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广州医科大学附属肿瘤医院纵隔术后专家

简介:

广州医科大学附属肿瘤医院是一所以肿瘤防治与研究为特色,学科齐全,技术先进,人才济济的三甲肿瘤专科医院。医院座落于“羊城八景”之一的白云山风景区,毗邻风景秀丽的麓湖之滨,占地总面积3.3万平方米,建筑面积5.8万平方米,绿化率达38.2%。医院始建于1985年,原名为广州市肿瘤医院。2000年,时任广州医学院校长的钟南山院士亲自对广州市肿瘤医院进行考察,将肿瘤医院纳为“广州医学院临床肿瘤研究中心”。2006年1月,广州市政府正式将广州市肿瘤医院划归广州医学院,自此医院正式成为广州医学院直属附属医院。2013年,随着广州医学院升格为广州医科大学,医院再次更名为广州医科大学附属肿瘤医院。2015年底,医院成为全国首批通过新的三甲评审标准的肿瘤专科医院,跻身于华南地区一流肿瘤专科医院之列。医院坚持以国家深化医疗卫生体制改革方针政策为导向,围绕广州医科大学“双一流”建设任务,以学科建设为核心,以人才汇聚为根本,以质量与安全为基础,以精细化管理为抓手,促进医、教、研全面协调发展。医院开放床位数800张,2022年出院病人4.9万人次,平均住院日5.41天。医院紧跟国际肿瘤学科发展的趋势,临床学科全面推行单病种分科,设有26个临床专科、13个医技科室,在岗职工1342人,其中高级职称257人,具有博士学位172人,在站博士后15人;博士生导师21人,硕士生导师118人;医师队伍中硕士以上占85.85%,形成一支年轻化、具备国际化视野与知识结构的高水平专家队伍。医院承担广州市肿瘤研究所、广州医科大学肿瘤研究所建设任务,成功创建广州市转化医学重点实验室,并建立肿瘤分子检测中心等专业实验室和肿瘤生物资源库,形成具有自身特色的高水平肿瘤基础和临床研究平台、转化医学创新平台。医院为国家住院医师规范化培训基地,是国家食品药品监督局认定的药物临床试验机构(GCP),先后获“广东省医用辐射安全放心示范单位”,国家卫健委“改善服务创新医院”“医疗扶贫贡献奖”“扶贫榜样奖”,广东省卫健委、广州市卫健委“广东省健康促进示范医院”等荣誉称号,医院为广州市癌症防治中心、广州市研究型医院。重点专科特色鲜明医院主要承担华南地区乃至国内外的肿瘤防治和研究工作。经过35年的积累和沉淀,医院建立了自己的医疗特色和优势。肿瘤外科常规开展包括腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、神经系统显微镜等微创技术的各类高难度、大型的手术。其中肿瘤热灌注治疗技术、肺癌综合诊治、腹腔镜或小切口腔镜辅助下胃、结直肠癌根治术、腹腔镜或小切口腔镜辅助下Habib4X肝转移癌切除、肝癌多模式微创序贯综合治疗、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、B超引导下乳腺肿物麦默通微创旋切术、CT灌注成像等多项技术达到了国内一流水平。医院在国内首次提出精准体腔热灌注化疗技术方法,牵头制订了我国精准腹腔热灌注化疗临床应用技术标准,建立起了标准化的精准体腔热灌注治疗规范,用于预防和治疗腹腔恶性肿瘤腹膜种植转移及其并发的恶性胸腹水疗效独特,能够有效地预防和治疗胃肠癌、肝胆胰腺癌、卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤的种植转移,该技术已在全国600多家大型医院在广泛应用C-HIPEC技术,累计治疗50万例次,该科研项目获广东省科技进步一等奖、第十五届广东省丁颖科技奖,在国内具有较高的学术影响力,是转化医学成功的典范。肿瘤内科分为头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹盆部肿瘤、淋巴瘤、血液肿瘤五个亚专业方向。包括全国著名肿瘤内科专家在内的专家团队技术力量雄厚,诊治技术一直保持国内先进水平。肿瘤内科在省内率先建立了“广东省癌痛规范化治疗示范病房”,极大地改善了患者的生活质量。内科开展了多功能时相静脉化疗灌注、微量泵化疗输注、改良式中心静脉置管术、动态化疗全程监护系统,化学性静脉炎的预防及护理,癌痛的评估及护理等肿瘤特色专科护理,为患者治疗提供了有力的保障。放疗科设5个住院病区及1个放疗中心(机房及物理质控),是全国首批住院医师规范化培训基地,是国内较早开展宫颈癌三维适形近距离放疗的单位之一,鼻咽癌及宫颈癌放疗在广东省乃至全国享有较高的声誉。科室拥有放射肿瘤学医师、研究人员、物理师、计量师、放疗技师及护理队伍200余人。放射治疗设备齐全,已开展3DCRT、三维后装、IMRT、IGRT及SBRT等先进放疗技术,精确放疗比例超过90%,技术达国内先进水平。目前,放疗科承担了国家自然科学基金、省科技厅、省卫健委等科研项目;科室多名专家在国家级、省级及市级专业学会中担任副主委、常委及委员职务。