宣汉县第二人民医院始建于1952年,是一所国家“二级乙等”公立性综合医院。医院位于四川省宣汉县南坝镇,距县城38公里。宣汉县是川陕革命老区和国家扶贫开发工作重点县,全国天然气化工基地,同时也是拥有130万人口的人口大县;南坝镇是宣汉县副中心,气都商贸重镇,2016年被评为全国首批特色小镇(四川省共7个),同时也是川东地区四大古(名)镇之一,兴场立市逾千年之久,历史源远流长,文化底蕴厚重,是宣汉县前河流域20多个乡镇60多万人口的经济、文化、信息中心,交通枢纽和物质集散地。医院是宣汉县前河流域的龙头医院,是医疗卫生、健康体检及医疗急救服务中心,服务辐射半径达50公里,服务人口达60余万人。医院是县委、县政府确定的“惠民医院”,是四川医科大学附属医院定点帮扶医院和重庆医科大学附属第一医院技术指导医院,达州中医校教学实习医院,华西远程教学医院,是川东北天然气项目的服务前沿阵地,和各种医保和保险公司定点医院。医院能及时满足前河上游片区群众和川东北天然气项目工作人员就近、及时、方便地享受到优质、高效的医疗技术服务。医院现占地面积7298㎡(约11亩),建筑面积11680㎡,其中业务用房9750㎡。医院现有在岗职工288人,其中:高级职称18人,中级职称65人。卫生技术人员占在岗职工总数的88%。主要设备:双排螺旋CT、美国GE全身四维彩超、心脏彩超、高清数字化X线摄影(DR)、双定位体外碎石机、进口电子胃肠镜、西安蓝港骨科C臂、化学发光、全自动生化分析仪等。开展业务:目前,我院业务能开展二级乙等医院所有技术项目及二级甲等医院部分技术项目。外一科开展骨科、脑外、胸外手术,如:各种骨折手法复位或切开内固定术、骨关节置换术、颅内血肿清除术等;外二科能开展普外、烧伤、泌尿各种手术,如:腹腔镜胆囊切除术、前列腺等离子电切、肾输尿管结石切开取石、(左、右)半肝切除术、各种胃肠道肿瘤、乳腺癌根治、食道癌根治性切除术、大面积烧伤切痂植皮术等;五官科能开展眼、耳、鼻、喉部位各种手术,如:白内障超声乳化人工晶体植入术、鼻窦炎病灶消除、声带息肉摘除术等;妇产科能开展孕产妇产前检查及接生和妇科疾病诊断治疗,如:新法剖腹产、无痛分娩术、各种产时和产后大出血的紧急处置、宫颈癌前病变检查、微波治疗术、子宫癌根治术、腹腔镜微创妇科手术等。科室设置:医院有综合门诊部1个:西医门诊2个、中医科门诊2个、肛肠科、口腔科、预防保健科、中西医结合科、专家门诊;临床一级科室12个:设有内一科(含血透中心)、内二科、外一科、外二科、儿科、五官科、妇产科、急诊科、麻醉科(手术室)、重症监护室(ICU),健康管理(体检)中心、康复医学科。医技功能科室7个:设有放射科(含CT室、体外碎石科)、检验科、功能检查科(含彩超、B超、心电图)、病理科、胃肠镜检查室、药剂科、中心供应室等;职能科室11个:设有医教科、医疗质量控制科、护理部、院感科、财务科、行政办(下设驾驶班)、人力资源办、医疗器械科、总务科、医保新农合办、信息科。医院2015年医院完成门诊人次115591,出院病人10921人;2016年上半年完成门急诊人次62569,出院病人6380人。近年来,医院发展迅猛,已成为宣汉县前河流域的医疗服务中心、应急救援中心、健康管理中心、分级诊疗中心。今年医院通过与达州市中心医院建立紧密型医联体,将带动医院的又一次跨越式发展,拟定于2018年达到“二级甲等”综合性医院。同时南坝镇为医院规划了150亩的医疗用地,用于医院迁建,将按三级医院进行打造。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。