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包头市青山区中医医院梅核气专家

简介:

青山区中医医院地处包头市医疗资源最集中的城区,在繁华的市区并不是特别显眼,但这家被多家三级医院、二所大型民营医院包围的二级甲等中医医院,却是青山区的一个“特色招牌”,该院针灸科为国家中医药管理局建设项目特色专科,骨伤科、肿瘤科为医院的重点专科,同时拥有脾胃病科、妇科、儿科等具有中医特色的科室。今年新班子上任以来,通过全面深入调查,倾听职工意见,集思广益,在短时间内迅速有针对性地在特色专科、人才技术、服务理念、信息文化等方面作出一系列的改革,医院的环境和职工的精神面貌发生了很大变化,业务量和收入成倍增长,各项工作步入良好发展的轨道。这些成绩的取得,无不凝结了新领导班子带领全院职工艰苦拼搏的汗水和心血!凭特色打造品牌专科发展重点专科,建设中医名院,这是医院发展工作着力点。针灸科作为国家中医药管理局建设项目特色专科,取得了良好的经济效益和社会效益,每天有来自各地就诊的患者需排队等候。针对这种情况,近期根据患者的需求,开展了特需门诊服务,全力打造名副其实的名医名院。学科带头人主任医师胡丽芳,2000年入选为全国中蒙医“113”工程优秀人才,曾跟随天津中医药大学石学敏教授学习,在疾病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验,开展针灸、推拿、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、电针、三棱针、拔罐、刮痧、穴位敷贴等中医疗法,深受广大患者、社会各界人士的好评。骨伤科多年前在中医院颇具影响力,后因管理不善、人才流失等多种原因导致业务下滑。今年聘请了包头市知名骨科专家出诊,并准备恢复与北京铁路医院的技术合作与交流,争取带出一支医疗技术精湛的高水平队伍。该院的另一个重点专科目前正在申报国家中医药管理局的中医特色优势重点专科项目,科室长期聘请中国中医研究院教授、硕士生导师焦玄主任医师定期查房、会诊、指导临床工作。学科带头人杜智丹副主任医师多年来系统掌握了内科尤其肿瘤疾病的中西医诊治,对疑难重症的诊治积累了丰富的临床经验,对各类中晚期肿瘤在控制扩散、转移、减轻疾病痛苦、延长生存时间等方面有独到的治疗优势,每年吸引大量外埠和本地患者前来就医。今年为更好地提升中医在治疗肿瘤方面的疗效,医院又选派其去全国治疗肿瘤的权威医院北京广安门医院进修学习。脾胃病科也是该院的特色专科,学科带头人梁桂荣副主任医师运用穴位贴敷、针灸、刮痧等中医特色疗法,治疗脾胃病、老年病、心肺疾病、肝胆肾病,尤其冬病夏治疗法,每年夏天都会有许许多多的患者排队等候穴位贴药治疗过敏性鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,深受广大患者的赞誉。以人才提升医疗质量为加强中医人才梯队建设,该院既重视“引进”,采取吸纳名中医,聘请名专家,招收专业知识扎实的年轻医师的策略,也注重“内育”,加强在职继续教育,培养优秀人才,有针对性的选派业绩突出的优秀个人,去北京权威医院学习,吸收和引进先进的诊疗技术,同时有序地推进中医师承工作,整理名老中医专家学术经验,在理论学习和临床实践中进行传、帮,带。此外中医护理也成为该院一大亮点,开展了中医护理基础理论知识及中医护理操作技术的学习培训,运用穴位按摩、刮痧、拔罐、穴位敷贴等中医护理操作,对病人实施辩证施护。以信息化建设提高服务效率该院多年来内部信息化建设滞后,没有住院费用网络直报系统,不能与市医保、新农合完整链接,给医保、新农合住院患者造成了很大的不便,同时也直接影响到患者对于医院的选择,不利于医院的长远发展。今年新领导班子上任以来,投入了大量财力、物力正在进行信息化建设,全面更新信息系统,包括诊疗卡系统、医生工作站。信息化系统的启用,从根本上提升了医院的管理水平,提高了医疗质量和医院整体工作效率,减轻了职工的劳动强度,缩短了患者看病时间,使患者对医院服务会更加满意。用文化彰显中医特色文化是医院的灵魂。