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上海市静安区老年医院专家

简介:

上海市第四康复医院地处中心城区,前身是1960年成立的静安区静安医院。随着经济社会的快速发展,为满足人口老龄化的需求,1986年,医院调整医疗结构,转变服务模式,更名为静安区老年医院,又名静安区红十字老年医院,是全市乃至全国第一家致力于老年疾病的诊断治疗和功能康复的集医疗、康复、保健和护理为一体的二级乙等综合性医院。2017年5月10日我院完成专家评审工作,正式更名为上海市第四康复医院(上海市静安区老年医院)。静安区老年健康中心的改建工作已经启动,其中的医院业务用房约25000平方米。目前医院处于迁址过渡阶段,医院地分2处,总院位于新闸路1739号,门诊部位于康定路995号,两部分总建筑面积约为8210平方米,核定床位217张,开放床位300张,其中神经康复科(130张床)、骨与关节康复科(70张床)、心肺康复科(50张床)、综合内外科(50张床)。编制人数396人,现有卫生工作人员232人。全院共设22个临床医技科室和7个行政职能科室。为顺应社会老龄化趋势,早在本世纪初医院就积极探索康复学科发展,作为区重点学科之一,在脑卒中康复、骨与关节康复、糖尿病康复、心肺康复、记忆障碍康复、帕金森康复、康复评定等方面积累了许多宝贵经验。1996年被上海市慈善基金会命名为“慈善医院”,2012年被上海市老龄工作委员会办公室命名为“上海市敬老模范单位”。2013年,医院设计的“轮椅下肢固定带、输液固定板、多功能小桌板”获得上海市卫生计生系统“关爱患者,从细节做起”文明服务主题活动细节服务举措创新奖。2008~2016年,连续9年被评为上海市卫生计生系统文明单位、静安区文明单位。。

黄遥 主治医师

神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学

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擅长:神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学
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陈嘉琪 住院医师

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冯芳芳 住院医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。

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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。
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袁景 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

科普文章

#肝病#慢性肝炎#肝炎
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#传染性肝炎#慢性肝炎#肝炎
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传染性肝炎是指由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎等。

1.甲型肝炎:由甲型肝炎病毒感染引起,通过食物或水源传播,尤其在卫生条件差的地区或有疫情的地方较为常见。患者常表现为黄疸、乏力等症状。

2.乙型肝炎:由乙型肝炎病毒感染引起,通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。早期乙型肝炎通常没有明显症状,病情发展至晚期可引起食欲不振、腹胀等症状,还可能导致肝硬化、肝癌的发生。

3.丙型肝炎:由丙型肝炎病毒感染引起,主要通过血液传播,如共用注射器、输血、器官移植等途径。急性发作时患者可有消化道不适、低热等症状,慢性肝炎患者通常无明显症状。

4.戊型肝炎:由戊型肝炎病毒感染引起,通过食物或水源传播,尤其在卫生条件差的地区较为常见。患者也常表现为消化道的相关症状,还可出现黄疸。

5.丁型肝炎:由丁型肝炎病毒感染引起,必须依赖乙型肝炎病毒共同感染,通过血液传播。

传染性肝炎病毒的传播途径和病程可能有所不同,但它们都会引起肝脏炎症和可能的肝损伤,及时的预防、诊断和治疗对于防止疾病传播和减轻病情的严重程度非常重要,因此患病后需要及时就医。

#慢性肝炎#肝区痛
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出现肝区痛现象可能是外伤,也有可能是药物因素或肝炎等因素所致。

1.外伤:若机体遭受重大事故而导致腹壁挫伤,甚至肝脏破裂状况,可能会出现肝区痛现象。

2.药物因素:若机体长期服用抗结核、化疗等具有肝毒性药物,可能造成药物性肝损伤,从而诱发肝区疼痛症状。

3.肝炎:由于病毒、寄生虫等因素侵袭人体后引起肝细胞损伤,从而可能会出现肝区痛现象。

除此之外,慢性胆囊炎、肝脓肿等因素也可导致上述状况发生。建议查明病因后,积极配合医生治疗

#慢性肝炎#头痛
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赶黄草是一种具有多种功效和作用的中药材,其主要功效包括清热解毒、退黄化湿、活血散瘀和护肝等。

1.清热解毒:赶黄草具有清热解毒的功效,可用于治疗风热感冒、头痛、咽喉及牙龈肿痛等病症,可减轻病情并缓解疼痛。

2.退黄化湿:赶黄草归肝、肾经,能够加快人体新陈代谢,对于小便不利有很好的治疗效果,能够加快体内水分的排出,防止水湿滞留在身体内,具有明显的消肿作用。此外,还可以祛除体内的湿气,利水消肿功效显著。赶黄草还可以改善肝功能,加快毒素的分解与代谢,有退黄的作用,可用于治疗黄疸。

