认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类，经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢，具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢，一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外，还可通过血液循环途径感染心脑血管系统，与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的？

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防？

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离，避免接触有肺炎衣原体感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生，勤通风，定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯，戴口罩，勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现，主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕，还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎，20岁以下的青少年，多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。

 

症状可轻可重，因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。病情严重者，可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染？

 

人群普遍易感，感染后大多无症状或症状轻微，隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症，累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。

 

（2）感染病程较长，咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

（3）是自限性疾病，多数预后良好。

 

（4）机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离，卧床休息，避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状，建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时，应立即就诊，可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感，对磺胺耐药，成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

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做完胃镜7天了喉咙还疼，考虑与胃镜的刺激、出现伤口、感染等因素有关。建议注意生活及饮食的调整，必要时遵医嘱给予药物，帮助缓解症状。

1.胃镜的刺激：做完胃镜7天了喉咙还疼，可能是胃镜管道在喉咙摩擦所导致，部分患者对疼痛比较敏感，做胃镜7天还有可能出现轻微疼痛症状。建议增加饮水量，不要吃干硬、辛辣刺激性食物，避免对患处的恢复造成影响。

2.出现伤口：做胃镜的过程中操作不当，可能导致咽喉黏膜损伤，如果不注意饮食的调整，反复对患处造成刺激，导致局部肿痛。建议清淡温热饮食，遵医嘱给予华素片、润喉片等药物帮助缓解。

3.感染：做完胃镜7天后咽喉肿痛，还要了解是否与感染有关，如细菌感染导致黏膜肿胀、疼痛。确定是细菌感染所导致，建议遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、润喉片等药物治疗。

如果咽喉疼痛的症状比较严重，建议尽早到医院耳鼻喉科就诊，了解是否与喉炎、扁桃体炎等疾病有关，查明原因后，结合医生的意见对症治疗。

西瓜霜具有清热泻火，消肿止痛的药用功效。西瓜霜作为一种非处方类中成药，气香，味咸而凉，具有清热泻火，消肿止痛的药用功效，其主要成分有西瓜、硝石、芒硝等数味中草药，能够起到有效缓解和治疗因肺胃火热上蒸引起的咽喉红肿，喉痹疼痛，喉结红肿，咽痛乳蛾，口舌生疮，牙龈宣肿，水浆不下等症状的作用。

目前对于西瓜霜服用期间的不良反应尚不明确，若服药后出现任何身体不适，建议立即停药并前往正规医院救治治疗；服用期间忌食辛辣、鱼腥食物；脾气虚寒症见有大便溏者慎用西瓜霜，孕妇则需禁用此药。另外，西瓜霜若如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，为保证用药安全，建议服药前进行用药咨询。

嗓子烂了化脓了需根据具体病因予以相应的处理。若是化脓性扁桃体炎者，需予以一般治疗、药物治疗；若是扁桃体周围脓肿者，需予以脓肿切开或切除扁桃体。

1.化脓性扁桃体炎：多数患者因细菌感染而致扁桃体出现急性化脓性炎症。治疗予口腔护理，流质饮食，加强营养等。若出现高热可予物理方式和布洛芬等药物降温。最重要的是予以头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。反复发作者可在炎症控制后行扁桃体切除术。

2.扁桃体周围脓肿：多数患者继发于急性扁桃体炎而发作。对于脓肿已经形成者，可予以穿刺抽脓或切开引流，均需在脓肿最为隆起处进行操作。

若病程较长，多次切开排脓未愈者，可在足量抗生素控制下，行患侧扁桃体切除术。当出现嗓子烂了，化脓了，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗。

咳嗽喉咙痛吃双黄连颗粒、银翘散、风寒感冒颗粒等药物均有较好的治疗作用，需遵医嘱使用。

1.双黄连颗粒：由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风清热的功效，可用于治疗外感风热导致的发热、咳嗽、咽痛等症。风寒感冒的患者禁止使用此药物。

2.银翘散：由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药物组成，具有清热解表的功效，可用于治疗风热感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛等症。用药过程中不宜使用滋补类中药。

3.风寒感冒颗粒：由麻黄、葛根、桂枝等药物组成，具有疏风散寒的功效，可用于治疗风寒外感导致的发热、咳嗽、咽痛等症。其不良反应尚不明确。

患者如需用药，应在医师的指导下进行。

鼻塞和咽痛是感冒的常见症状，例如普通感冒、流行性感冒，但也有可能是过敏性鼻炎、细菌性咽炎导致的。

• 普通感冒：普通感冒通常由呼吸道病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）引起。常伴有流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，鼻塞和咽痛也是常见的症状之一。
• 流行性感冒：流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。除了鼻塞和咽痛，流感还常伴有高热、寒战、全身不适、肌肉疼痛等症状。
• 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，当人体接触到过敏原（如花粉、宠物皮屑、尘螨等）时，鼻黏膜会出现过敏反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏和咽痛等症状。
• 细菌性咽炎：咽炎是指咽部黏膜发生炎症，可能由细菌感染引起。细菌性咽炎通常伴有咽痛、发热、咳嗽等症状，部分患者可能会有鼻塞的感觉。

如果有鼻塞和咽痛的症状，建议就医诊治。

吃方面，咳嗽包括咽喉痛在这时候要吃软的食物，因为吃硬的食物则咽喉更痛、更刺激。另外，吃冷的食物，冰凉刺激则黏膜水肿会减轻，即冰冷的食物把黏膜水肿收敛，吃了就舒服，缓解症状。

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