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川北医学院附属成都新华医院肘关节骨折专家

简介:

川北医学院附属成都新华医院,始建于1958年,坐落于成都成华区双桥路,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型国家三级综合医院。医院与川北医学院深度合作,致力于医教产研融合发展。医院占地面积22.25亩,建筑面积逾10万平方米,以“爱”与“健康”为主题,主体建筑高达120米,成为成都医疗地标。设有门诊部、住院部、急诊部等六大主体单元,环境优雅,布局合理。医院拥有700余张床位,可展开床位1000余张。在治疗骨折等疾病方面,医院拥有丰富的临床经验和专业团队,为患者提供全面、高效的治疗服务。川北医学院附属成都新华医院,您值得信赖的骨折治疗专家。骨折是指骨的完整性和连续性中断的疾病。,骨折可以由创伤和骨骼疾病导致。 创伤主要是指外界强大的暴力作用在受伤部位,包括直接暴力和间接暴力。创伤导致的骨折又称创伤性骨折。 骨骼疾病可破坏骨质,受轻微外力就可发生骨折,称为病理性骨折。 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可导致肢体特定部位骨折,称为疲劳性骨折或应力性骨折;比如长距离行军导致的骨折。,肘关节,物理治疗、手术治疗,无,无,超声检查 X线检查 磁共振检查,。

叶科 副主任医师

创伤骨科的手术与非手术治疗,老年腰腿疼及各种骨关节疾病的诊疗,老年骨质疏松疾病的防治,各种难愈合创面(如压疮、糖尿病足)的治疗。

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擅长:创伤骨科的手术与非手术治疗,老年腰腿疼及各种骨关节疾病的诊疗,老年骨质疏松疾病的防治,各种难愈合创面(如压疮、糖尿病足)的治疗。
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滕龙 主治医师

骨科脊柱关节创伤

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擅长:骨科脊柱关节创伤
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廖麒 主治医师

骨质疏松 四肢,脊柱骨折、腰椎间盘突出、颈椎病等疾病有独特见解

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擅长:骨质疏松 四肢,脊柱骨折、腰椎间盘突出、颈椎病等疾病有独特见解
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患友问诊

中年女性患者手肘关节痛已持续两三个月,无其他病史和过敏史。
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2024-11-19 16:28:29
肘部骨折术后一周,患者询问关于恢复过程中的注意事项,包括是否需要垫高肘部、是否需要换药、是否需要再卧床以及吊带位置调整等问题。患者男性5岁
1
2024-11-19 16:28:29
肘关节骨折患者咨询药物效果及恢复时间。
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2024-11-19 16:28:29
患者因肘关节不适咨询桡骨头小头相关信息。患者男性22岁
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2024-11-19 16:28:29
肘关节轻度骨折,石膏固定3周,关节僵硬,咨询肘关节训练方法。
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2024-11-19 16:28:29
患儿疑似骨折,已就诊多家医院意见不一,寻求专业解答。患者女性6岁
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2024-11-19 16:28:29
儿童桡骨小头骨折疑问解答。患者男性8岁
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2024-11-19 16:28:29
右肘关节间断性疼痛,咨询病情及用药建议。
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2024-11-19 16:28:29
10岁孩子肘关节骨折缝了11针,皮肤对化妆品敏感,想知道儿童版疤克和普通疤克的成分区别及使用建议。
11
2024-11-19 16:28:29
患者咨询孩子手肘关节钝性挫伤,寻求药品及生活建议。
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2024-11-19 16:28:29

科普文章

#肘关节骨折#肘关节扭伤#肘关节脱位
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佳普前臂吊带使用方法

肘关节肿块大约有几种,一种是关节囊内发生而延伸到肘关节周围肌肉的,一种是内侧靠近尺神经位置的,一种是在肘关节前侧正中神经和主要血管靠近的,还有一种肱桡肌内侧接近桡神经深支位置的。这些不同的肘关节的位置的肿块的手术方式和显露以及主要技术要点是不同的。本文做一个科普。
 
 
 
为何肘关节周围的肿块要区分这些位置呢?原因是这造成做了这些不同位置的肿块手术损伤重要的神经和血管后的后果是不同的,也决定了手术技术水平高低的术后复发概率问题。医生如果不熟悉这些具体细节的解剖学相对位置和手术入路和分离步骤前后顺序,则往往会造成临床的严重后果,或者有些就会切除的不够干净导致复发概率较高。当然也有一些是因为解剖学的局限和肿块过大而造成的无法避免的切除肿块边缘不够的情况。
 
 
 