3.活血散瘀:赶黄草外用能够消肿止痛、活血化瘀。对于跌打损伤引起的肿痛或瘀血,可用赶黄草15~30克捣烂后直接敷在患处,可起到消肿止痛的作用。4.护肝:赶黄草能对抗肝病毒、促进肝功能恢复,对甲肝、乙肝及慢性肝炎有较好的治疗作用。需要注意在应用赶黄草时,对赶黄草过敏人群、脾胃虚寒、容易腹泻的人群,建议慎用或禁用。同时,孕妇也不建议使用赶黄草,以免对胎儿的生长发育造成影响。应用赶黄草还可能会出现呕吐、头晕、乏力、腹痛等症状,因此切勿自行用药,应遵医嘱进行安全用药。

亮菌口服溶液具有辅助治疗慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎的作用,且对慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少亦具有辅助治疗作用。亮菌口服溶液属于处方类药物,其主要成分为亮菌多糖及多肽,服用方法一般为一次10-20ml,一日3次;该药目前在临床上常用于慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少等疾病的辅助治疗,但是需要在医生指导下适量服用。服用前建议检查药液,如发现变色、发霉变质等异常现象,不建议继续服用。对本品成分过敏者、糖尿病患者禁用,儿童、孕妇及哺乳期妇女谨慎使用;亮菌口服溶液服用后的不良反应目前尚不明确,若服用期间出现任何不适症状,建议及时就医治疗。

#慢性肝炎#肝炎
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肝炎常见的是甲肝和乙肝,甲肝的易感人群青少年,乙肝的易感人群是没有接种乙型肝炎病毒疫苗的人群。

甲肝是由甲型肝炎病毒引起,属于是由甲型肝炎病毒,传染源为急性期患者及隐性感染者,主要经消化道传播,即粪-口传播为,所以青少年是甲肝易感人群。

乙肝由乙型肝炎病毒引起,传播途径有血液、母婴、性接触等,乙型肝炎患者和病毒携带者是传染源,人群普遍易感,对于没有接种过乙型肝炎疫苗的人群,更容易被感染。如果想预防肝炎,应该按时接种疫苗,增强机体保护力。

#慢性肝炎
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肌苷片为细胞代谢改善药物,可用于急慢性肝炎的辅助治疗,其次还可用于白细胞和血小板减少症、肺源性心脏病等疾病的治疗。

1.急慢性肝炎:肌苷片的主要成分为肌苷,可以提高细胞代谢酶的活性,对于受损的肝功能具有较好的修复作用,所以临床上可用肌苷片来辅助治疗急慢性肝炎。

2.白血病和血小板减少症:其次,肌苷还可参与人体细胞能量的代谢、核酸代谢以及蛋白质的合成,当出现白细胞减少症、血小板减少症的时候,可配合肌苷片进行辅助治疗,减缓病情。

3.肺源性心脏病:肌苷片可通过心肌细胞膜进入到体细胞内,促使体内的丙酮酸氧化酶类物质的活化,进而促使低能、缺氧状态的细胞生理代谢,所以可以起到对心肌细胞的修复作用,所以肺源性心脏病患者也可适当服用肌苷片进行调理。肌苷片的禁忌证尚不明确,少数患者用药后可出现胃部不适等不良反应,所以对于需要服用肌苷片治疗疾病的患者,需要在医生的指导下,严格按照剂量和方法进行合理服用。

#慢性肝炎#肝炎#肝炎肝硬化
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肝炎分五种,在我国用天干的前五个来命名,叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝,医学里面叫HBV,即英语里面的第二个B,作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎,其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的,而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

#慢性肝炎
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我国是人口众多,有 14 亿多人口,而我国就属于肝炎大国,肝炎到底是个什么东西?很多患者提到肝炎有点谈虎色变意味!那么肝炎是什么东西?下面给大家讲解一下!

