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惠水惠兴综合门诊部胃气失和证专家

简介:

惠水惠兴医院于2012年11月成立,是一家一级综合性民营医院。位于惠水县县府路人民广场旁(原综合服务公司楼),内设预防保健科、内科、外科、妇科、产科、中医科、中西医结合科、口腔科、医学检验科、医学影像科等功能科室。目前,我院共有卫生技术人员43名:医师13名,护士25名,其他医技人员5名;其中副高级技术职称1人,中级技术职称5人,初级技术职称35人。编制床位40张,开放床位56张。业务用房建筑面积3000m2,分为4层结构,一楼设有预检分诊室和导诊处;二楼设有中医科(中西医结合科)、外科、内科、口腔科、妇产科、彩超室、检验室、DR放射科、药房、收费室;三楼为输液大厅和住院部;四楼为住院部、理疗室、医保室、财务室及院办公区等。主要设备:高频数字化X光机、体外碎石机、体外热疗机、全自动生化仪、发光仪、全自动血球分析仪、酶标仪、尿液分析仪、C型臂X光机、射频消融仪、红光治疗仪、麻醉呼吸机、彩色多普勒B超机、乳腺治疗仪、心电图机等。为顺应社会经济的发展,更好地为当地群众提供优质、高效、便捷、廉价的医疗服务及业务发展需要,我院从省内外聘请有丰富经验的医师到我院工作,以全面提高技术能力、更好地服务于惠水人民的健康为办院理念。近几年来,我院运用中医特色疗法,治疗各类颈、肩、腰、腿疼痛等疾病,效果明显,深受广大患者信赖和好评。。

白霖 主治医师

心脑血管,胃肠,呼吸道,妇科男科,肝病,泌尿系统,等常见病,多发病,疑难杂症,

好评 100%
接诊量 9851
平均等待 -
擅长:心脑血管,胃肠,呼吸道,妇科男科,肝病,泌尿系统,等常见病,多发病,疑难杂症,
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患友问诊

我想了解是否可以使用蜂蜜来治疗胃肠动力失调和肠胃功能失调,并且想知道每次使用的量和最佳食用时间。同时,我也想知道是否适合胃寒湿热的患者食用,以及是否可以每天当做食品来吃。
57
2024-11-25 04:01:20
62岁患者,失眠、胃胀气、胃酸问题咨询中医调理方法。
42
2024-11-25 04:01:20
舌苔发黄厚,感冒发烧,胃失和,用药疑问患者女性9岁
41
2024-11-25 04:01:20
尿血五天,求用药建议。
68
2024-11-25 04:01:20
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
1
2024-11-25 04:01:20
24岁男性患者有恶心、胃气郁结、多梦遗精的症状,曾服用六味地黄丸缓解遗精,但胃酸仍存在,询问柏子养心丸的用法和副作用。
33
2024-11-25 04:01:20
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
66
2024-11-25 04:01:20
胃气串病,腹胀,食欲差
68
2024-11-25 04:01:20
关节痛,失眠,胃部不适,怀疑尿酸偏高。
32
2024-11-25 04:01:20
我最近几天总感觉胃里有气体,很难排出来,导致胸口不舒服,两肋也会有胀痛的感觉。请问这是什么病?有什么治疗方法?
63
2024-11-25 04:01:20

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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