赤壁市中医医院始建于1988年,2017年1月加入湖北省中医联盟,成为湖北省中医院赤壁分院。是一所集医疗、教学、预防、保健、急救、健康检查为一体的具有中医特色的现代化综合性中医医院。占地面积14000㎡,房屋总建筑面积约30000㎡,现有干部职工394人,其中正高职称4人,副高职称36人,中级职称108人、医学硕士10人、本科137人,湖北中医药大学兼职教授6人,实际开放床位430张。是赤壁市城镇职工医保、城乡居民医保、低保、精准扶贫定点医院,是赤壁市唯一的一所“公立惠民医院”,是湖北中医药大学教学实习医院。2008年11月,时任卫生部副部长国家中医药管理局局长王国强在赤壁市调研时,充分肯定赤壁市中医医院的“小综合、大专科,小病房、大门诊”的特色。他认为,赤壁市中医医院拥有一批资深中医专家和各具特色的专科门诊,技术设备配套,病区设置合理,是传统中医技术与现代医学手段相结合的典范。近几年,赤壁市中医医院引进了美国GE1.5T超导核磁共振、德国西门子双排螺旋CT、日本数码DR平板成像系统、奥林巴斯胃镜、美国GEE8和GES6高档彩色超声诊断仪,日本东芝生化分析仪、迈瑞化学发光分析仪、钬激光、德国费森尤斯血液透析机、层流手术室、腹腔镜、宫腔镜、C臂机、体外碎石机等先进设备,全面提升了医院的诊疗水平和综合实力。赤壁市中医医院注重特色专科建设,设有16个临床科室、6个医技科室、10个职能科室和健康管理中心。其中针灸科、肾病科、骨伤科被评为湖北省重点专科,针灸科、老年病科、骨伤科、肾病科、肿瘤科、康复医学科、肛肠科等7个科室被评为咸宁市重点专科,经湖北省卫计委批准的知名中医工作室8个。进一步落实“以病人为中心、以优质服务感动患者”的服务理念,中医院专门成立了客户服务部,通过联合查房、导医导诊、接待投诉、满意度调查、电话回访等多种形式,了解病人需求的同时,帮助患者解决困难,不断提高服务质量、改善患者就医感受。建院30年,一代又一代的赤壁中医人秉承“厚德精术、尽责至善”院训,恪守“以人为本,兼容中西,突出特色,科技兴院”宗旨,牢固树立“以病人为中心,以优质服务感动患者”服务理念,励精图治,薪火传承,艰辛努力,医院规模不断扩大,服务能力不断增强,学术水平不断提高,医院各项事业得到全面科学发展。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。