京东健康互联网医院
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广州市中医医院专家

简介:

广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)建院于1931年,原身为广州市警察医院。1949年更名为广州市公安医院,1956年更名为“广州市第三人民医院”,1960年更名为“广州市中医医院”,1995年被评为全国首批三级甲等中医医院,2020年更名为广州医科大学附属中医医院,是广州中医药大学非直属附属医院、广州医科大学中西医临床学院、国家中医住院医师规范化培训基地、广东省博士后创新基地。医院一直秉承“中医为本,西为中用,全心全意为病人服务”的办院宗旨,悬壶济世,治病救人,以“艺精德高”蜚声杏林,荣获“省文明中医医院”“省百家文明医院”“全国十大公益医院”等称号。2021年成功被遴选为国家中医特色重点医院项目建设单位。2022年我院项目——以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系建设,被选为《广州市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》八个子项目之一,获得中央资金资助。医院有荔湾区珠玑路(总院)、白云区横滘二路(同德围分院)两个院区及同德围、五羊新城两个门诊部。编制病床722张,开设专业科室20多个,专科(专病)80多个。总建筑面积12.2万平方米的天河新院区拟于2022年开业,该院区预计开放床位1000张。。

李先隆 主治医师

擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。

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擅长:擅长应用中医理论指导、运用中医方法治疗高血压病、高脂血症、冠心病、心肌病、重症心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等疑难疾病。对中医心悸、胸痹心痛、心衰病、眩晕、头痛、痹证、失眠、水肿、喘证、咳嗽等证有丰富的临床治疗专长。
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李建良 副主任医师

擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。

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擅长:擅长白内障、青光眼、泪道疾病等手术治疗,眼前节和眼底病激光治疗,对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视神经病变等眼底病,及青少年近视弱视等运用中西医结合方法治诊治。
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张红玉 副主任医师

常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。

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擅长:常见精神疾病诊疗及心理治疗,精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍等疾病的治疗及康复。青少年及成人的情绪障碍心理治疗。
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孔祥照 副主任医师

本人获得临床中药学和中西医结合临床医学学位,同时具有执业医师和执业药师资格。长期在心血管内科一线工作,具有丰富的临床经验,掌握常见急危重症的诊治。擅长内科常见疾病的中西医结合诊治,尤其擅长心血管系统,呼吸系统,消化系统等常见疾病的中西医结合诊治。熟悉肾内科,感染科常见病的检查建议。掌握中药和西药的临床应用。对中医体质辩识及中医养生有一定的经验。

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擅长:本人获得临床中药学和中西医结合临床医学学位,同时具有执业医师和执业药师资格。长期在心血管内科一线工作,具有丰富的临床经验,掌握常见急危重症的诊治。擅长内科常见疾病的中西医结合诊治,尤其擅长心血管系统,呼吸系统,消化系统等常见疾病的中西医结合诊治。熟悉肾内科,感染科常见病的检查建议。掌握中药和西药的临床应用。对中医体质辩识及中医养生有一定的经验。
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张玉辉 主任医师

中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。

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擅长:中医药治疗内科疾病:感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、泄泻、胆囊结石、淋证(泌尿系结石、泌尿道感染)、头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛、痹症(关节炎、腰肌劳损等)、月经病、更年期综合症以及老年病等内科杂病论。
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黄琼刁 主治医师

乳腺疾病的中西医的诊断和治疗,包括乳腺增生,乳痛症,乳房结节,乳腺癌

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擅长:乳腺疾病的中西医的诊断和治疗,包括乳腺增生,乳痛症,乳房结节,乳腺癌
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龙云 主任医师

肿瘤、胆囊、胃大部分、肺、食道切除术,胃肠肿瘤、乳腺癌根治术,肾取石术,肾、输尿管、尿道畸形整形术,及现代外科微创腔镜手术如:腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、肠粘连分解术、肠肿瘤切除及吻合术,胸腔镜下肺、肺大泡切除术、气胸修补术,输尿管镜取石、碎石术、前列腺、膀胱肿瘤电切、气化术等

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擅长:肿瘤、胆囊、胃大部分、肺、食道切除术,胃肠肿瘤、乳腺癌根治术,肾取石术,肾、输尿管、尿道畸形整形术,及现代外科微创腔镜手术如:腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、肠粘连分解术、肠肿瘤切除及吻合术,胸腔镜下肺、肺大泡切除术、气胸修补术,输尿管镜取石、碎石术、前列腺、膀胱肿瘤电切、气化术等
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薛峥 副主任医师

