湖州市中心医院始建于1931年,前身为浙江省立医院,承担着湖州及安徽宣城、江苏吴江等周边地区400多万人口的医疗保健工作。2005年成为三级甲等综合性医院,2013年成为浙江大学湖州医院,2018年被列为全国现代医院管理制度试点单位,2019年牵头建立湖州市中心医院医疗保健集团,涵盖吴兴区8个社区卫生服务中心。2020年成为浙江大学医学院附属湖州医院,开启浙大二院全面深入合作。2021年增挂“湖州市肿瘤医院”。2022年获批建设浙江省区域医疗中心。2023年成为浙江中医药大学第五临床医学院。医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、全国公立医疗机构经济管理年优秀单位、全国医院医疗保险服务规范先进单位、全国综合医院中医药工作先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省先进基层党组织等荣誉,在全国三级公立医院绩效考核中位列A+,连续10年入围中国地级城市医院竞争力百强。医院年门急诊量160万余人次,出院病人8.3万余人次,手术病人近3.3万人次。医院现有职工2200余人,其中卫技人员1900余人,高级职称人员544人,硕博士470人(博士后3人)。获浙江省151人才和省医坛新秀、省创新人才、省有突出贡献的中青年专家、湖州市1112人才、市特聘专家、南太湖特支计划人才称号等共96人、国务院特殊津贴共5人。拥有5个浙江省重点扶持/共建学科(普外科、骨科、感染科、心内科、消化内科),5个浙江省区域专病中心(普外科、骨科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、胸心外科),3个市级重点学科群(恶性肿瘤、心脑血管疾病、创伤救治),4个市级高峰学科(普外科、骨科、呼吸与危重症医学科、感染科),19个市级重点学科;1个省级中医药重点实验室(培育)、7个市级重点实验室。拥有胸痛、卒中、房颤、高血压达标、标准化代谢性疾病管理、创伤救治等6个国家级中心,6个院士工作团队和1个大国工匠工作站。建立了清华大学医院管理研究院实践基地和浙江大学湖州研究院数字健康研究中心,是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地和浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心。获心血管疾病介入诊疗技术(冠心病)、脑血管疾病介入诊疗技术、人工关节置换技术等省级限制类医疗技术培训基地称号。湖州市中心医院新院区(浙北医学中心)于2020年9月27日全面落成启用。新医院规划占地水陆面积约500亩,一期占地250亩,建筑面积24万平方米,建设床位1500张,设计门诊量6000人/日。新医院二期项目(湖州市公共卫生临床中心)已经开始动工建设,总投资10.6亿元,规划用地70亩,总建筑面积13.5万平方米,设计床位800张,主要包括浙江大学湖州市医学健康研究院、公共卫生与临床医疗用房、教学用房和高级人才公寓等功能用房。计划于2025年6月投入使用。三期项目占地面积约100亩,主要规划建设生命健康科创产业。医院拥有各种进口、国产医疗设备共4000多台(件)。具有国际先进水平的大型设备有:医科达Infinity直线加速器、GEPET/CT、SIEMENS双源CT、TOSHIBA320排CT、GE3.0TMRI、GE1.5TMRI、SIEMENS1.5TMRI、飞利浦UNIQFD20DSA、高压氧舱、雅培全自动生化免疫流水线、美国STERIS清洗消毒灭菌设备、配置飞利浦DSA的复合手术室、迈柯唯数字一体化手术室、全自动发药机等大型先进医疗设备。“十四五”期间,医院将以“高水平建设未来现代医院,超常规打造省级区域中心”为目标,坚持以抢的意识、新的思维、拼的执念、跑的姿态、严的标准、实的干劲和廉的警省7种过硬作风,在现代医院治理、省级区域医疗中心建设、整合型医疗卫生服务体系建设、智慧医院、公立医院党建等9个方面争创全国标杆,持续发力加快铸就“在湖州遇见最美医院,在湖州享有健康生活”的发展使命,努力成为全国地市级医疗健康综合体示范样板砥砺奋进!这是一家人才至上的医院。医院始终坚持人才是事业发展第一资源理念,广开进贤之路、广寻聚才之法、广用育才之术,全力加强高层次人才引育。现有国务院特殊津贴获得者5人,浙江省有突出贡献中青年专家、省151人才等省级人才18名,市1112人才工程和南太湖本土人才44人;有硕博士386名,博士后3名,建有省级博士后工作站;是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地。这是一家学科为重的医院。医院始终把加强学科建设作为提升核心竞争力的关键一招,全力提升学科建设水平。现有浙江省重点扶持/共建学科5个,浙江省区域专病中心5个,市重点学科19个和市级重点学科群3个,院士工作团队6个和大国工匠工作站1个,柔性引进“四青”人才3人,正积极打造3个国家级临床重点专科培育学科(恶性肿瘤学科、心脑血管疾病学科和呼吸病学学科);是国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级房颤中心、国家级高血压达标中心、国家标准化代谢性疾病管理中心湖州分中心、中国创伤救治联盟湖州分中心、浙北泛血管医学中心。这是一家品质先行的医院。医院始终把医疗质量与安全作为医院建设发展的生命线和医院管理的核心,引入卓越绩效管理模式,采用全面质量管理体系,推行优质护理服务,建立医疗预警评估机制,实施“3Q”手术全流程管理,融合国考四个维度,常态化开展“三合理”检查和VTE人工智能评估。屡次获品管圈金奖,2019年获市政府质量奖。是清华大学医院管理研究院实践基地、复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心。这是一家智慧便捷的医院。医院始终坚持便民、惠民、利民原则,围绕智慧医疗、智慧管理、智慧服务,高标准建设智慧医院,在全国率先试点开展“医后付”“影像云”“云药房”等探索,颠覆传统就医模式和就医流程;在全市率先推出“互联网+护理”、互联网视频门诊和远程MDT。医院拥有直线加速器、PET-CT、320排CT、双源CT、3.0T磁共振、复合手术室、高压氧舱等国际先进医疗设备,是浙江大学湖州研究院数字健康研究中心这是一家情怀厚植的医院。医院始终秉承“争做有温度的医者、共创有情怀的医院”的理念,坚持以患者为中心,牵头建立了湖州市中心医院医疗保健集团,整合市、区、街道、社区四级医疗资源,开展城市医联体建设探索,加快构建优质高效的城市整合型医疗服务体系建设,推进分级诊疗制度建设。坚持公立医院公益性,医院先后推出门诊陪伴就诊、红色医公益志愿服务、城市癌症免费筛查和千名市民健康体验等惠民举措,是全国文明单位。这是一家担当实干的医院。医院始终以“在湖州遇见最美医院,在湖州拥有健康生活”为目标,全面落实党委领导下的院长负责制,实施“双创双争”组织力提升工程,在全市率先开展“无红包”医院创建,推出“3433”清廉医院建设工作法,有关做法在全省清廉医院建设大会作经验交流。坚决落实新冠肺炎救治定点医院职责,牵头组建市新冠病毒疫苗方舱接种点,是浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体。还先后荣获全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、浙江省先进基层党组织等荣誉称号。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。