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澄江县人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

澄江县人民医院位于澄江县凤麓街道环城北路29号,始建于1951年8月,是政府举办的非营利性医疗机构,是一所集医疗、急救、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合医院。是爱婴医院,医保、新型农村合作、多家商业保险机构的医疗定点医院,是昆明医科大学第一附属医院联盟医院,云南省第一人民医院对口支援医院。承担着全县21.7万人民群众的医疗、救治任务,在非典、甲流感、手足口病、食物中毒等突发公共卫生事件中发挥着主力军的作用。并承担着乡镇卫生院的业务技术指导、人员进修培训以及昆明医科大成教学院、玉溪卫校、普洱卫校、云南骨伤专科学校的临床实习任务。医院占地2.15万平方米,总建筑面积2.1万平方米。编制床位214张,实际开放床位317张。在职职工375人,现有高级职称专业技术人员30人。设有临床科室15个,医技科室4个,功能科室1个,职能科室11个。2016年门诊人次311309人次,住院人次12544人次。医院拥有美国产GElogiQ7和飞利浦IU222000型多功能彩色B超、德国西门子直接数字化成像系统(DRx-VXPlus)、GE全身螺旋CT、800mAX线数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、奥林巴斯AU5811全自动生化分析仪、德国产Darger麻醉机及德国STORZ三芯片腹腔镜系统、德国产狼牌输尿管镜、英国佳乐前列腺电切镜、体外冲击波碎石机、血液透析机、空气净化层流手术室等先进医疗设施设备。2016年,成功引进德国原装纯进口1.5T核磁共振仪和64排128层跨界螺旋CT,进一步为临床诊断和治疗提供了强有力的技术支持。医院历来注重技术创新和人才培养,以创新引领技术发展和人才成长。目前已能成功地开展颅内血肿清除、颅脑肿瘤摘除、肝、胆、胰、脾手术,肾切除、肾盂切开取石、前列腺摘除术、子宫全切除术、剖宫产、脊椎、白内障复明等手术,并在县级医院中率先开展胸外科手术、微创泌尿外科及腹腔镜胆囊切除术,每年手术量达2200例以上。急性中毒、心肌梗塞、中风等心脑血管疾病的治疗也具有较高水平。在现任领导班子的带领下,澄江县人民医院发展突飞猛进,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。一是深化内部运行机制改革,进行了人事制度和分配制度的改革。在人事制度改革方面推行全员聘任制,实行院科两级管理,中层干部竞聘上岗,建立了岗位能上能下、人尽其才、才尽其用的用人机制。分配制度改革方面遵循“多劳多得,效率优先、兼顾公平”的原则,采取系数与技术指标管理为核心的分配体系,建立起重实绩、重贡献,向临床一线人员和艰苦岗位倾斜激励机制,调动了职工工作积极性、主动性和创造性;二是全面改造住院环境、就诊条件,营造了整洁、温馨的就医环境,全面提升了医院的内涵和品位;三是大力进行医院文化建设,凝聚事业发展活力,营造和谐统一、充满人性关怀的文化氛围。先后多次被市、县政府评为“先进集体”、“先进单位”、“文明单位”;四是加强医院内涵建设,把“以病人为中心”的理念贯穿于内涵建设的各个层面,持续改进服务质量,不断提升医疗质量和服务水平。2014年1月被云南省卫生厅批准晋级为“二级甲等综合医院”,成为县域内医疗技术力量雄厚,整体综合实力最强,规模最大的医疗机构。该院将继续秉承“敬业、奉献、务实、创新”的院训,发扬“以人为本、仁爱至善、科技兴院、和谐发展”的医院精神,励精图治,锐意进取,与时俱进,全面增强医院管理水平和服务质量,更好地为广大人民群众的健康保驾护航。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

雷启东 主任医师

普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询

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擅长:普通外科、泌尿外科多发病,就医咨询
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何熙 主治医师

擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长普通内科疾病如高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统常见病多发病的诊治
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患友问诊

三岁女童首次发热伴有惊厥,家族病史少,是否会留下后遗症?
46
2024-11-27 17:39:40
两岁半宝宝突然一惊一乍,已经持续一个月,最近老是一抽,两三秒就过去了,甚至在车上也会突然抽搐,晚上十分钟能惊六七次,宝宝还没断奶。
42
2024-11-27 17:39:40
我最近精神压力大,和父母说话时突然晕倒,头上全是汗,父母说我当时还有抽搐的现象,担心会有后遗症或其他严重疾病。
69
2024-11-27 17:39:40
我的孩子最近一周内两次出现高热惊厥和呕吐后抽搐的情况,怎么回事?
24
2024-11-27 17:39:40
一位患者最近一周全身发抖,体温正常,盖三四床被子也会发抖,平时身体健康,正在接受输液治疗。
51
2024-11-27 17:39:40
患者头晕、手脚抽搐,伴有恶心和呕吐,寻求在线医生帮助,需要开具菖麻息风片和羚羊角口服液的处方。患者信息:无特殊要求。
67
2024-11-27 17:39:40
宝宝5岁半,高烧抽筋,核磁共振正常,担心影响智力,想了解病情和治疗建议。
57
2024-11-27 17:39:40
我有时候会手抖,想知道这是怎么回事?
36
2024-11-27 17:39:40
小孩出现两次抽筋,做了多项检查都正常,最近两天比较吵,容易犯困,头喜欢向后仰,家长很担心,想知道可能的原因和治疗方法。孩子是4岁男孩。
9
2024-11-27 17:39:40
我最近两次出现突然脸部发热、麻木、喘不上气,脖子不自觉抽动,感觉吞咽不舒服,持续五到十分钟后缓解,去年也出现过近期忘事的症状,很担心是不是有大问题?
54
2024-11-27 17:39:40

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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