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东莞长安港湾医院产褥期精神障碍专家

简介:

东莞长安港湾医院是经东莞市卫生局批准成立的一所以妇产科、骨外科、手外科、微创外科、泌尿外科为重点学科的现代化综合性医院。医院投资3亿多元人民币,建筑面积5万多平方米,设置床位300张,预留发展床位600张。医院座落于东莞长安镇S358省道沙头社区牌坊旁,这里人杰地灵、市场繁荣,交通四通八达、十分便利。医院科室设置齐全,门诊设有急诊科、内科、外科、儿科、妇科(妇科治疗室和计划生育)门诊、产科(包括高危产科、孕妇学校、儿保妇保、产后康复)门诊、中医骨伤科、中医内科门诊、肝病科、五官科、口腔科、泌尿男科、皮肤美容科、体检中心等;住院部设有妇产科(产房)、新生儿科、内儿科、外一科(普外、脑外、胸外、微创外科)、外二科(手足外科)、外三科(骨科、康复科)、ICU(重症医学科)、麻醉科和标准层流无菌手术室6间等。医院坚持走科技兴院之路,投巨资从国内外引进一系列**的诊疗设备,包括:西门子核磁共振成像系统、西门子16层螺旋CT机、西门子乳腺钼靶机、数字化X线检查系统(DR)、宫(腹)腔镜、TCT检测仪、前列腺电切系统、前列腺腔道介入治疗系统、四维彩色超声系统、全自动生化分析仪、急救呼吸设备等在内的大型医疗设备200多台(套),为保障医疗质量与安全,不断提高诊疗技术水平奠定了良好的基础。近年来,我院坚持“回归医疗本质,创建长安最值得信赖品牌医院”的服务理念,以“以病人为中心“,以“医疗质量”为立院之本,进一步增强全院职工的创新意识、质量意识,坚持把追求社会效益,构建和谐医患关系放在第一位,扎扎实实地推动了我院社会效益和经济效益的协调发展。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

陈翠娥 主治医师

妇科常见病及多发病

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张永梅 住院医师

参加工作以来一直在妇产科岗位,对流产、阴道炎症、宫颈炎症、异常子宫出血及计划生育能够进行准确的诊断及治疗

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张泽梅 主治医师

能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗

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擅长:能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗
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患友问诊

产后睡眠不好,奶水少,漏奶,缺铁,正在服用琥珀酸亚铁片和D3。
21
2024-11-14 12:31:16
产后一个月,出汗多,宝宝喝不饱,睡眠不好,焦虑。患者女性22岁
58
2024-11-14 12:31:16
哺乳期妇女,睡眠浅易醒,询问保健品使用。
23
2024-11-14 12:31:16
哺乳期睡眠不好,伴有乏力感。
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2024-11-14 12:31:16
哺乳期睡眠质量差,寻求改善方法。
35
2024-11-14 12:31:16
哺乳期睡眠不好,伴有手脚心燥热,头晕,腰酸腿软,怕冷怕热等患者女性32岁
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2024-11-14 12:31:16
哺乳期,睡不好,多梦,入睡难,舌苔红点,裂纹。
68
2024-11-14 12:31:16
产后29天,哺乳期,睡眠质量差,恶露分泌物不多,口腔溃疡,奶水不足。
45
2024-11-14 12:31:16
产后情绪波动,易怒,心情低落,担心是否为神经病。患者女性35岁
7
2024-11-14 12:31:16
产后情绪波动大,控制不住脾气,想砸东西,焦虑,与家人相处不愉快。患者女性27岁
14
2024-11-14 12:31:16

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