曾经接诊过这样一位女性患者：22岁的年龄，已经经历过11次人流手术，此次是她第12次来门诊预约人流手术。查看她的病历时发现，她最早的一次人流手术发生在18岁那年，最近的一次人流手术是3个月前。

  
已经经历了这么多次人流手术，妇科B超显示，她的子宫内膜已经薄于常人，此次怀孕对她而言也是个奇迹。于是我仔细地给她分析了此次人流手术的风险和后果，希望她能够考虑清楚：“你在子宫内膜这么薄的情况下能怀上，实在不容易。有没有考虑过把孩子生下来？这次做了手术，以后子宫内膜的容受性会大打折扣，再次怀孕就很困难了。”

 

 

本以为患者会考虑一下，没想到她居然开心地抬起头来，激动地问：“什么？医生，你说的是真的吗？真的以后都怀不上了吗？那快给我安排手术吧！太好了！以后再也不用打胎了！”

  
没有料到她居然是这个反应，我一下子惊呆了，同样面面相觑的还有候诊的其他患者。没办法，我只好尊重她自己的意愿，给她开了医嘱，让她去做术前检查，然后安排手术。后来得知，女孩是做特殊行业的，才会有这样的反应。

 

尽管现在有各种各样的避孕措施，还是会有很多患者意外怀孕前来堕胎。我所在的医院，每逢节假日过后的一个月左右，都会迎来药流或人流手术的高峰期。但堕胎对女性身心会造成严重的危害，由于个人体质的不同，有的人堕胎一次就会导致终生不孕，也有的人堕胎多次仍然能怀孕。很多时候，面对前来要求人流手术的患者，更多的是对患者的惋惜。

 

 

一般来说，每次堕胎都是对子宫内膜的一次伤害。两次堕胎间隔的时间越近，对子宫内膜的伤害也就越严重。堕胎不仅可导致月经不规律，出现经期延长或者经量增多等，还可能导致内分泌紊乱，导致很多妇科疾病的发生，如宫腔内感染、宫颈粘连、子宫出血穿孔发炎、子宫内膜异位症、子宫癌等，甚至出现习惯性流产、不孕，不完全流产时还需遭受二次手术的痛苦，有不幸者甚至出现手术意外而终结生命。除了身体危害，很多女性在堕胎后也产生了心理阴影，她们的内心深处有很大的罪恶感与羞耻感，经常会做噩梦，还可出现堕胎的幻觉，最后导致身心俱疲，对日常的工作与生活造成严重影响，更有甚者会导致抑郁、自杀等。

 

部分人前来堕胎是因为对避孕知识的不理解，也有部分人是抱着侥幸心理结果导致怀孕的。不论如何，即使在当今社会不断开放的今天，如果没有做好要小孩的准备，那就一定要牢记“安全为上”的避孕原则，采取好避孕措施不仅是对自己负责，也是对无辜小生命的负责。

私自堕胎

有些人出于种种原因，私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是：子宫破损或继发感染甚多。

有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。

民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。

人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，在操作过程中不注意无菌操作，更会造成细菌污染，术后子宫和盆腔感染，严重时还会引起败血症。

不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。

一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。

为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。

二、培训课程

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当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM