京东健康互联网医院
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重庆市巴南区人民医院正畸减数拔牙专家

简介:

重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)始建于1940年,是一所政府主办的三级甲等综合医院,承担巴南区及周边区县近150万人口的医疗、预防和保健服务。2020年5月新院整体搬迁,被市卫生健康委评为“智慧医院”(四级)和“美丽医院”示范建设单位,成功获批设立市级博士后科研工作站。2022年2月正式授牌为重庆医科大学附属巴南医院。2023年2月正式获批为重庆市巴南区人民医院互联网医院。医院目前占地约150亩(含原妇儿医院),开放床位1500张。建设有高标准的层流手术室、中心ICU、中心静脉配剂室,配备全病区的自动物流轨道传输系统和现代化的信息支持系统等,配备医用直线加速器、MRI、64排螺旋CT、全自动生化流水线等大型先进成套设备。现有在岗职工1589人,卫生专业技术人员1424人,其中高级职称201人(正高48人,副高153人),博士、硕士研究生学历324人(博士24人),硕导17人。全国优秀中医临床人才1人、重庆市名中医2人,重庆市中青年医学高端人才3人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人5人,重庆市区县医学“头雁人才”5人,区“菁英计划”人才18人,区学术技术带头人及后备人选6人。有720人次(252人)任各级各类专业委员会委员,其中40人担任市级以上专业委员会委员,4人担任国家核心期刊常务编委。近三年来,开展新技术新项目327项;发表核心期刊论文200余篇,SCI论文59篇;获得国家、省、市级科研立项58项(其中国家级子项目1项,省部级16项)。有重庆市临床重点专科6个,重庆市中医药重点专科2个,重庆市特色医疗专科4个,承担全区26个专业医疗质量控制工作,是全区卫健系统医、教、研中心。作为巴南区公立医院,在大型公共突发事件中冲锋在前,完成2008年汶川地震伤员救治、2010年玉树地震驰援、2013年芦山地震抗震救灾、2020年新冠肺炎援鄂医疗救治及市级集中救治后备医院改造、2021年新冠肺炎本土疫情处置及市级集中救治后备医院整体腾空预案、2022年市级新冠肺炎定点救治医院等应急任务。先后荣获“中国百佳医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国优质护理服务表现突出”医院,重庆市“文明单位标兵”、重庆市“群众满意的医疗卫生机构”、“重庆市先进基层党组织”、“重庆市抗疫先进集体”等荣誉称号。。

宁玉静 主治医师

擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘,炎症性肠病以及肛周皮肤疾病等各类肛肠常见疾病。
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邓森林 主治医师

(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:(一)特色项目: 1.乳房整形与修复:(内窥镜超声刀辅助下经腋窝入路)双平面假体隆胸、乳房下垂矫正、三平面假体隆胸乳房提升、乳房缩小、乳头乳晕缩小等 2.眼部整形与修复:祛眼袋、双眼皮、开内眼角、提眉、上睑肌无力矫正等 (二)其他项目: 1.除皱和瘦脸 2.体表肿瘤切除:痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤、皮脂腺囊肿、(可疑)恶性肿瘤等 3.体表瘢痕修复 4.吸脂/美体塑形/形体雕塑:双下巴下颌缘面颊吸脂,腰腹吸脂与马甲线精雕,大腿吸脂与臀线和膝关节内侧精雕,上臂吸脂与精雕等 5.唇部整形:厚唇变薄、M唇、花瓣唇等
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宿旭东 主治医师

擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!

好评 99%
接诊量 671
平均等待 -
擅长:擅长拔除各类智齿,对儿童青少年成人各类错合畸形,如牙齿不齐,龅牙,地包天等有丰富经验,擅长处理智齿,阻生牙,松动牙拔除,擅长各类烤瓷牙修复,补牙,根管治疗!
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蒋化 主治医师

擅长诊治类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长诊治类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死等疾病
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张喜英 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症,以及甲亢,甲减等甲状腺相关疾病,以及妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,肾上腺等疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其并发症,以及甲亢,甲减等甲状腺相关疾病,以及妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,肾上腺等疾病的诊治
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曾得康 主治医师

冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、稳心绞痛、慢性心功能不全、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、胃炎、感冒、慢支炎、慢阻肺、肺部感染;胸闷、胸痛、呼吸困难;慢性头昏及脑卒中后遗症期管理;慢性全身性疼痛管;
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患友问诊

牙齿不齐,咨询矫正方案,牙床窄,牙齿大。患者男性14岁
3
2024-11-27 06:33:08
我女儿有严重的反颚下牙多出6颗,限制了上颚的生长,能否通过拔牙和佩戴矫正器来改善?患者女性6岁
9
2024-11-27 06:33:08
我想整牙齿,门牙缝隙太大,智齿不疼,想知道整牙齿的费用和流程,以及是否需要拔除智齿?
2
2024-11-27 06:33:08
患者因虫牙需要拔牙,担心正在使用的含西布曲明的减肥药会影响手术安全性。
68
2024-11-27 06:33:08
我上颚牙齿凸出,想知道能否矫正,需要多长时间,会不会复发,如何选择牙套,和大概需要花费多少钱?
58
2024-11-27 06:33:08
我的牙齿特别不整齐,影响日常生活,需要正畸治疗吗?患者女性19岁
45
2024-11-27 06:33:08
我的上门牙非常丑而且非常奇怪,中间还有两颗小牙齿,小时候因为这两颗小牙齿,爸爸把我的正常的两颗牙齿拔了,这两颗小牙齿没拔。有什么办法可以解决这个问题?患者女性20岁
8
2024-11-27 06:33:08
我想了解牙齿不齐如何矫正,是否需要拔牙和大概的费用。患者男性26岁
14
2024-11-27 06:33:08
34岁的患者因智齿生长导致牙齿歪斜,担心矫正时间长、面部外观和牙齿健康问题,询问是否需要矫正和拔牙。
20
2024-11-27 06:33:08
我在正畸前有两颗包牙,医生给两边上下拔了四颗牙,但现在脸一边大一边小,很明显。从小我就被教育要两边均衡吃饭,医生也让我两边吃饭。现在脸小的大牙往里倒。请问这是什么原因?
39
2024-11-27 06:33:08

科普文章

拔牙后,缝隙都收完了,可嘴凸却没有什么改善的情况下,就是支抗(牙齿移动的方向)没有做好,本来应该内收往后移动的牙齿、因为没有控制好全部往前移动了,那么凸度被改善的情况就会发生变化,距离理想目标就会越来越远。

 

想要继续改善嘴巴的凸度,只能从新开始,使用推磨牙向后的方法,把原本应该内收的牙齿间隙从新创造出来,然后在继续内收,可这样一来治疗时长就会增加。

 

———  所以正畸治疗的每一步都考验着正畸医生的专业和谨慎。

 

PS:来自一个已经矫正了三年,还没有结束的私信故事 。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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