放疗科是目前广东省内集医疗、教学和科研为一体的大型放射治疗中心之一,技术力量名列全省前茅。如今,医院胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、肺肿瘤、食管肿瘤、颅脑肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌等疾病的规范诊治均达到国内的先进水平;肿瘤热灌注治疗技术、肿瘤微创治疗技术、全身立体定向适形放疗、调强放疗、四维放疗等技术均达到国内领先水平。科研教学齐头并进医院获批为广州市研究型医院,大力加强肿瘤研究所建设,通过完善制度和政策引导,医院高水平的科研立项在数量和质量上均取得较大的进步。建院以来,医院共获得各级各类科研立项1035项,其中国家自然科学基金项目立项95项,科研经费共计11401.67万元;发表学术论文3162篇,其中SCI论文619篇。医院“肿瘤学”进入STEM肿瘤学100强排行榜,居全国第64位;获得复旦大学医院管理研究所“2017年华南区医院专科声誉排行榜”(2018年公布)提名。“肿瘤科”获得广东省及广州市高水平临床重点专科、广东省临床重点专科;医学影像科为广东省临床重点专科;中西医结合肿瘤内科为广东省“十三五”中医重点专科、广州市“十二五”中医重点专科及广州市中医特色专科培育项目;放射治疗专业获评广州市高水平临床重点培育专科、广州医科大学临床重点专科;肿瘤内科、乳腺肿瘤外科为广州医科大学临床重点专科;放疗科、胃肠外科获建广州市临床重大技术项目,泌尿外科获建广州市临床特色技术项目。“肿瘤治疗学及实验肿瘤学”与“放射肿瘤学”获评广州市医学重点学科。医院为广州医科大学直属教学医院,承担专科、本科、硕士、博士、博士后流动站等多层次的教学任务,拥有博士生导师21人,硕士生导师118人;医院为国家住院医师规范化培训主基地,拥有内科、外科、放疗、麻醉、影像、核医学科、超声医学科、妇产科、病理科9个专业基地资格,医院成为培养肿瘤临床及基础研究高层次人才的重要基地。人才汇聚助力发展医院以高水平大学建设为契机,引进58名海内外高层次专家学者,其中引进全职人才23人,柔性人才35人;构建了高水平免疫学专家团队、基因研究团队、放射治疗团队和精准热灌注团队,为学科高水平发展提供了强有力的人才支持和智力支撑,五大学科平台建设成效显著。医院启动雏鹰计划、飞鹰计划等人才项目,充分发挥博士后流动站在医院科研学术、人才培养和人才储备中的引领作用。医院大力打造国际化人才培养平台,与美国俄亥俄州立大学詹姆斯癌症中心、法国居里肿瘤研究所建立了人才培养和科研合作关系,为医院高质量发展夯实基础。服务能力持续提升。为更好服务广大患者,提高医疗诊治水平,医院持续加强硬件平台建设。抢抓机遇积极融入粤港澳大湾区建设,大力推进广州医科大学附属肿瘤医院南沙院区建设,第一期新增床位500张;医院整体纳入广州花园建设规划,综合楼建设项目已完成立项,正在逐步推进,建成后将新增床位400张。医院持续引进先进的肿瘤诊断治疗和检测设备,目前医院拥有TOMO、PET-CT、3.0T核磁共振、能谱CT、64排CT、高能直线加速器、超声内镜、全自动生化分析仪、彩超等一大批先进设备,为精准医疗提供高效服务。医院信息化建设坚持以患者服务为核心,不断提高患者就医体验,实现了手机预约挂号、支付、导航、报告查询等移动服务,推进互联网医院建设,提供在线预约、在线复诊、健康管理等功能,搭建了医院信息集成平台,实现了医院信息的互联互通。坚守公益服务社会。2021年增挂广州市癌症防治中心牌子,负责广州市癌症防治工作任务;积极参与医联体建设,实施“5050”计划,与60家基层医院建立了合作关系,帮助基层医院加强肿瘤学科建设,建立新形势下的肿瘤专科联盟、双向转诊模式;派出专职干部助力广东省精准扶贫,派出援疆、援藏、援琼医疗队帮扶新疆喀什、西藏林芝、海南医疗卫生事业,圆满完成工作任务;利用新媒体积极开展健康科普及义诊活动,积极传播防癌抗癌理念。医院先后荣获国家“医疗扶贫贡献奖”及“扶贫榜样奖”。全力做好疫情防控工作,发扬广医人精神,组建援鄂、援沪、援琼医疗队,圆满完成救治任务;迅速组建核酸检测支援队和党员攻坚队,支援广州、东莞、深圳等地大规模核酸检测工作,相继派出医护人员超12626人次,累计完成核酸采集量约564.9万例,成建制接管广州市公安局特警训练基地方舱医院,驻点医护人员121人,累计收治患者1566人;470人次医护人员驻点支援封控区等,展现了广医人的责任和担当。踔厉奋发开拓进取。作为政府公立医院,医院以肿瘤防治与研究为优势和特色,在实现医院自我发展的同时始终不忘初心,为人民群众的健康保驾护航。医院将以广州医科大学“双一流”建设为契机,以广医人精神和“南山精神”为引领,秉承“博识求精、厚德至善”的院训精神,坚持“以人为本,关爱健康”的服务宗旨,“德技相济、创新发展”的核心价值观,踔厉奋发,开拓进取,正朝着建设国内一流的高水平教学研究型三甲肿瘤医院的目标前进!。

