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桂林市妇女儿童医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

桂林市妇幼保健院(桂林市妇女儿童医院)是桂林市唯一一所集保健、医疗、急救、康复、教学、科研为一体的具有综合实力的三级甲等妇幼保健机构,为桂林市及周边地区人民群众、尤其是妇女和儿童提供优质、高效、智慧、便捷的医疗保健服务,并承担着国家、广西壮族自治区妇幼健康项目实施和桂林市(六城区十一县一市)妇幼卫生业务指导与技术支持工作,以及危重孕产妇和新生儿救治转运和120急救任务。桂林市妇幼保健院坐落在山水甲天下的桂林市中心,濒临风景秀丽的木龙湖、老人山、独秀峰等景区,其前身为教会医院桂林道生医院,创建于1911年6月。1951年9月1日由政府接管,是桂林市第一所西医医院,广西第一所妇幼保健院。2006年与桂林市第四人民医院(原桂林地区人民医院、桂林市红十字会博爱医院)合并。在职职工1200余人,其中专业技术人员1109人,高级职称261人,广西“十百千拔尖人才”2人。医院是全国妇科内分泌及常见病培训基地、全国基层妇产科医师培训基地、全国PAC人流关爱培训基地、广西妇幼卫生紧缺人才培训项目进修基地,2015年获批桂林市医疗卫生人才小高地。桂林市妇幼保健院设有“凤北路院区”、“东镇路院区”和“女性健康管理中心”三个院区,总占地面积30.48亩,建筑面积4.56万平方米,开放床位648张,年门急诊量近40万人次,出院近3万人次。医院围绕妇女儿童生理特点,设立女性健康管理中心、儿童健康管理中心。是首批国家级母婴安全优质服务单位和分娩镇痛试点医院、全国呼吸与危重症医学科达标单位、中国妇幼保健协会“互联网+围产营养门诊规范化建设项目”首批单位、中国计生协桂林市优生优育指导中心、广西儿童早期发展示范基地、广西地中海贫血产前诊断分中心、广西出生缺陷项目(先天性结构性畸形、遗传代谢病和功能性出生缺陷)定点救治机构、广西和桂林市残疾儿童康复救助定点机构、桂林市产前诊断中心、桂林市首批爱婴医院、首批市级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、桂林市0~3岁婴幼儿照护服务指导中心、桂林市新生儿疾病筛查中心、桂林市听力筛查诊治中心,并作为桂林市产科质量控制中心挂靠单位承担全市产科质量控制工作。先后荣获全国卫生系统先进集体,全国“五一”劳动奖章,全国巾帼建功先进集体,国家“节约型公共机构示范单位”,全国妇幼保健医疗技术促进工程先进基地,以及自治区文明妇幼保健院、自治区文明单位、自治区爱婴医院先进集体、自治区妇幼工作先进集体、自治区“降消”项目先进集体等荣誉称号。医院39个临床医技科室划分孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合部及医技辅助部管理。孕产保健部包含婚前保健科、孕前保健科、孕期保健科、优生遗传科、产科、产后保健科。婚前保健科、孕前保健科为桂林市五城区婚检、孕前检查定点科室,除开展婚前、孕前各项检查外,同时能开展各项成人健康体检;孕期保健科、优生遗传科设有妊娠糖尿病门诊、妊娠高血压门诊、高危妊娠门诊、胎盘疾病专科门诊、复发性流产门诊、遗传优生咨询门诊、助产士门诊、孕期营养门诊、孕期心理门诊等妇幼特色门诊及孕妇精品课程,在桂林市最先开展羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺等侵入性产前诊断技术,年门诊就诊人次达10万余人次。产科是桂林市重点专科,年分娩接产量近4000人次,连续多年居全市首位,无痛分娩率达70%以上,开展了紧急宫颈环扎术、臀位外倒转术、紧急双胎之一胎儿畸形减胎术、妊娠期羊水过少羊膜腔内灌注术及宫内治疗等新技术。产后康复科是桂林市第一个专门面向妇女的整体康复中心、中国妇女盆底功能障碍性疾病防治项目技术培训及指导中心,开展产后康复、产后物理塑形美体、产后运动康复、盆底功能障碍性疾病防治、女性生殖保健、妇产科疼痛治疗、术后康复等。妇女保健部包含乳腺保健科、妇女保健科、妇科、生殖医学中心。为桂林市国家公卫项目农村妇女“两癌”筛查项目指定实施单位和全市托幼教师体检定点单位。乳腺科设有市内唯一的母乳喂养指导门诊,是桂林市较早开设的集乳腺癌筛查、手术、乳房重建、输液港植入术、化疗、介入、生物治疗和分子靶向治疗等为一体的乳腺肿瘤专科。