京东健康互联网医院
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广西中医药大学第三附属医院、广西中医药大学第三临床医学院梅核气专家

简介:

柳州市中医医院始建于1956年,2020年11月20日正式增加“柳州市壮医医院”的机构名称,是一所集中西医临床、科研、教学、预防保健于一体,享誉桂中地区的综合性、现代化的国家三级甲等中医医院、全国示范中医医院、全国“百强”医院、广西中医药大学第三临床附属医院和临床医学院、中医住培基地。2017年5月,医院成为国家首批中医药传承创新重点建设中医医院;同年8月17日,荣获全国卫生计生系统先进集体,是柳州市唯一一家获此殊荣的医院;2019年,医院获得“全区卫生健康系统记二等功集体”荣誉。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,我院成绩为A等,在中医医院组全国排名第44名。2020年,医院荣获“全国文明单位”称号,医院总诊疗量137.97万人次。医院总占地面积76143.57平方米,总建筑面积173413.04平方米,开放床位1515张;共有2个“三甲”院区(柳侯院区、东院)、2个社区卫生服务中心(解放、静兰)。现有职工2554人,设有临床医技科室44个,实际开放床位1515张。配置了瑞典医科达双光子高能直线加速器、GE1.5核磁共振和西门子3.0T科研型核磁共振、西门子1000mA数字减影血管造影机、西门子32排和GE128排CT、奥林巴斯数字化手术间等先进的医疗设备设施。自建院以来,医院“仁爱、诚信、和谐、自强”的“柳中医”精神和兼容并蓄的医院文化,激励着一代代“柳中医”人投身于人类健康事业和中医药事业。近年来,在中医药事业新一轮改革发展东风的吹拂下,特别是在上级主管部门的关心支持下,医院步入了发展的快车道。2019年11月6日,随着医院东院二期工程——全国重点中医医院传承创新工程建设项目的落成启用,东院“一体两翼”格局从蓝图变为现实。东院项目是自治区层面统筹推进的重点项目、柳州市重大民生工程项目,总用地面积140亩,设计床位700张。东院区北邻柳州洋紫荆公园、东靠柳州“绿肺”莲花山,柳江河环绕,是一个集“浓郁中国文化元素、花园式生态环境、现代化医疗设施、绿色健康理念”于一身的新院区,建设有中医全科医生临床培养基地、重点专科专病病房大楼、门诊急诊楼、医技楼、中医预防保健楼、中药制剂楼和传承创新楼。东院的建成使用,使医院全面摆脱了“蜗居”局面,全面改善了病人诊疗环境,全面提升了医院的中医药传承创新能力。医院以打造“四中心一龙头一基地”(即区域中医医学中心、区域中医药发展中心、区域中医诊疗中心、全国地市级示范性龙头中医医院、桂中地区壮医诊疗基地)为发展定位,奋力开拓现代中医医院改革发展新局面。医院名医辈出,名科荟萃,中医药氛围浓郁。医院是第七批“广西博士后创新实践基地”,拥有高级职称418人(正高82人,副高336人),博士32人(含在读10人),硕士408人;全国老中医药专家学术经验工作指导老师2人,广西名老中医4人,广西名中医7人,柳州市名中医8人;“五大中心”已成功创建了胸痛中心和卒中中心。拥有5个国家中管局重点专科(脾胃病科、治未病中心、脑病科、骨伤科、肾病科)、2个区级重点专科(肿瘤科、妇产科),广西中医药重点学科6个(中医脑病学、中医肝胆病学、中医脾胃病学、中医肿瘤病学、中医骨伤科学、针灸推拿学),1个市级重点专科(普外科),名医工作室共9个(国医大师工作室1个,全国名老中医工作室2个,广西名医工作室3个,柳州市名中医工作室3个)。呼吸与危重症医学科顺利通过了国家PCCM规范化建设认证并获国家授牌;中医脑病学、中医肝胆病学、中医脾胃病学、中医肿瘤病学、中医骨伤科学、针灸推拿学获选自治区中医药管理局重点学科建设单位。拥有院内制剂66个品种,2020年制剂产品的产、销量双双突破4000万大关,其中中药制剂产、销量突破3500万元;共开展中医诊疗技术项目85项,中医治疗率达90%以上,中医治疗愈好率接近100%。医院着力建强急诊、创伤、心血管、脑血管、重症五大支柱,以西医技术为支撑,充分发挥中医特色,构筑起“西医搭台,中医唱戏”一体两翼的发展新构架。医院治未病中心是目前全区建设规模最大、功能分区最完善、中医设备最先进的中医治未病中心,拥有总价值约500万元的现代化中医诊疗设备,开创了十大类40余种中医特色诊疗服务,创新提出“五觉”中医体验,总结形成了独具特色的中医优势病种诊疗方案和“6P”中医健康管理模式。医院还开设了名医馆、成立了内科大外治中心和外科大外治中心,不断整合优化中医学科、人才、技术、文化资源,促进中医药规范化传承、创新和发展。医院科研力量雄厚,科研成果丰硕。建有重点实验室4个、研究中心4个。截至目前共承担国家级科研项目20余项,省部级科研项目40余项,厅局级科研项目460余项;获广西科技进步奖等各类科技成果奖项110余项。信息化建设持续走在柳州乃至广西同行前列,以“全区综合医院第一”、“全区中医系统第一”的综合得分通过五级电子病历评审,成为全区首家通过的医院,同时也是全区首批、中医系统首家通过评审的“互联网医院”。进入医联体建设的新阶段,医院以“三一”医联体建设“补短板”,将优势医疗资源一竿子插到底,为“三二一”三级联动“通筋活络”,医联体建设实现了从“医疗资源下沉”向“经验模式下沉”转变,从“1+1”向“1+N”转变;从“三二”、“二一”两级互动向“三二一”三级联动转变。创新之举,再次为国家医联体建设和对口帮扶工作探索和输出“柳州经验”。2019年7月12日,我院开展“三二一联动”医联体建设的探索和实践,在国家中医药管理局举办的“2019年贫困县中医医院对口帮扶全覆盖工作第三期培训班”上被作为典型经验作大会交流。在医联体建设中,医院坚持信息化先行,加大信息化建设投入,推动建设贯穿“三二一”三级医联体单位的“信息高速公路”,进一步构建“智慧医联体”。截至目前,医院共有5家紧密型医联体、3家基层卫生院医联体和12个治未病联盟,形成了“以联体共建共享为主体,以学科联盟为补充,以‘院区信息一体化’建设为推动,市区与县域协同推进,‘三二一’三级联动发展”的医联体发展新格局。不仅如此,医院党委率先以专科联盟的理念探索紧密型医联体内党建联盟,派出党建名师和业务骨干,率先在全区开创医联体“联盟党建”新模式,得到了柳州市委组织部的高度肯定。该模式已经在我市医疗卫生系统全面推广。。