中西医结合治疗高血压,冠心病及相关胸闷胸痛,心慌心悸,气喘咳嗽,头晕头痛等以及心梗心衰,中风,肿瘤等慢性病的康复管理。对失眠,肠胃不和,焦虑抑郁,颈腰腿痛,月经失调,阳痿早泄等亚健康调理有丰富临床经验

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擅长:中西医结合治疗高血压,冠心病及相关胸闷胸痛,心慌心悸,气喘咳嗽,头晕头痛等以及心梗心衰,中风,肿瘤等慢性病的康复管理。对失眠,肠胃不和,焦虑抑郁,颈腰腿痛,月经失调,阳痿早泄等亚健康调理有丰富临床经验
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张万清 副主任医师

擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。

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擅长:擅长:各类眩晕,头痛,颈肩腰腿疼痛,各类关节炎;风湿,痛风,中风偏瘫,小儿脑瘫等神经系统疾病;胃炎、胃溃疡、呃逆等消化系统疾病;更年期综合症、月经不调、痛经、盆腔炎,多囊卵巢综合征,前列腺炎,前列腺肥大等妇、男科疾病;急慢性荨麻疹、带状疱疹(蛇窜疮)等皮肤病;初期糖尿病、肥胖、痛风性关节炎等代谢异常类疾病;失眠,亚健康状态的调治等等。
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周俐 副主任医师

呼吸系统疾病,慢性顽固性咳嗽,胸腔心肺结节的鉴别

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患友问诊

科普文章

#胎儿镜检查#NTG
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1.NT什么时候做

其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时进行测量

 

2.NT的临床意义

正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。

有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常, 85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。

NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。

 

#NTG
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测量胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周+6天之间,头臀长应不小45mm,及不大于84mm。
 
为什么选在孕11~13周+6天进行? 
 
原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,造成测量困难影响准确率。
 
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:
第一、筛查需有诊断测试跟进,万一胎儿需要进一步检查,11周前进行绒毛穿刺及取样与横向截肢缺陷有困难。
第二、很多严重畸形都不易在11周前利用B超扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
 
以13周6天作为上限的原因有三:
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈部积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在11至13周测量NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。
 
NT测量受诸多因素的影响
 
其中胎儿的颈部角度位置尤其最为重要。

对于准妈妈妈来说,怀孕的前3个月是十分关键的,孕早期除了需要到医院建卡,并且做一些相关生化检查外,NT的检查是至关重要的。那么,何为NT呢?为什么要做这个检查呢?

 

产科医生所说的NT的全称是胎儿颈项透明层(Nuchal translucency),是孕早期重要的产前检查之一,准妈妈们一定不能错过这个检查。

 

 

NT检查有什么意义呢?

 

NT增厚的主要原因是:胎儿染色体异常,如21-三体、18-三体、13-三体,tunner综合征;也可以提示胎儿结构畸形,包括胎儿先天性心脏病,非免疫性水肿、自然流产等疾病。还有一些没有原因,也就是正常的孩子。下表显示了NT异常,发生染色体异常的概率。

 

NT检查什么时候做比较好呢?

 

NT检查应该在孕11周~13周+6天时进行,NT检查不宜过晚,因为在孕14周之后,胎儿颈项透明层会随着胎儿淋巴系统的发育完善而消失,致使检查失去意义。

 

NT检查发现异常,就是先天畸形吗?

 

其实,约80%~90%的NT增厚的孩子,特别是NT≤3.5mm的孩子都是正常的。也就是说,NT异常不代表一定是胎儿有问题,但应引起我们重视,需要进一步排查胎儿染色体异常或者结构畸形。

 

 

如何判断NT是否增厚呢?

 

根据孕周或者头臀长(CRL)不同,NT的值是不同的。下面的表给出了不同孕周的NT范围。但是应该说明的是,即便超出了95百分位,也不是意味着宝宝一定不正常,只是风险比较高。此时应该结合超声大排畸的结果,行羊水穿刺。还应该咨询产前诊断医生,给出建议。

 

做NT检查前需要做哪些准备么?

 

做NT检查之前不需要做特殊的准备,正常饮食即可,也不需要憋尿。有时候,医生在做NT检查时发现胎儿位不利于检查,会轻拍孕妇肚子,让胎儿活动一下,这时妈妈们无需过于担忧,保持心情的放松,和医生好好的配合,完成检查,一般经过这些处理,绝大多数宝宝都能逐渐放松,配合医生的检查了。

 

综上所述:NT检查在提示胎儿畸形或染色体异常方面有着重要的意义,但NT检查出现异常也不代表宝宝一定存在异常。还需进一步的产前检查才能明确诊断。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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