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都匀市人民医院胃气失和证专家

简介:

都匀市人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研及专科特色为一体的国家二级综合性医院,2005年相继由原市人民医院、都匀铁路医院、东方机床厂职工医院和剑江化肥厂职工医院整合而成新的都匀市人民医院。建院60年来,医院几经沧桑,经几代市医人的不懈努力,先后荣获“国家二级乙等医院”、“爱婴医院”、“服务质量信誉AAA级医院”等称号。是黔南州、都匀市社保定点医院”、“农村合作医疗定点医院”、“都匀市城镇居民定点医院”、“成都铁路局社保、工伤保险及路外伤定点医院”。承担着都匀地区近50万各族人民的常见病、多发病、疑难病的预防和诊治,以及政府指令性任务及突发事件的急诊救治工作任务。医院现开放床位225张,现有职工289人,其中专业技术人员226人:具有正高级职称3人,副高级职称29人,中级职称78人。医院目前开放的临床科室有门诊、急诊、手术麻醉科及心血管内科、呼吸消化内科、神经内科、普外科、骨伤科、泌尿外科、妇科、产科,医技辅助科室有药剂、检验、影像、输血科等。医院坚持“减少病人痛苦,减轻病人负担”的办院方针,倡导“天天有危机、天天要学习,天天有创新、天天要进步”的“四个天天”医院精神,在医疗工作中认真实践“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”服务理念。面向社会,以“建立平民医院”为立脚点,以最优的价格和服务换取病人早日康复为最终目标。2014年医院整体迁建项目全面动工,新医院建设按照《综合医院建设标准》和都匀市区域卫生规划的要求,先期按二级甲等医院架构,力争在2015年底完成整体搬迁。新医院建成投入使用后,医院建筑面积达到46000平方米,开放床位将达到600余张。预计年门诊量15万人次,出院病人5万人次。新医院建设以市场为导向,以满足群众服务需求为出发点,以加强设备投入为支持,以人才强院为基础,以更新职工思想观念为前提,把学科建设作为医院发展的驱动力和核心竞争力,新医院将逐步打造成为都匀城市南部的医疗保障、康复及急救的中心,为匀城人民健康保驾护航。。

郑红 副主任医师

擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。

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擅长:擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。
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樊红 副主任医师

擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。

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擅长:擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。
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龚文先 副主任医师

擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗

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擅长:擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗
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杨棪 主治医师

长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。

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接诊量 5
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擅长:长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。
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杨宗挺 住院医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。

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擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。
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患友问诊

我总是胃不舒服,嗝气,爱生气,坐车晕车,会不会是肝火旺或其他疾病?患者女性34岁
47
2024-11-25 03:28:47
患者因胃不适和失眠问题咨询是否可以使用褪黑素改善,寻求医生建议。
37
2024-11-25 03:28:47
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
15
2024-11-25 03:28:47
食道到胃不适,胃酸过多,症状出现已久,未接受过治疗。
28
2024-11-25 03:28:47
24岁男性患者有恶心、胃气郁结、多梦遗精的症状,曾服用六味地黄丸缓解遗精,但胃酸仍存在,询问柏子养心丸的用法和副作用。
30
2024-11-25 03:28:47
口干口苦,大便不规律,胃部不适,求医问诊。患者男性30岁
35
2024-11-25 03:28:47
我舌头疼,经常感到胃部不舒服,想知道这是怎么回事?患者女性54岁
2
2024-11-25 03:28:47
胃返气,血压高,血氧偏低,求问治疗方案。患者男性56岁
68
2024-11-25 03:28:47
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
9
2024-11-25 03:28:47
我最近总是胃返气,大便干黑,持续了几周。没有疼痛,偶尔会有便秘。请问这是什么原因?患者男性21岁
34
2024-11-25 03:28:47

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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