冯驭臣 副主任医师

擅长中医调理消化道不适、咽喉异物感以及失眠多梦等各种亚健康状态,恶性肿瘤的中医对症治疗

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接诊量 5
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擅长:擅长中医调理消化道不适、咽喉异物感以及失眠多梦等各种亚健康状态,恶性肿瘤的中医对症治疗
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贺湘 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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邹秀美 主治医师

运用中医治疗常见的、多发的恶性肿瘤,减轻放化疗毒副反应

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患友问诊

58岁,梅核气,咽喉有异物感,咨询菊梅含片的使用及注意事项。
21
2024-11-27 20:38:06
咽喉有异物感一周,服用逍遥丸无效,求诊断及用药建议。
25
2024-11-27 20:38:06
喉咙有异物感,吞也吞不下,吐也吐不出,怀疑是梅核气。
36
2024-11-27 20:38:06
咽部异物感,中医称为梅核气。
54
2024-11-27 20:38:06
患者咨询治疗梅核气的方子,并对处仁堂药材质量有疑问。
62
2024-11-27 20:38:06
喉咙异物感,疑似梅核气,求用药建议。
36
2024-11-27 20:38:06
35岁女性,患有梅核气,中药治疗无效,现咳嗽痰多,咽不下。
63
2024-11-27 20:38:06
嗓子有痰,总想吐痰,医院诊断为变异性哮喘,疑似梅核气,想用二陈丸治疗。
52
2024-11-27 20:38:06
12岁儿童喉咙有异物感,疑似梅核气,寻求治疗建议。患者女性42岁
12
2024-11-27 20:38:06
月经期间停药,出现梅核气症状,询问用药情况。
36
2024-11-27 20:38:06

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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