擅长:妇产科专业
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吉祥 副主任医师

内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等肛管疾病的诊断和治疗;预防和保健。

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擅长:内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等肛管疾病的诊断和治疗;预防和保健。
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杨景能 主治医师

腹痛、外伤、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、胆管结石、阑尾炎、疝气、胰腺炎、消化不良、便秘、胃溃疡、结肠炎、胃癌、直肠癌等外科疾病的规范化及微创化治疗。

好评 100%
接诊量 351
平均等待 15分钟
擅长:腹痛、外伤、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、胆管结石、阑尾炎、疝气、胰腺炎、消化不良、便秘、胃溃疡、结肠炎、胃癌、直肠癌等外科疾病的规范化及微创化治疗。
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金耀挺 住院医师

常见普外科疾病预防和处理,原来以手术为主,现在工作以门诊为主。 您的健康是我最大的心愿。

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擅长:常见普外科疾病预防和处理,原来以手术为主,现在工作以门诊为主。 您的健康是我最大的心愿。
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庄文琪 主任医师

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许志龙 主治医师

中枢神经系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病的CT检查及诊断

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擅长:中枢神经系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病的CT检查及诊断
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李本昌 主治医师

中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等的CT诊断和CT骨三维重建

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擅长:中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等的CT诊断和CT骨三维重建
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周玲玲 主治医师

对急危重症的救治及内、儿科常见病多发病的诊治有丰富的临床经验

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擅长:对急危重症的救治及内、儿科常见病多发病的诊治有丰富的临床经验
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患友问诊

患者61岁,咳嗽长时间未愈,有心脏病史和高血压。询问特定药物是否适用。
19
2024-11-20 01:28:21
患者咨询缺铁性贫血治疗,考虑肠胃镜检查结果及心脏疾病史的影响。患者男性65岁
53
2024-11-20 01:28:21
心血管健康咨询:患者因体检结果异常、动脉粥样化和房缺病史等担忧自身心脏健康。患者女性33岁
65
2024-11-20 01:28:21
30岁,左心室肥大,家族有心脏病史,无高血压,心脏彩超检查无大问题。患者男性30岁
20
2024-11-20 01:28:21
78岁老人,有心脏病、脑梗和胆结石病史,便秘严重,需用药治疗。
51
2024-11-20 01:28:21
关节疼痛,疑为关节炎,询问用药建议。
15
2024-11-20 01:28:21
患者妈妈有心脏病和失眠问题,患者咨询相关用药情况。患者女性59岁
17
2024-11-20 01:28:21
17岁男孩,患有脂溢性皮炎多年,鼻子两侧泛红。有心脏病史已治愈,目前一型糖尿病控制稳定。
35
2024-11-20 01:28:21
患者因头晕沉和后背疼痛咨询医生,考虑颈椎病可能。患者去年做过心脏支架手术,现寻求专业意见。患者男性32岁
37
2024-11-20 01:28:21
妈妈做完心脏手术,想知道适合术后恢复期的蛋白粉。
53
2024-11-20 01:28:21

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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