薛兴阳 主任医师

1.擅长小肺结节诊断和处理。 2.擅长肺癌胸腔镜微创手术。 3.擅长良、恶性胸腔积液诊断和治疗。 4.擅长疑难肺病变CT引导经皮穿刺活检术。 5.擅长肺癌综合治疗,如肺癌靶向治疗,射频及微波治疗,热灌注治疗、免疫治疗等。 6.擅长肺病变鉴别诊断及治疗。 7.擅长乳腺癌手术为主的综合治疗。 8.擅长食管癌、纵隔肿瘤外科为主多学科综合治疗。

好评 98%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:1.擅长小肺结节诊断和处理。 2.擅长肺癌胸腔镜微创手术。 3.擅长良、恶性胸腔积液诊断和治疗。 4.擅长疑难肺病变CT引导经皮穿刺活检术。 5.擅长肺癌综合治疗,如肺癌靶向治疗,射频及微波治疗,热灌注治疗、免疫治疗等。 6.擅长肺病变鉴别诊断及治疗。 7.擅长乳腺癌手术为主的综合治疗。 8.擅长食管癌、纵隔肿瘤外科为主多学科综合治疗。
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患友问诊

体检发现前纵隔软组织结节,求咨询是否需要去医院检查。患者男性36岁
9
2024-11-16 08:55:04
患者因体检发现肺部小结节而担忧,询问医生相关情况并寻求建议。患者男性32岁
36
2024-11-16 08:55:04
母亲体检发现前纵隔结节,需咨询是否手术及手术类型。患者男性56岁
63
2024-11-16 08:55:04
咳嗽咳痰喘气胸闷一个月,无肺病史,CT发现纵隔结节。患者男性63岁
64
2024-11-16 08:55:04
胸部CT发现肺结节和纵隔结节,无特殊症状,咨询复查及注意事项。患者男性70岁
48
2024-11-16 08:55:04
患者因发现纵隔结节而咨询医生,考虑进一步做核磁或强化CT检查。患者有心脏手术史和喉咙憋气症状,询问结节与症状关系及是否需要药物治疗。患者女性43岁
5
2024-11-16 08:55:04
喝水呛咳,纵隔结节无变化,求医问诊。患者男性46岁
28
2024-11-16 08:55:04
42岁患者,体检发现纵隔有米粒大结节,无过敏史和基础病,无相关症状。
64
2024-11-16 08:55:04
CT检查发现纵隔结节,担心恶性肿瘤,寻求进一步诊断与治疗建议。患者男性45岁
43
2024-11-16 08:55:04
纵隔结节,咨询辅助消肿散结方法及复查时间。
19
2024-11-16 08:55:04

科普文章

#纵隔囊肿#纵隔术后#纵隔阴影
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很多时候看到中纵隔甚至前纵隔的患者,囊肿如果是前纵隔,这些囊肿手术出来一查,病例报告一般来讲是胸腺囊肿。中纵隔切出来的囊肿,多半是支气管来源的囊肿。后纵隔的囊肿,多半可能是来源于食管,食管来源囊肿比较多见。所以纵隔的囊肿,大概是以上三个情况。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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