淮安市淮安医院、淮安市肿瘤医院坐落于中国历史文化名城、敬爱的周恩来总理的故乡、运河之都、江苏省腹地苏北平原—淮安,医院始建于1946年,经过几代淮医人的薪火相传,现已发展成为以肿瘤防治为特色、以综合诊疗为基础的医院。医院新院区占地200亩,建筑面积21万平方米,可开放床位1750张,医院现有在职职工1584人,其中博士学位13人,硕士学位108人,主任医师92人,副主任医师122人,主治医师151人。设有临床科室35个、医技科室20个,有市级临床重点专科及建设专科5个,介入科和内分泌科正在积极申报省重点专科。三年来,获省科研立项3项,省新技术引进二等奖2项;获市科技进步奖、新技术引进奖项18项;获市科研立项20项;在省级以上学术期刊上发表专业论文872篇,其中SCI论文39篇;取得实用新型专利133项;各临床科室开展新技术、新项目100余项。医院是南京医科大学肿瘤临床研究基地、苏州大学医学院硕士研究生培训基地、徐州医科大学教学医院、蚌埠医学院教学医院、江苏省护理职业学院附属医院,是上海新华医院医联体成员单位、江苏省人民医院技术支持医院、江苏省肿瘤医院医联体成员单位,南京鼓楼医院病痛专科医联体成员单位、南京鼓楼医院临床肿瘤远程会诊中心淮安分中心、南京医科大学附属眼科医院技术协作医院、南京儿童医院技术支持医院,医院成立了上海新华医院消化科范建高教授工作室、上海长征医院超声科章建全教授工作室、江苏省人民医院内汾泌科马向华教授工作室、东南大学附属中大医院疝与腹壁外科专家李俊生教授工作室、南通大学附属医院眼科管怀进教授工作室、淮安市第一人民医院风湿免疫科潘友文教授工作室。医院拥有万元以上设备近600(套)台,医疗设备资产总值26413万元,配置了国内外高端的医疗设备,如:通用SIGNAArchitectAIR磁共振成像系统、联影URI560磁共振成像系统、西门子1.5T磁共振成像系统、GERevo1utio超高端CT、通用IncisiveCTPowerX射线计算机体层摄影设备、瓦里安直线加速器等乙类大型医用设备。还配备了西门子数字化医用X射线摄像系统、西门子ACUSONRedwood彩超、日本奥林巴斯OTV-S400腹腔镜、蔡司OPMILUmeraT手术显微镜、IM8000全高清关节镜、IAP-0500主动脉球囊反搏仪、芬兰PP3-1口腔CT、全自动生化分析仪、Constellation超声眼科晶状体摘除设备、眼科OCT、强生超声刀等先进设备。医院先后获得全省抗疫先进集体,省、市先进基层党组织、市“巾帼文明岗”、市“文明单位”等荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。