东莞市滨海湾中心医院座落在粤港澳大湾区的几何中心、中国近代史开篇地和改革开放先行区——东莞市虎门镇。医院始建于1954年，前身是太平人民医院、第五人民医院，经过几代人的接续奋斗，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化市属三级甲等综合医院、东莞市区域医疗中心，守护着滨海湾片区及其周边地区300多万群众的生命健康，承担着区域内急危重症和疑难疾病的救治重任。医院核编床位1100张，建筑面积9.3万平方米，年门诊服务量约200万人次，年住院服务量约4万人次。近年来，医院不断推动机制创新、服务创新、管理创新，在全市率先以新标准、全流程通过三甲复审，医疗技术水平和服务能力位居全市医院前列。医院先后获得国家节约型公共机构示范单位、广东省百家文明医院、东莞市文明单位、东莞市抗击新冠肺炎疫情先进集体、东莞市先进基层党组织等荣誉称号。一、学科带动，领跑区域医院学科齐全，拥有临床医技科室44个，其中广东省临床重点专科4个，东莞市各类重点（特色）专科12个，现为中国胸痛中心、中国房颤中心、中国心衰中心，综合卒中中心、东莞市临床医师培训基地、东莞市重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市新生儿及新生儿重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市血液透析特殊专科护理培训基地。新生儿科和儿科是东莞市同类专业唯一的广东省临床重点专科，其中新生儿科是国家临床重点专科培育科室；口腔科是广东省临床重点专科、东莞市牙病防治中心挂靠科室，也是东莞市公立医院中最大的口腔综合治疗中心；呼吸与危重症医学科是国家呼吸与危重症医学科规范化建设（PCCM）达标单位，牵头成立区域呼吸专科联盟；疼痛科成为中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训基地，在全国范围内较早成功开展脊柱内镜手术；重症医学科每年实施ECMO例数在全省三级医院中位列前15名，区域医疗中心龙头作用愈加彰显。 医院配备医用直线加速器、X射线计算机体层摄影系统（256排高端CT）、数字减影血管造影X线机（DSA）、核磁共振影像系统（MRI）、体外肺膜氧合系统（ECMO）、实时四维彩超系统、全自动生化分析仪、各种电子内窥镜等一大批高端医疗设备，诊疗技术水平处于全市先进行列。二、人才强基，名医荟萃医院有各级卫生专业技术人员1300多人，博士及硕士研究生占比15%，高级职称360多人，拥有省、市级各类优秀医学人才100多人，其中广东省杰出青年医学人才3人、东莞市特色人才4人、东莞市医学领军人才1人、东莞市杰出青年医学人才9人、东莞名医11人。在各级各类学术团体中，担任省级副主委14人、市级主委5人、市级副主委62人。现为暨南大学附属医院，与韶关学院医学院共建临床本科“3+2”教学医院，承担11家医学院校临床教学及实习任务，受聘医学院校教授、副教授135人。现有博士生导师1人，硕士生导师12人，累计培养暨南大学等博士、硕士研究生59人。中心实验室是东莞市重点实验室、医院科研孵化平台，近年来科研硕果累累。2014年获得国家自然科学基金项目，开创东莞市卫生健康系统获得国家自然科学基金项目的先河，累计获得国家级自然科学基金项目3项，获得省、市科学技术进步奖18项。近年来，医院获得各级科研立项107项，发表学术论文739篇，其中 SCI 及中文核心期刊论文134篇，获得国家发明专利及实用新型专利23项。三、坚持公益，服务至上医院贯彻党的卫生健康工作方针，坚持公立医院的公益性，对口帮扶市内外6家基层医院，帮助基层医院提升医疗服务能力，不断增强群众健康获得感。累计外派医疗骨干援疆、援藏、援黔、援外18人次，无论是雪域高原，还是赤道非洲，都留下了滨医人奋斗的足迹，多次获得国家、省、市级的表彰。推行党建“结对共建”模式，医院15个党支部与虎门镇、长安镇、沙田镇等周边社区、学校等31个基层党组织实现结对共建，经常开展义诊宣教和志愿服务，为广大群众办实事、送健康，得到社会各界和广大群众的一致好评。坚持人民至上、生命至上，深入开展“温暖在滨医”优质服务行动，践行“以患者需求为导向，努力让患者感动”的服务理念，为群众提供有温度、高品质、更便捷的医疗服务，把方便让给群众，让关爱温暖群众，涌现出一大批的先进集体和先进个人。四、蓝图绘就，再启新程2022年，医院启动长安新院区建设。长安新院区占地面积约14万平方米，规划床位1100张，新院区将对标国内现代化高水平医院进行设计、规划和建设。建成后，医院将形成“一院两区“的新发展格局，立足虎门、长安镇，面向滨海湾片区，辐射东莞市其他片区、深圳市松岗镇、沙井镇，广州市番禺区等周边地区。立足东莞“双万”新起点，滨医人将始终坚持人民至上、服务为本，务实笃行，踔厉奋发，加快建设“强学科、精专业、优服务”的现代化三级甲等综合医院，全方位打造东莞市高水平区域医疗中心，努力朝着建设粤港澳大湾区医疗新高地的目标迈进。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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