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三台县第二人民医院可疑青光眼专家

简介:

三台县芦溪镇中心卫生院位于三台县芦溪场镇,是国家二级乙等综合医院,现为北路片区医疗分中心,地处三台与绵阳之间。交通便利,距三台及绵阳城区均28公里,距绵阳机场15公里。环境优雅,设施齐备,医院占地20亩,医疗用房11000多平方米,住院床位160张。医院设有内科、外科、妇产科、理疗科、儿科、手麻科、急诊科、门诊部、预防保健科等临床科室;设有医学检验科及医学影像科等多种辅助科室。全院职工180人,卫生技术人员140人,副高级专业技术人员12人,中级职称35人;大专以上学历112人。医院现有设备:深圳安健科技睿翼DR50X、彩色超声诊断仪、B超、电视腹腔镜、奥林巴斯电子胃镜、五分类血球仪、全自动生化仪、救护车、麻醉呼吸机等。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

宋伟 主治医师

临床工作20年,有丰富临床经验及理论知识,擅长中西医结合治疗呼吸,消化,心脑血管疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:临床工作20年,有丰富临床经验及理论知识,擅长中西医结合治疗呼吸,消化,心脑血管疾病
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李源 住院医师

止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,流鼻涕,退烧,肺炎,支气管炎,感冒,呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,胸膜炎,气胸,哮喘,呼吸衰竭,肺结节,肺肿瘤,打鼾等疾病,擅长对呼吸机及家庭制氧机的调控。

好评 99%
接诊量 3998
平均等待 -
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,流鼻涕,退烧,肺炎,支气管炎,感冒,呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,肺结核,胸膜炎,气胸,哮喘,呼吸衰竭,肺结节,肺肿瘤,打鼾等疾病,擅长对呼吸机及家庭制氧机的调控。
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患友问诊

患者因眼底情况咨询医生能否排除青光眼,同时描述眼睛酸胀不适。医生询问症状并给出专业解答和建议。患者女性41岁
69
2024-11-27 07:30:58
眼睛胀痛、头痛一周,疑虑青光眼或脑部问题,有肺腺癌病史。患者男性32岁
5
2024-11-27 07:30:58
患者因眼胀痛咨询医生,经检查眼压正常但存在其他症状,需排除青光眼可能。患者男性37岁
29
2024-11-27 07:30:58
眼睛分泌物多,痒,疼,有酸涩感和恶心感,怀疑眼部问题。患者男性26岁
69
2024-11-27 07:30:58
左眼眼压高,右眼角膜炎,视野检查异常,担忧是否为青光眼。患者男性26岁
50
2024-11-27 07:30:58
眼部刺激,看东西模糊,眼睛痛,用过便宜眼药水效果不明显。患者男性33岁
18
2024-11-27 07:30:58
患者因眼部不适寻求医生帮助,症状包括眼睛胀痛、睁不开等。患者提到老人未及时就医,现使用氧氟沙星滴眼液和眼膏,但效果一般。患者女性75岁
38
2024-11-27 07:30:58
眼科咨询,患者怀疑青光眼,有高度近视和眼压波动大症状。患者女性26岁
40
2024-11-27 07:30:58
眼压高,眼睛胀干,三年前检查眼压也高,最近用了卡替洛尔,担心是青光眼。患者男性20岁
10
2024-11-27 07:30:58
患者因长时间使用电子产品导致眼部不适,怀疑患有青光眼。
3
2024-11-27 07:30:58

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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