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广州市中医医院颅底沟通交界性肿瘤专家

简介:

广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)建院于1931年,原身为广州市警察医院。1949年更名为广州市公安医院,1956年更名为“广州市第三人民医院”,1960年更名为“广州市中医医院”,1995年被评为全国首批三级甲等中医医院,2020年更名为广州医科大学附属中医医院,是广州中医药大学非直属附属医院、广州医科大学中西医临床学院、国家中医住院医师规范化培训基地、广东省博士后创新基地。医院一直秉承“中医为本,西为中用,全心全意为病人服务”的办院宗旨,悬壶济世,治病救人,以“艺精德高”蜚声杏林,荣获“省文明中医医院”“省百家文明医院”“全国十大公益医院”等称号。2021年成功被遴选为国家中医特色重点医院项目建设单位。2022年我院项目——以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系建设,被选为《广州市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》八个子项目之一,获得中央资金资助。医院有荔湾区珠玑路(总院)、白云区横滘二路(同德围分院)两个院区及同德围、五羊新城两个门诊部。编制病床722张,开设专业科室20多个,专科(专病)80多个。总建筑面积12.2万平方米的天河新院区拟于2022年开业,该院区预计开放床位1000张。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。,继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。,颅底沟通,1.降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有:脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2.手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3.放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4.化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。,颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

李建良 副主任医师

擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。

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擅长:擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。
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张红玉 副主任医师

常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。

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擅长:常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。
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张玉辉 主任医师

中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。

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擅长:中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。
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李先隆 主治医师

擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。

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擅长:擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。
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徐文伟 主治医师

擅长中西医结合治疗高血压,冠心病及眩晕,头痛,失眠等疾病。

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李季 副主任医师

擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾脏病等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。

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擅长:擅长中西医结合针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾脏病等风湿免疫及肾脏疾病的诊治。
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张万清 副主任医师

擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。

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擅长:擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。
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周俐 副主任医师

呼吸系统疾病,慢性顽固性咳嗽,胸腔心肺结节的鉴别

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擅长:呼吸系统疾病,慢性顽固性咳嗽,胸腔心肺结节的鉴别
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薛峥 副主任医师

中西医结合治疗高血压,冠心病及相关胸闷胸痛,心慌心悸,气喘咳嗽,头晕头痛等以及心梗心衰,中风,肿瘤等慢性病的康复管理。对失眠,肠胃不和,焦虑抑郁,颈腰腿痛,月经失调,阳痿早泄等亚健康调理有丰富临床经验

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擅长:中西医结合治疗高血压,冠心病及相关胸闷胸痛,心慌心悸,气喘咳嗽,头晕头痛等以及心梗心衰,中风,肿瘤等慢性病的康复管理。对失眠,肠胃不和,焦虑抑郁,颈腰腿痛,月经失调,阳痿早泄等亚健康调理有丰富临床经验
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李郡 主治医师

急慢性胃炎,消化不良,胃肠炎,肝硬化,便秘,肝炎,胆囊炎等消化系统疾病的中西医治疗及全身调理

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患友问诊

颅颈交界区核磁复查,呼吸功能受损,疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁
8
2024-09-19 03:49:23
脊索瘤术后复发,寻求治疗建议。患者女性63岁
3
2024-09-19 03:49:23
我在2014年被诊断出血管周细胞瘤,至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月,发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变:孤立性纤维性瘤,恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况?患者女性51岁
59
2024-09-19 03:49:23

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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