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中山市沙溪隆都医院(卫生院)子宫颈良性肿瘤专家

简介:

中山市沙溪隆都医院始建于1946年。地处中山市西部,位于中山市著名侨乡,中国休闲服装及红木家私名镇沙溪镇内,是沙溪镇唯一一所集医疗、教学、预防、保健、康复、健康教育及计划生育服务指导等任务的综合性、非营利性公立二级甲等医院、国家爱婴医院。医院占地10500平方米,建筑面积33000平方米,就医环境舒适。编制床位210张,开放病床180张。现有员工293人,其中,卫生专业技术人员251人,正高1人,副高28人、中级职称73人,硕士研究生3人,本科152人,大专68人。大专以上人员占全部职工的76%。医院建设有标准化洁净手术室,重症监护病房(ICU),供应室,产房。医院购买设备累计投入3900多万元。医院拥有国内先进的医疗设备:飞利浦16排多螺旋CT,西门子数字X光机(DR)、飞利浦三维彩超,日立彩超2台,东芝彩超1台,史赛克高清腹腔镜,德国STORZ腔镜,德国狼牌(WOLF)输尿管镜,气压弹道碎石系统,强生超声刀,进口高级西门子呼吸机4台、飞利浦呼吸机2台,飞利浦多功能监护仪25台、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、鼻咽纤维镜、支气管镜、阴道镜。体外震波碎石机、进口美国ALCON-infiniti超声乳化机、蔡司眼科显微镜、日本TOPCON眼底照相机、日本TOPCON裂隙灯显微镜,日本TOPCON电脑验光仪法国光太AB超。GE-C臂机X光机,多台进口麻醉机。罗氏RocheCobasC702全自动免疫、生化仪HITACHI7180生化分析仪,RocheCobasE411全自动电化学发光仪,SysmexXS-1800I全自动血细胞分析仪,MEDICAEasylyteplus电解质分析仪,VIDAS全自动荧光免疫分析仪,梅里埃BACT/ALERT3D血培养仪,爱威763B尿液有形成分分析仪,ARKRAYHA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪等等。一批国内外先进的医疗设备,为提高医院的综合诊疗水平提供了有力保证。医院按照二甲医院的功能要求共开设23个临床、医技科室。目前设有:内科(包括呼吸内科,神经内科、内分泌内科,心血管内科,消化内科、感染6个专业);外科(包括骨科、手足外科,普外科、神经外科、泌尿外科5个专业);重症医学科(ICU)、妇产科、儿科、急诊科、中医科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、皮肤科、口腔科、麻醉科、体检中心、治未病中心、康复理疗科、病理科、检验科、放射科、超声科,药剂科、供应室,预防保健科等科室。发生在子宫阴道部及宫颈管的良性肿瘤,子宫良性肿瘤的组织发生,家族遗传,性甾体激素,子宫颈,手术,放疗,化疗,不确定,避免饮酒和辛辣食物,避免油腻、油炸、发霉、腌制食品,避免羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、肉桂等温热食物,避免公鸡等发物,子宫附件B超检查,妇科检查,。

黄秀邦 副主任医师

1995年广东医学院临床医学毕业,一直在临床一线工作,对常见及多发外科男科病,有非富的诊治经验。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:1995年广东医学院临床医学毕业,一直在临床一线工作,对常见及多发外科男科病,有非富的诊治经验。
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罗振林 主治医师

儿童呼吸系统,消化系统疾病

好评 99%
接诊量 1558
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统,消化系统疾病
更多服务
俞籁鸣 主治医师

小儿内科,新生儿科

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:小儿内科,新生儿科
更多服务

患友问诊

患者想知道超级抗原疫苗的作用和适用范围,并询问是否可以免费接种该疫苗以预防肿瘤。患者女性45岁
18
2024-11-17 11:20:40
我最近检查出有肿瘤,医生说可能是宫颈癌,需要进一步检查。请问这个病情严重吗?患者女性71岁
37
2024-11-17 11:20:40
宫颈上皮肿瘤患者,38岁,锥切术后寻求提高免疫力的药物。
58
2024-11-17 11:20:40
我有一个卵巢肿块的报告单,担心是不是卵巢癌,需要医生的帮助诊断和治疗。患者女性41岁
30
2024-11-17 11:20:40
我被诊断出有子宫癌前病变,医生建议切除子宫,想了解手术后需要注意什么和是否有药物可以辅助治疗。患者女性55岁
52
2024-11-17 11:20:40
我的ROMA指数比正常值高一点,B超检查结果正常,想了解是否存在妇科肿瘤风险?患者女性76岁
29
2024-11-17 11:20:40
老年人患有宫颈瘤五年以上,伴有长期便秘,一个星期见一次大便,很干很干,曾经使用过小麦纤维素颗粒,效果不太理想。
65
2024-11-17 11:20:40
宫颈息肉摘除后,病理检查结果为宫颈鳞状细胞癌,患者有疑问是否确诊及后续检查。患者女性65岁
16
2024-11-17 11:20:40
我每天排便很多次,但大多数时候都没有排出,排出的也很少。最近有便血,PET-CT显示肿瘤累积到乙状结肠了。请问这是什么情况?患者男性67岁
29
2024-11-17 11:20:40
43岁女性,患有妇科肿瘤,想了解营养补充和豆浆的相关问题。
47
2024-11-17 11:20:40

科普文章

#子宫颈癌#子宫颈切除术#子宫颈良性肿瘤
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子宫颈肿瘤包括良性和恶性肿瘤。是最常见的妇科恶性肿瘤,均为高危型HPV感染导致。

一、子宫颈鳞状上皮内病变

可分为低级别和高级别病变,高级别病变为癌前病变。

发病与高危型HPV持续感染密切相关,转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。

组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫锥切术是治疗高级别病变的主要手段。

疫苗接种和筛查是预防子宫颈癌的有效措施。

发病相关因素:HPV感染、性行为及分娩次数(多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产)

表现:无特征症状。

诊断:子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查。

治疗:子宫锥切术或消融治疗。

二、子宫颈癌

早起表现无特殊体征及症状。子宫颈管型患者因外观正常容易漏诊或误诊。随着病变发展,可出现:

症状

1.阴道流血:常表现为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。

2.阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者可有脓性恶臭白带。

3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频尿急、便秘、下肢肿痛等。

体征

微小浸润癌可无明显病灶,子宫颈光滑或糜烂样改变。

治疗

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等制定个体化治疗。以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。

随访

治疗后2年内应3-6个月复查一次;3-5年内每6个月复查一次;第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇检、阴道脱落细胞学检查,胸片,血常规,子宫颈鳞状细胞癌抗原、超声、CT或磁共振等。

预防

1.推广HPV预防性疫苗接种(一级预防),通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。

2.普及、规范子宫颈癌筛查,早起发现SIL(二级预防);及时治疗高级别病变,阻断子宫颈浸润癌的发生(三级预防)。

3.开展预防子宫颈癌知识宣教,提高预防性疫苗注射率和筛查率,建立健康的生活方式。

 

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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