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无锡市残疾人康复中心弥散性血管内凝血专家

简介:

无锡市康复医院暨无锡市残疾人康复中心于2008年5月(由原北塘区人民医院整体转型改建)正式挂牌运行。医院坐落于风景秀丽的古运河畔,占地面积约20000平方米,独立用房面积3万平方米,开放床位474张(其中包含运河分院床位60张),其中康复床位300张,综合医疗床位174张,拥有4个层流手术室,是一所集康复临床、综合、教学、科研、预防、保健为一体的二级公立医院。医院以“公益做事、病人至上、员工为主”为办院宗旨,着力构建现代临床康复医疗特色。医院按中残联三级康复中心标准规划建设,拥有CT、全自动生化仪、彩超、国内首台成人和儿童系列下肢康复机器人、水疗仪、意大利平衡、MOTOMEND运动治疗仪等近200多台国内外先进康复设备与医疗器材,设有神经康复科、骨关节康复科、老年康复科、心肺康复科、视力康复科、听力康复科、儿童康复科、疼痛康复科、康复评定科以及内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、五官科、口腔科、中医伤骨科、中医内科、精神科、医学检验科、放射科、功能科等各种科室近30个,其中儿童康复科已通过了江苏省残疾人康复机构三级认证考评。医院定位“大专科、小综合”模式,着力打造临床康复一体化发展模式,以综合医疗作为技术支撑、康复医疗为特色服务受到省、市、区各级领导的高度肯定。医院康复发展模式还得到了国务院残工委、卫生部领导和专家的赞肯,被称为“无锡模式”,医院还被评为全国残疾人康复工作先进单位。国家原卫生部医政司充分肯定医院二级医院转型模式,在2014年全省康复医疗工作会议上,原省卫生厅副厅长黄祖瑚将中心作为二级综合医院整建制转型为康复医院的成功典范。医院转型以来,瑞士LaSource护理学院、洛桑大学医学院、意大利Life集团、北京小汤山医院、南京大学残疾人研究中心、梅河口市残联、辽宁市残联、青岛市残联、泰州市残联等百余家家单位来医院参观交流学习,共计200余批次。近三年来,获江苏省文明单位、江苏省健康促进医院、市助残先进集体、市征兵体检先进单位、2016中国医院竞争力-康复医院50强等荣誉称号。医院同时全面负责开展全市社区康复指导工作,指导社区开展康复需求调查、建档立卡及开展康复训练服务情况并建立康复档案。2014年医院在市政府、市残联等部门的支持下,在全市范围内启动了“青少年脊柱侧凸的残疾预防和康复干预项目”,9年来对全市5-9年级学生进行免费脊柱侧凸筛查30余万人次。“十三五”期间医院将继续坚持以病人为中心,围绕创建二甲医院、以建院60周年、转型10周年为契机开展工作,不断推出“便民、惠民、为民”活动,为健康无锡的“康复样本”贡献力量。弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%~80%。,DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括:①全身感染/严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。②外伤,包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。③器官损害,见重症胰腺炎等。④恶性肿瘤,包括各种实体瘤、白血病、骨髓增生性疾病等。⑤产科灾难,包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等。⑥其他,如严重肝衰竭、严重中毒或蛇咬伤、输血反应、器官移植排异反应等等。,骨髓,血液血管,1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3.肝素应用 肝素治疗可使某些慢性DIC患者受益。也用于急性DIC患者,应用时需审慎。 4.纤溶抑制剂 应用时需慎重。,1、重症肝病 2、血栓性血小板减少性紫癜 3、原发性纤溶亢进,1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐高脂肪食物。,1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。,。

张超 住院医师

擅长神经内科的康复,脑卒中术后恢复

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