妇科开设有月经病门诊、内分泌门诊、更年期/青春期门诊、妇科肿瘤门诊、宫腔疾病门诊、宫颈疾病门诊、营养体重管理门诊、PAC关爱门诊,能熟练开展各类妇科良、恶性肿瘤手术(包括保留生育功能的宫颈癌根治术,免举宫宫颈癌根治术及荧光腹腔镜前哨淋巴结切除等特色技术),经阴道、经脐单孔腹腔镜手术,网片植入和利用自体组织的盆底重建手术,各种宫腔疾病宫腔镜手术,宫腔粘连微型冷刀分离手术,子宫瘢痕妊娠规范化诊治,孕前腹腔镜宫颈峡部环扎术,输卵管复通术,私密整形等。生殖医学中心成立于1999年,是桂林市首家实施辅助生殖技术的生殖医学中心,也是桂北地区第一例试管婴儿诞生地,助孕成功率达区内先进水平。儿童保健部包含儿童保健科、儿童康复科、新生儿科、儿科(含重症监护室)、儿童眼科、儿童口腔科、耳鼻喉科,提供儿童预防、保健、医疗、康复全链条服务,儿童医疗保健量连续多年居全市首位。儿童保健科开展生长发育监测、心理卫生保健、营养与喂养指导等业务,在桂林市率先开展脊柱侧弯筛查,开设高危儿随访,性早熟、矮小症诊疗,肥胖、低体重儿童管理,多动症、孤独症、学习障碍、语言发育迟缓测评干预等亚专业,开展儿童感觉统合训练、亲子园、中医保健、特殊儿童预防接种评估等特色业务。儿童康复科是医院重点保健专科,桂林市最早建科,规模最大,已形成集现代康复、传统康复及中西医相结合的综合康复体系,以小儿脑瘫、智力障碍及自闭症三大康复技术为特色。儿科开设儿童哮喘标准化门诊、癫痫专科、“地贫之家”等亚专科门诊,中西医结合开展诊疗,开展呼吸机治疗、血液净化、纤支镜检查、肺功能测定、呼出气一氧化氮检测、消化内镜检查等危重救治及特色技术,率先开展儿童肺康复技术,具有桂林市唯一的儿童视频脑电图检查判读技术以及癫痫专科医师资质。新生儿科是医院重点保健专科,桂林市规模最大,率先开展一氧化氮吸入治疗、经脐动静脉中心血管置管、重度慢性肺疾病儿童救治、日间光疗等业务,超早产儿救治成功率80%,成功救治23周超早产儿及出生体重560g早产儿。眼科早产儿视网膜病变筛查、儿童眼保健业务市内领先,儿童近视、弱视、斜视矫正业务及手术显微镜下“小切口显微斜视矫正手术”等独具特色。口腔科以儿童口腔保健和疾病诊疗为特色,开设专门的儿童牙病科,设有口腔正畸科、牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科等亚专业,开展口腔舒适化治疗、口腔隐形矫正等特色业务。耳鼻喉科开展听力障碍诊断、助听器验配、耳廓外伤整形修复手术、低温等离子微创手术治疗儿童鼾症及扁桃体腺样体肥大等技术。成立桂林首家儿童镇静镇痛中心,为儿童磁共振、CT等检查提供良好镇静效果。综合部包含神经/心血管内科、内分泌/消化/肾内科、呼吸与危重症医学科、微创介入科(肿瘤科)、综合外科、骨科(小儿骨科)、小儿外科、中医科、内镜中心。开展血液透析、无痛胃肠镜、支气管内镜检查、外科腹腔镜手术等技术,擅长内科、外科各类常见病、多发病的诊治。其中微创肿瘤、血管瘤、妇科介入手术独具特色,小儿外科、小儿骨科是桂林市唯一一家独立设置病房的服务儿童的外科,是国家先天性结构畸形救助项目、香港李家杰先天缺陷贫困儿童专项基金定点救助医疗机构,小儿先天性畸形诊治、微创手术等技术水平居于桂林市领先地位。医技辅助部包含放射科、超声医学科、遗传代谢实验室、检验科、病理科、输血科,拥有美国GE64排128层螺旋CT机、大C臂、超导型1.5T磁共振成像系统、直接数字成像(DR机、CR机)、GE多功能数字化乳腺钼靶机、数字化全景牙片机、高档彩色超声诊断仪、全自动染色体扫描仪、基因测序仪、串联质谱仪、全自动生化分析仪、化学发光仪、血气分析仪、冷冻切片机、石蜡切片机、薄层液基细胞制片机等领先设备。在桂林市最早开展胎儿产前诊断技术,Ⅲ级及以上超声检查数量为全市最高,开展染色体核型分析、亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测、遗传性耳聋基因筛查、无创产前检测、产前诊断等先进技术。桂林市妇幼保健院始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨,秉承“仁爱、精诚、勤行、中和”的院训精神,以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健和临床相结合,面向群体、面向基层,以提高出生人口素质、守护妇女儿童健康为己任,为努力建设国内一流的妇幼保健院而努力。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