为弘扬中医文化理念,扩大社会影响,营造浓郁的中医药文化氛围,从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别、价值理念、行为规范等方面着手加强文化建设。该院在门诊、住院部各楼层张挂古代名医及经典名言图片、中医药养生保健知识,普及大众的中医养生保健意识,体现中医文化的价值理念。医院文化的创新,增强了医院的凝聚力和号召力,提升医院形象,全院上下呈现出和谐、健康、向上、进取的浓厚氛围。以管理规范行为医院作为窗口单位,行风的好坏直接影响到党和政府在群众中的威信。该院在对职工加强引导教育的同时,进行深入的思想发动,把医德医风建设和治理商业贿赂提升到构建和谐医院的高度来认识,提高所有医务人员加强医德医风和抵制商业贿赂的自觉性,坚决遏制医药购销和医疗服务中的回扣、提成、红包等问题,全力打造一支作风优良、技术过硬、群众满意的干部职工队伍。今年为加强行风建设,消除医院长期存在的、久治不愈的私自收费问题,采取安装监控系统、重整科室布局、合理调配科室人员等方法,彻底杜绝行业作风中存在的不良现象和私自收费现象,确保医院的形象和利益不受损失。以人为本构建和谐想职工所想,谋职工所需。该院领导班子始终把职工的利益放在至高位置,他们心中装着职工,时刻把他们的冷暖放在心上,从细节上关心职工,尤其针对聘用的合同制人员工资一直偏低的情况,制定了相关制度,更加合理的提高了职工的收入水平,确保专业技术队伍的稳定性。近期又举办了大型的职工趣味运动会,以“愉悦身心、快乐工作、团结拼搏、再创佳绩”为活动主题,为实现医院和谐、稳定、有序发展打好基础。以技术支持扩大影响积极开展社区医疗服务,拓展中医服务领域和服务范围,该院一方面派专业人员对基层卫生院、社区服务站进行中医药业务指导,推广针灸、按摩、中药熏蒸、小针刀等具有鲜明中医特色、价格低廉、效果明显的诊疗方法,另一方面与他们“牵手合作”,建立起免费会诊、双向转诊通道及设备检查资源共享,形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的格局。并多次组织医务人员下社区倡导健康的生活方式,普及慢性病防治知识,提高人群健康意识,及时发现慢性病高危人群,让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识,提高了社区居民的健康保护意识。将治未病理念深入人心“未病先防、既病防变、病后防复”是国家倡导“治未病”体系的基本框架,也是中医发展的新方向。随着人们生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐加强,“治未病”服务逐渐成为医院发展的新亮点,为此医院成立了“治未病”科,将中医“治未病”和体检结合起来,为处于亚健康状态的人群,根据不同个体的体质分型,为其制定详细的个体化健康方案,提供包括起居调养、药膳食疗、情志调节、动静养生和经络俞穴按摩保健等指导,从而达到“未病先防”、维护健康的目的。以服务提升社会效益该院始终坚持“以病人为中心,全心全意为人民服务”的宗旨,以“厚德精医、承古纳今、博学济世、求实创新”为医院院训,把前来就诊的患者当作亲人,树立“病人永远是第一位的”优质服务理念,努力为患者提供安全、高效、便捷的医疗卫生服务。医院先后荣获了“明码标价示范单位”、“包头健康行动先进单位”、“收费信得过单位”、“文明单位”、“先进单位”、“全国百姓放心示范医院”“全国二级甲等中医医院”等多项国家级、省级、市级、区级荣誉称号。。

池欣 主治医师

擅长运用中西医结合手段,中药针灸理疗艾灸并用,治疗呼吸系统疾病,心脑血管疾病,脾胃病,颈腰椎疼痛,面瘫,带状疱疹等常见病多发病。

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科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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