如果肘关节的肿块来源于关节内,比如绒毛结节滑膜炎,往往这类手术需要内外侧两个切口,从而使术中的切除可以完全覆盖整个关节,而且术中可以打通关节囊内外侧,从而使显露更加清晰和手术切除更加干净。
 
 
 
如果肘关节肿块在内侧贴近尺神经,则手术顺序上就是首先显露尺神经,保护尺神经,然后再去操作手术切除肿块。如果肿块靠近肘关节前侧正中神经和主要血管,同样的道理,手术顺序先显露正中神经和血管,然后切除肿块。如果无法显露神经和血管,最好的办法就是在肿块的近端或远端先显露血管和神经,然后逐步显露肿块周围的血管和神经,之后剥离后切除肿块。但是这种切除保肢的方法,实际上很难确保肿瘤完全切除边界所以术后如果使恶性肿瘤,则可能是需要做辅助放疗的。
 
 
 
如果肘关节肿块位于桡神经深支的肱桡肌位置,则术中首先需要分离显露正中神经肘关节前方血管,然后处理侧枝小血管,之后显露桡神经深支。这些动作可以根据术中实际情况先后处理。但是在手术操作中解剖局部空间中需要有这些概念和参照解剖学位置。
 
肘关节周围的肿块手术是由一定难度的,尤其是把肿瘤切除干净确实需要非常仔细的分离组织和解剖顺序,从而达到切除肿瘤干净又并发症较少。
 
 
#肘关节骨折#左肱骨远端开放性骨折
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近年来,随着人工关节材料的改进和医疗技术的进步,人工关节越来越广泛地应用于髋关节、膝关节等全身大关节严重疾患的治疗,但因人工肘关节研制和应用在国内起步较晚,临床应用尚不多见。对于关节面破坏严重,无法修复或经内固定术后,内固定物松动将严重影响肘关节功能者可行人工关节置换。

手术采用肘关节后侧正中切口,游离并保护尺神经,显露肱骨远端、尺骨近端及桡骨小头。锯除肱骨中段滑车,扩大肱骨远段髓腔,参照试件,切除滑车及肱骨小头,直至假体试件的边缘恰能嵌至肱骨内外上髁的切骨断面间隙中。钻开尺骨近端髓腔,扩大髓腔,凿除冠状突周围的软骨下骨。插入试件,检查肘关节屈、伸及旋转活动范围。如桡骨小头内侧关节面有骨折,可切除桡骨小头。冲洗髓腔后置人骨水泥,安装假体。尺神经前置于皮下软组织层,修复肱三头肌腱、韧带及关节囊,放置引流,加压包扎。术后不做外固定,引流 1~2 天,1 周内做肌肉收缩锻炼,1 周后开始做肘关节屈伸及旋转活动,3 周后逐渐加大幅度行功能锻炼。

 

儿童肘关节骨折是儿童骨科最常见的骨折,简单的可以石膏外固定,严重复杂的骨折需要手术治疗。那会发生那些常见的并发症呢?

肘关节骨折包括:

  • 肱骨远端的全骺分离
  • 肱骨的外髁骨折
  • 肱骨内上髁骨折
  • 肱骨髁上、髁间骨折
  • 尺骨近端骨折
  • 桡骨头骨折
  • 桡骨骨骺骨折

常见的并发症主要包括:

  1. 关节僵硬:屈伸和旋转活动的受限。因为肘关节是屈伸和前臂旋转的关节,如果出现骨折后,早期得不到很好的功能锻炼,或强力的功能锻炼,就会发生异位骨化。会有不同程度关节僵硬的情况出现。
  2. 神经损伤:儿童肘关节是非常复杂的解剖结构,周围有三条主要神经:桡神经、尺神经、正中神经。一旦骨折合并神经挫伤,甚至断裂,就会导致患儿前臂和手部的运动和感觉的功能障碍。
  3. 血管损伤所导致缺血性的肌挛缩,判断肘关节骨折引起的血运问题包括:粉红有脉手,粉红无脉手,苍白无脉手三种情况。来判断肘部血管损伤的过程。如果是无脉可能就发生缺血性的血管损伤,如果未能及时处理好,就会出现缺血性肌挛缩,引起严重的手功能障碍。
  4. 外观畸形:最常见肘内翻畸形。肘内翻就是前臂的伸向内侧弯曲,多数都是由于肱骨髁上骨折没有很好的手法复位,骨折的复位位置较差导致;也有因尺侧塌陷或旋转畸形愈合导致的。

为了有效避免孩子肘关节骨折发生以上的四种情况,建议患儿到正规的儿童骨科医院进行有效治疗。

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