陈纯 主任医师

流感(甲流、乙流)、咳嗽、孕产妇哺乳期(感冒、咳嗽、发热)用药指导、变应性咳嗽、戒烟、哮喘、鼻炎、鼾症、肺结节慢性、阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎、肺结核、感冒、肺纤维化、肺功能、间质性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、新冠及后续康复治疗指导、肺康复、重症抢救、心理治疗

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:流感(甲流、乙流)、咳嗽、孕产妇哺乳期(感冒、咳嗽、发热)用药指导、变应性咳嗽、戒烟、哮喘、鼻炎、鼾症、肺结节慢性、阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎、肺结核、感冒、肺纤维化、肺功能、间质性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、新冠及后续康复治疗指导、肺康复、重症抢救、心理治疗
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杨健 副主任医师

专业擅长:心血管内科与老年医学专业,对高血压、冠心病心律失常、糖尿病、高脂血症等疾病的诊治;擅长于对婚前孕前以及健康体检报告的详细解读和分析、给与健康评估及健康指导,以及地中海贫血健康管理。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专业擅长:心血管内科与老年医学专业,对高血压、冠心病心律失常、糖尿病、高脂血症等疾病的诊治;擅长于对婚前孕前以及健康体检报告的详细解读和分析、给与健康评估及健康指导,以及地中海贫血健康管理。
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王新绸 主治医师

擅长乳腺癌的综合治疗和全程管理,乳腺良、恶性疾病的诊治,乳导管疾病及哺乳期乳腺疾病的诊治,乳腺良性肿瘤的手术切除及微创手术。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长乳腺癌的综合治疗和全程管理,乳腺良、恶性疾病的诊治,乳导管疾病及哺乳期乳腺疾病的诊治,乳腺良性肿瘤的手术切除及微创手术。
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罗雁 副主任医师

肺病科的各种常见病、疑难病、多发病的诊治,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽等。

好评
接诊量
平均等待
擅长:肺病科的各种常见病、疑难病、多发病的诊治,如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽等。
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李韩林 主治医师

运用中西医结合治疗反复上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺气肿、急性肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭等疾病

好评
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平均等待
擅长:运用中西医结合治疗反复上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺气肿、急性肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭等疾病
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李新明 主治医师

慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病的诊治。

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平均等待
擅长:慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病的诊治。
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周东红 副主任医师

病毒性肝炎(甲肝、乙肝)、脂肪肝、肝硬化

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平均等待
擅长:病毒性肝炎(甲肝、乙肝)、脂肪肝、肝硬化
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陈延光 副主任医师

酒精肝硬化、肝炎后肝硬化,各种急性病毒性肝炎及脂肪肝等肝脏疾病

好评
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平均等待
擅长:酒精肝硬化、肝炎后肝硬化,各种急性病毒性肝炎及脂肪肝等肝脏疾病
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唐荣成 副主任医师

各类心脏骤停、急性心肌梗塞、急性中毒、呼吸循环衰竭、急性脑血管意外以及各种创伤、休克、昏迷等急危重症的院前院内抢救治疗

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擅长:各类心脏骤停、急性心肌梗塞、急性中毒、呼吸循环衰竭、急性脑血管意外以及各种创伤、休克、昏迷等急危重症的院前院内抢救治疗
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覃健 副主任医师

神经外科危重症、疑难杂症的抢救及诊治,脑出血,脑积水,脑肿瘤,椎管内肿瘤,神经外科介入术等,普外科、肛肠科疾病的诊疗和手术等。

好评
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平均等待
擅长:神经外科危重症、疑难杂症的抢救及诊治,脑出血,脑积水,脑肿瘤,椎管内肿瘤,神经外科介入术等,普外科、肛肠科疾病的诊疗和手术等。
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患友问诊

患者最近出现黄疸症状,担心可能是胆管癌,希望了解更多相关信息。患者信息:无特殊情况。
65
2024-11-06 09:58:12
患者主诉食欲不振、腹疼,经初步检查,存在右上腹疼痛和疑似胆管癌的可能,医生建议进一步复查腹部核磁和肿瘤标记物。
44
2024-11-06 09:58:12
我做了胆十二指肠胰切除手术,想了解早期胆管癌的治疗和后续护理方法,是否需要靶向治疗?
30
2024-11-06 09:58:12
我被诊断出患有胆管癌并已转移,想知道是否还有治愈的可能,哪种保守治疗最有效,如何延长生存期?
59
2024-11-06 09:58:12
胆管细胞癌患者,正在接受PD1治疗和中药治疗,想知道是否可以食用大螃蟹?
60
2024-11-06 09:58:12
患者发现自己患有胆管癌,已经转移到颈部,询问如何治疗。
59
2024-11-06 09:58:12
我最近发现一只脚水肿,眼睛和全身都黄了,整个人也瘦了,晚上吃不了东西。之前做过液体治疗,腋窝下有淋巴结做过手术,检查结果是胆管癌。没有做手术,只吃草药去黄。想知道大概能活多长时间?患者女性58岁
59
2024-11-06 09:58:12
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
57
2024-11-06 09:58:12
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
20
2024-11-06 09:58:12
60岁的父亲被诊断出可能有胆管癌,医生建议做手术和化疗,但我们不确定是否值得,担心手术和化疗的预后和副作用。
30
2024-11-06 09:58:12

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
15

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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