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都匀市人民医院二期梅毒专家

简介:

都匀市人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研及专科特色为一体的国家二级综合性医院,2005年相继由原市人民医院、都匀铁路医院、东方机床厂职工医院和剑江化肥厂职工医院整合而成新的都匀市人民医院。建院60年来,医院几经沧桑,经几代市医人的不懈努力,先后荣获“国家二级乙等医院”、“爱婴医院”、“服务质量信誉AAA级医院”等称号。是黔南州、都匀市社保定点医院”、“农村合作医疗定点医院”、“都匀市城镇居民定点医院”、“成都铁路局社保、工伤保险及路外伤定点医院”。承担着都匀地区近50万各族人民的常见病、多发病、疑难病的预防和诊治,以及政府指令性任务及突发事件的急诊救治工作任务。医院现开放床位225张,现有职工289人,其中专业技术人员226人:具有正高级职称3人,副高级职称29人,中级职称78人。医院目前开放的临床科室有门诊、急诊、手术麻醉科及心血管内科、呼吸消化内科、神经内科、普外科、骨伤科、泌尿外科、妇科、产科,医技辅助科室有药剂、检验、影像、输血科等。医院坚持“减少病人痛苦,减轻病人负担”的办院方针,倡导“天天有危机、天天要学习,天天有创新、天天要进步”的“四个天天”医院精神,在医疗工作中认真实践“用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福”的“六心级”服务理念。面向社会,以“建立平民医院”为立脚点,以最优的价格和服务换取病人早日康复为最终目标。2014年医院整体迁建项目全面动工,新医院建设按照《综合医院建设标准》和都匀市区域卫生规划的要求,先期按二级甲等医院架构,力争在2015年底完成整体搬迁。新医院建成投入使用后,医院建筑面积达到46000平方米,开放床位将达到600余张。预计年门诊量15万人次,出院病人5万人次。新医院建设以市场为导向,以满足群众服务需求为出发点,以加强设备投入为支持,以人才强院为基础,以更新职工思想观念为前提,把学科建设作为医院发展的驱动力和核心竞争力,新医院将逐步打造成为都匀城市南部的医疗保障、康复及急救的中心,为匀城人民健康保驾护航。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

郑红 副主任医师

擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。

好评 100%
接诊量 217
平均等待 1小时
擅长:擅长面部皮肤病(痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等);毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;善于运用中西医结合和特色注射疗法治疗顽固性皮肤病。
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龚文先 副主任医师

擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科流产、宫外孕、子宫肌瘤,卵巢囊肿,阴道炎,盆腔炎,产科产前检查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等妊娠并发症以及各种妊娠合并症等的诊疗
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樊红 副主任医师

擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。

好评 -
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擅长:擅长运用等针刺手法等多种中医特色疗法及中药经方治疗神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病;颈、腰椎病、关节疼痛、失眠、怕冷、汗证、痛经等的针药治疗;乳腺增生、附件囊肿、肿瘤等的中药治疗;并熟练运用中医理论辩证施治常见病、多发病。
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杨棪 主治医师

长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:长期从事肾脏疾病,风湿免疫疾病的诊疗,擅长对各种肾小球疾病,急慢性肾脏病,类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮的疾病的诊治。
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杨宗挺 住院医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。

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平均等待 -
擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,中耳炎等耳鼻喉科常见病。
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患友问诊

我有皮疹和发热的症状,担心是梅毒,想了解更多信息。
40
2024-11-21 00:38:35
我最近身上出现了红斑和水泡,担心是性病。十多年前我曾经得过玫瑰糠疹。八月30日我有过高危性行为,但对方是单位上的同事。请问可能是什么疾病?患者男性25岁
8
2024-11-21 00:38:35
我在生殖器上发现了一个小水泡,轻微疼痛,担心是性病,需要医生的帮助。患者男性51岁
63
2024-11-21 00:38:35
我有前男友确诊为梅毒,自己也出现红印子和黄水流出,担心是二期梅毒,已在家用青霉素点滴十天,想知道是否需要去医院检查和治疗?患者女性22岁
20
2024-11-21 00:38:35
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
23
2024-11-21 00:38:35
患者怀疑自己患有梅毒二期,手上没有疙瘩,但腰上有很多疙瘩,消失了一些,担心这些疙瘩可能是梅毒疹。
5
2024-11-21 00:38:35
皮肤出现硬块,不痛不痒,疑似梅毒,疑为毛囊炎。患者男性20岁
22
2024-11-21 00:38:35
阴茎两侧出现对称性起疹,担心是性病,需要专业检测和诊断。
21
2024-11-21 00:38:35
外生殖器出现圆形无痛溃疡,疑似梅毒硬下疳。
46
2024-11-21 00:38:35
脚上和手上出现红色小点点,很痒,可能是皮肤病,吃了白灼虾后出现的,动它就痒,不动没啥感觉。手上也有类似症状,之前治好了梅毒,担心是否复发。患者女性20岁
66
2024-11-21 00:38:35

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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