慢性乙肝

首先,我国以慢性乙肝多见,其具有传染性,一般以血液传播 性传播 母婴传播多见,平常日常接触一般不会传播,慢性乙肝以大三阳传染性致病性较强,其次是小三阳,慢性乙肝有些患者病程达几十年甚至患者终身,临床表现有黄疸 乏力 食欲不振 厌食等表现,慢性乙肝会导致肝硬化肝癌风险,但是因为其病程较长发病比较隐匿,故有慢性乙肝建议每半年至一年检查乙肝两对半 HBV-DNA 甲胎蛋白及腹部彩超检查看是否存在病变,如有病情变化我们需要把随访时间缩短;至于治疗方面我们需要根据病情严重程度治疗,基础治疗以护肝抗病毒为主,抗病毒一般长期服用,如果病情严重需要血浆置换 人工肝治疗。

丙型肝炎、甲肝、丁肝和戊肝

其次,丙型肝炎,有一定传染性,一般以血液传播为主,多见于输血后感染,临床表现和慢性乙肝类似,其治疗一般予以干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗为主,其他治疗与慢性乙肝类似;甲肝,一般急性起病,一般以消化道传染为主,患者呈自限性;丁肝一般少见,以血液传播为主,常与乙肝重叠感染发病;戊肝较少见。

自身免疫因素导致的肝炎

再次,就是一些自身免疫因素导致的肝炎,需完善如自身免疫检查 铜蓝蛋白 AMA 免疫球蛋白如 IgG4 等相关检查排除自身免疫排除免疫因素。

药物性肝炎

如果排除了以上因素以后患者有黄疸合并肝功能异常的时候,我们需要结合患者近期或者长期服用药物情况考虑药物性肝炎可能,常见肝功能损害药物有:辛伐他汀 抗甲状腺药物 非甾体抗炎药 阿奇霉素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物等,如果患者停用药物后肝功能好转黄疸消退考虑药物性肝炎。

慢性肝炎患者的注意事项

慢性肝炎患者日常有哪些注意事项?首先日常接触不会传染,到时自己有伤口或者口腔溃疡并出血的时候,患者应该处理伤口,因为有可能导致间接血液传播;其次有慢性肝炎患者家庭建议使用公筷避免以上间接传染风险,家庭成员应该完善乙肝两对半检查,没有抗体的或者抗体滴度下降者可以接种疫苗;其次避免血液传播,夫妻之间可以采取有效措施如戴避孕套避免性传播;再次妊娠女性应该在小孩娩出后接种疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白;最后对于甲肝患者,因为其消化道传播,故应该做好消化道隔离,患者消化道分泌物进行有效彻底的消杀,同时避免其他人员与患者接触。

药物性肝炎和自身免疫肝炎的治疗

对于药物性肝炎患者,病情好转后尽量避免使用肝功能损害药物及需要肝脏代谢药物;对于自身免疫疾病,应该长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,需要定期复查及药物维持治疗,如果有条件者可以肝脏移植。

以上是对于慢性肝炎的指导,希望对广大患者有所帮助!

 

慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后,至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化,此间至少需要3~5年甚至10~20年,有可能更为久远。

 

慢性肝炎怎么吃呢?


慢性肝炎常因病毒感染,肝功能在一定程度上都会受到损害,使得营养物质的吸收减少、消耗增加,所以合理地吃对于改善肝功能,恢复病情方面有必要。

 

持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多,蛋白质应充分补充,维生素类尤其是水溶性维生素(主要来自新鲜蔬菜、水果),应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。

 

但脂肪类不宜过多,以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类(禽、鱼、牛羊肉)、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜,宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好,避免肉丁、肉片、肉块,红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱,少零食和宵夜,晚餐后注意适当运动锻炼。

 

 

 

慢性肝炎能喝酒吗?

 

酒经肠道吸收,首先要在肝内解毒,在肝酶的作用下,通过一系列酶促反应,乙醇→乙醛→乙酸,最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量,亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死,脂肪沉积,最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。


有人喜欢饮用低度自酿的白酒,因为觉得是纯粮食制作,应该为绿色食品,饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成,没有任何工艺流程进行质量把控,所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。

 

正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑,把这些有害物质给剔出去,土酒中的这些成分进入人体,危害极大,如甲醇可导致视力下降甚至失明,甲醛即福尔马林为重要的致癌物质,加之土酒中的乙醇含量比较低,口味平淡,酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。

 

慢性肝炎如经常饮酒,势必助纣为虐,产生1+1>2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收,对肝病康复不利。

 

 

 

慢性肝炎怎么睡好觉呢?

 

慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退,出现胃肠道症状,如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛,肝区不适等体验,久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸,升高的胆红素渗入皮肤,除表现为皮肤、巩膜黄染外,胆盐刺激皮肤的神经末梢,导致瘙痒,亦影响睡眠。

 

其实,对待慢性肝炎需要放松心态,得知配偶患了乙肝,爱人应该去检查乙肝五项,已经有抗体就完全不必担心被传染,没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体,一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法,所以不需要那么恐慌。

 

平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等,以增加抵抗力。养成良好的起居习惯,积极乐观向上的心态,晚上少吃刺激性食物,睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧,减少代入感,这些均有利于睡眠。

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