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恭城瑶族自治县中医医院雅司病角化过度专家

简介:

恭城瑶族自治县中医医院建于1990年,是一所以医疗为中心,集保健、康复、教学、科研为一体的二级甲等中医医院。医院坚持“以中医特色为主”为办院方向,以“普施仁和厚德至善”为院训,在县域内发挥了中医民族医药工作重要作用。根据《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》(国卫办医函〔2019〕555号),医院入选“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级中医医院”,按照方案,医院力争达到“三级中医医院”服务能力要求。医院新址建设项目在恭城县滨江西路以东,病床设置450张。计划在2020年完成整体搬迁。2019年12月与桂林市中医医院建立紧密型医联体,正式挂牌为桂林市中医医院恭城分院,医院在桂林市中医医院同质化管理下,将进一步提升综合服务能力。医院设骨伤科、外科、脑病科、内分泌科、心血管内科、肺病科、脾胃病科、妇产科、乳腺科、针灸推拿科、康复科、瑶医科、壮医科、治未病科等临床科室,设急诊科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科4个门诊科室。其中骨伤科、脑病科、瑶医科、壮医科为自治区重点专科。医院特色科室有针灸推拿康复科、骨伤科、瑶医科、壮医科、脑病科、肛肠科等。医院重视人才培养,目前有桂林市名中医1名,桂林市科技创新能手1名,广西中(壮)医优秀人才4名。医院发挥中医特色优势,擅长运用中西医相结合的诊疗方案,提高疗效。医院开展产后三泡、新生儿药浴、中药熏洗、中药熏蒸、放血疗法、瑶医竹罐、药线点灸、中药塌渍等疗法。恭城县中医医院集结该院优秀资深名中医、中药师组成制剂研发小组,运用深厚的中医理论、丰富的临床经验,结合瑶乡人民千百年来防疫保健的民族医药智慧瑰宝,扬国医,勇创新,研发出祛邪扶正香包、祛邪扶正香薰包、苍艾烟熏条等民族医药康养制品,为群众防疫祛病提供了新选择。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

任海成 住院医师

1、中医内科(慢性胃炎,高血压,失眠,呃逆) 2、中医骨科:运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨科常见骨折、各类关节炎)、慢性劳损性疾病(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、腰肌劳损、坐骨神经痛),先天性畸形,膝关节内、外翻,足砪跖外翻及畸形纠正等 3、中医外科:烧伤、静脉曲张,褥疮、软组织感染、腱鞘囊肿,皮下脂肪瘤,皮脂腺囊肿

好评 99%
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擅长:1、中医内科(慢性胃炎,高血压,失眠,呃逆) 2、中医骨科:运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨科常见骨折、各类关节炎)、慢性劳损性疾病(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、腰肌劳损、坐骨神经痛),先天性畸形,膝关节内、外翻,足砪跖外翻及畸形纠正等 3、中医外科:烧伤、静脉曲张,褥疮、软组织感染、腱鞘囊肿,皮下脂肪瘤,皮脂腺囊肿
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唐辉智 住院医师

中西临床医学专业,擅长用中西医及壮瑶医治疗内科(呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病)、外科(骨伤、普外)、儿科、男科疾病。

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擅长:中西临床医学专业,擅长用中西医及壮瑶医治疗内科(呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病)、外科(骨伤、普外)、儿科、男科疾病。
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黄继华 住院医师

中医内科(头晕头痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、痛经、感冒)、中医外科(疮疡、脓肿痈毒)、中医男科(阳痿、早泄)、泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)、运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨折)、慢性劳损性疾病(颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、腰肌劳损)等。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:中医内科(头晕头痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、痛经、感冒)、中医外科(疮疡、脓肿痈毒)、中医男科(阳痿、早泄)、泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)、运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨折)、慢性劳损性疾病(颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、腰肌劳损)等。
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罗彩珍 住院医师

待补充

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接诊量 23
平均等待 -
擅长:待补充
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阳鹏 住院医师

中医学专业,擅长中医内科(头晕头痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、痛经、感冒)、中医外科(疮疡、脓肿痈毒)、中医男科(阳痿、早泄、肾虚)、泌尿系统结石(石淋、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)、运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨折、扭伤)、慢性劳损性疾病(颈椎病、落枕、膝关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄症)等。

好评 100%
接诊量 37
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擅长:中医学专业,擅长中医内科(头晕头痛、腹泻、便秘、慢性胃炎、痛经、感冒)、中医外科(疮疡、脓肿痈毒)、中医男科(阳痿、早泄、肾虚)、泌尿系统结石(石淋、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)、运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨折、扭伤)、慢性劳损性疾病(颈椎病、落枕、膝关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄症)等。
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周俊权 住院医师

1、中医内科(中风、痛风、腹泻、便秘、慢性胃炎、盗汗) 2、中医男科(阳痿,早泄) 3、中医骨科:运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨科常见骨折、各类关节炎)、慢性劳损性疾病(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、腰肌劳损、坐骨神经痛)等 4、中医外科:烧伤、褥疮、软组织感染等

好评 100%
接诊量 318
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擅长:1、中医内科(中风、痛风、腹泻、便秘、慢性胃炎、盗汗) 2、中医男科(阳痿,早泄) 3、中医骨科:运动损伤(跌扑损伤、外伤、骨科常见骨折、各类关节炎)、慢性劳损性疾病(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、腰肌劳损、坐骨神经痛)等 4、中医外科:烧伤、褥疮、软组织感染等
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-06 14:34:05

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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京东健康互联网医院
2024.11.05

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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